Парез лицевого нерва

[SashaDoc]

На днях пришлось столкнуться со следующий ситуацией.

Ортопед приводит пациента со словами "вот мой хороший пациент, у него вдруг перестала работать правая сторона лица, 3 года назад делал ему нижний съемник, но у него были ретенированные восьмерки, которые на тот момент удалять не стали". А теперь, мол, "идет" 48 и вызывает парестезию. Срочно удалять.

Смотрю пациента. Мужчина 53 гр, правый глаз закрывается наполовину, слезится, угол рта опущен, губа завернута внутрь, рот открывает со смещением влево, короче двигательная функция правой стороны почти полностью отсутствует. Онемения не чувствует, чувствительность сохранена. Язык шевелится в обе стороны. Ничего не болит, общее состояние в норме, больше жалоб нет. Состояние развилось за 5 дней после того, как он сутки отработал на улице, решил, что "продуло" и сразу не обратился.

48 да, чуть показался, но без воспаления. Направлен вверх, аккурат под протез, и да, протез на него давит. Вобщем, удалять ничего не стал (ортопед сильно расстроился), попугал и направил по скорой в стационар.

Что может быть? Гипетонией не страдает, на здоровье не жалуется. По врачам, правда, по этой причине не ходит.

Изменено 20 ноября, 2013 пользователем SashaDoc

[kama2005]

Неврит лицевого нерва

[johniola]

Быть там может всё что угодно,От неврологии до онкологии.К невророгу на обследование имхо

Изменено 20 ноября, 2013 пользователем johniola

[kama2005]

Быть там может всё что угодно,От неврологии до онкологии.К невророгу на обследование имхо

согласен на все 100

[DaBuD]

"идет" 48 

не очень понятно,почему вдруг  доктор подвязал 48 зуб  под лицевой нерв 

[Большой Зеленый]

не очень понятно,почему вдруг  доктор подвязал 48 зуб  под лицевой нерв 

Иногда бывает гангионит крылонебного узла с вялым течением .При вовлечении в воспалительный процесс не только крылонебного узла, но и входящих в его состав нервных корешков, заболевание расценивают как ганглионеврит.

Иногда он протекает безболезненно . Только симптомы поражения лицевого нерва. Или боль только в самом начале и не сильная. Недавно был мужчина .Точно подходит под описание

А восьмые зубы (чаще верхние ) могут быть причиной ганглионита.

Согласен с коллегами.К нервным патологам на обследование..

[Aldo Rain]

Скорее всего паралич Белла и зубы тут врядли причем

Одна из основных причин - т.н передне-задний краниальный стрейн

Может помочь коррекция краниальных нарушений - работа ведется стоматологом совместно с остеопатом.

Если интересно пишите в личку.

[Alexey Doc]

Быть там может всё что угодно,От неврологии до онкологии.К невророгу на обследование имхо

+100 От онкологии  до микруинсульта - простор для диагностического поиска широкий

[Magomed]

Неврит.

[SashaDoc]

Пациент звонил, говорит, все нормально, физиотерапию ему делали и стало лучше. Диагноз сформулировать не может, но я так понял, что неврит. Потом выписку попрошу

[DaBuD]

Иногда бывает гангионит крылонебного узла с вялым течением .При вовлечении в воспалительный процесс не только крылонебного узла, но и входящих в его состав нервных корешков, заболевание расценивают как ганглионеврит.

Иногда он протекает безболезненно . Только симптомы поражения лицевого нерва. Или боль только в самом начале и не сильная. Недавно был мужчина .Точно подходит под описание

А восьмые зубы (чаще верхние ) могут быть причиной ганглионита.

Согласен с коллегами.К нервным патологам на обследование..

да,полностью согласен. Но локалисы разные. Ганглионит протекает с воспалением, и выраженными болевыми симптомами.

А здесь нам  воспаление не описали.

[Astronaft]

Скорее всего паралич Белла и зубы тут врядли причем

 

Белла и есть: острое начало, яркая симптоматика.