Хронический правосторонний гайморит.

[Opimar]

Собственно около полугода назад обратилась пациентка с жалобами на отсутствие зубов в 1м сегменте. Сделал КТ, на снимках затемнение пазухи. Отправил к ЛОРу. Со слов пациентки проходила лечение амбулаторно. Результат на снимках. Вообщем хотел до этого синус сделать а вот теперь что то не хочется туда лезть. Из идей поставить в позицию 14 3.75 на 11.5 а 16 3.75 на 8. И мостом их потом связать.

 

Посоветуйте поступить правильно. Спасибо.

[IvanK]

А Вы можете сделать еще скриншоты?

[Opimar]

А Вы можете сделать еще скриншоты?

Какая область интересна?

Сделаем

 

Там тотально правая пазуха.

Изменено 30 октября, 2013 пользователем Opimar

[IvanK]

Пазуха

[red_butler]

Поменять ЛОРа

[Opimar]

Поменять ЛОРа

Здесь надо гайморотомию делать. А она не хочет. Поэтому пытаюсь выкрутиться из того что есть.

[АнтонТЛТ]

Сделайте скриншоты во фронтальной, сагитальной проекциях

[АнтонТЛТ]

И проверьте моляры на витальность.

Во фронтальной проекции соустье еще покажите

[Opimar]

Добрался до компьютера. Выкладываю сагитальные слева и справа и фронт. Соустье не видно.

Изменено 30 октября, 2013 пользователем Opimar

[АнтонТЛТ]

Что с зубами? Процентов 80 что от них

[Opimar]

Что с зубами? Процентов 80 что от них

8ка и 7ка интактные Не вижу на КТ что от них проблемы. Прицельно 7 и 8 снять?

 Ну я понимаю утолщение слизистой бы было, но тут больше половины заполнено точно. Верх на КТ не влез. Я думаю что таком случае лезть в нее не стоит, или открыть и посмотреть что там

[StomDoc]

Мне кажется что если зубы в порядке то нужно менять лора!!!

[drDmitriy]

поставил бы в позиции 14 и 16, формируя ложе в том числе и остеотомами. В области 14 возможно с НКР.

[Bier]

там везде полно кости, зачем какой-то синус? Сомневаетесь, возьмите 8мм (и поставьте 3 имплантата), хотя туда спокойно 10мм войдет, КТ врет.

[АнтонТЛТ]

8ка и 7ка интактные Не вижу на КТ что от них проблемы. Прицельно 7 и 8 снять?

Ну я понимаю утолщение слизистой бы было, но тут больше половины заполнено точно. Верх на КТ не влез. Я думаю что таком случае лезть в нее не стоит, или открыть и посмотреть что там

Просто показалось что там скрытые кариозные полости. Сделайте холодовые пробы или эод.

На счет имплантации согласен с Олегом. Без лифтинга все нормально пройдет.

Изменено 31 октября, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[OMFS]

Согласен с Олегом и Антоном.

В крайнем случае поднимите дно остеотомом.

[Opimar]

Спасибо за помощь, значит установлю короткие.

[Opimar]

Последовав вашим рекомендациям выкладываю итог работы. ОРТО и прицельные снимки.

 

Установил: 14-3.9 на 10

15-3.9 на 8

16-4.4 на 8

 

 

16 бикортикальная фиксация, надеюсь проблем не будет. Стабилизация была, имплантанты не болтались закручиваю всегда вручную. Теперь будем посмотреть))

 

Система Biotech

Изменено 27 января, 2014 пользователем Opimar

[IvanK]

А где же фото?)

[Opimar]

А где же фото?)

Имплантацией занимаюсь недавно, поэтому еще и фотографировать пока не готов и так стресс да и затягивать процесс не хотелось. В будущем, при набивании руки конечно буду стараться фотографировать.