Одномоментно - удаление моляра и имплантация

[Ст@ся]

http://images.vfl.ru/ii/1382904194/335ca76b/3389688.jpg

[Mane]

все хорошо. но чуть бы медиальнее. я думаю вы и сами знаете.

какой диаметр ипмланта и какой торк удалось получить? сверлите по протоколу или минус одна фреза как на израиле?

какой графт?

 

вопросы статистические - для себя

Изменено 27 октября, 2013 пользователем Mane

[Sahan]

Настя молодец! Но ! Вот за что я не люблю в обл моляров одномоментно ставить имплантаты, так это за то ,что вроде и ложе правильно сформируешь, а при установке импл легко может в сторону одной из лунок сьехать. Есть похожий кейс, так я после 2 мес сомнений таки переставил импл так как хотел изначально, теперь сплю спокойно )). Чем графт прикрывала? Я в таких случаях либо ставлю времянку , либо двухкомпонентный фдм , графт прикрываю пленкой Диплен и заливаю все жидким фото. Затем снимаю фдм с прилипшим к нему фото , провожу перебазировку, полировку и ставлю назад. Если торк низкий, то либо СДТ, либо мукодерм.

[Mane]

/////ак я после 2 мес сомнений таки переставил импл так как хотел изначально, теперь сплю спокойно ))//////

 

ох как знакомо!

[Mane]

/////Если торк низкий, то либо СДТ, либо мукодерм.////

а я вот сдт тоже пересаживал пересаживал и парур раз получил некротизации да так что потом пришлось болт докручивать глубже.

не было такого?

и какой сдт - чисто дырку закрыть или заправляем под лоскуты на 5 мм с двух сторон?

[Sahan]

Если заправлять модифицированный СДТ, то больше риск получить резорбцию стенок лунки, если просто СДТ - больше риск его некротизации, однако при установке платформы импл на 3 мм ниже уровня десневого края это не критично ,как правило, т.к. под СДТ и так происходит эпителизация. Хотя риск все равно значительно выше чем при отсроченной имплантации. У меня было у одного пациента в обл одного импл ,при заправленном мукодерме, все ок зажило , а в обл рядом стоящего, при тоже заправленном мукодерме, произошла резорбция стенки. С тех пор при немедленной имплантации , если графт сверху не кладу, никогда не заправляю ни СДТ, ССТ, ни мукодерм, только как заплатку фиксирую.

[rivezico]

 

 

Вот за что я не люблю в обл моляров одномоментно ставить имплантаты, так это за то ,что вроде и ложе правильно сформируешь, а при установке импл легко может в сторону одной из лунок сьехать

 

 как часто ставите одномоменто с удаление имплантат  и отсроченно? интересует приблизительное соотношение в процентах

[Sahan]

как часто ставите одномоменто с удаление имплантат  и отсроченно? интересует приблизительное соотношение в процентах

10 к 90 в пользу отсроченной установки

[Sahan]

Но это больше не из за моего желания или нежелания, а решения пациентов. Если есть хорошие условия всегда стараюсь уговорить на немедленную имплантацию.

[rivezico]

 

 

Но это больше не из за моего желания или нежелания, а решения пациентов

 

 пациенты больше хотят отсрочено  ?  

[Sahan]

пациенты больше хотят отсрочено  ?

 

Большинство пациентов приходят удалять зубы когда они их беспокоят и они не готовы как правило к одномоментной имплантации. Если бы имплантация была бесплатной, то я думаю процент желающих резко возрос бы ))

[Ст@ся]

все хорошо. но чуть бы медиальнее. я думаю вы и сами знаете.

какой диаметр ипмланта и какой торк удалось получить? сверлите по протоколу или минус одна фреза как на израиле?

какой графт?

 

вопросы статистические - для себя

Знаю

 

Диаметр - 4.3. Здесь была минус одна фреза и торк 35. Был выбор - пересверлиться и попробовать поставить 5-0, но не стала - индивидуальный абатмен и так входит в план лечения. Только анализируя орто, поняла, что сверлилась строго перпендикулярно в перегородку, о чем говорит расположение апикальной части импланта, если бы сверление было под углом - то стоял бы строго по центру

Графт - MP3, работаю практически только им.

[Чертков Александр]

Анастасия, чем графт "укрыли"? Я так понимаю всё в скопе сделано (фото очень точные по ракурсу)?

[Ст@ся]

Александр, только наложение швов, ничем не укрывала.

Фото - на обычный фотоаппарат, в скопе имплантация нижних моляров спорное мероприятие  

[Чертков Александр]

Александр, только наложение швов, ничем не укрывала.

Фото - на обычный фотоаппарат, в скопе имплантация нижних моляров спорное мероприятие

Спасибо. А насчет спорного мероприятия....когда то вообще хирургия в скопе - была спорным мероприятием...пройдет еще немного времени и для Вас это не будет спорным мероприятием. А за фото с рук - отдельный респект!

[Ст@ся]

Спасибо. А насчет спорного мероприятия....когда то вообще хирургия в скопе - была спорным мероприятием...пройдет еще немного времени и для Вас это не будет спорным мероприятием. А за фото с рук - отдельный респект!

Я за хирургию в скопе обеими руками за - и вся пластика на зубах у меня проводится именно в нем. 

Имплантирую в бинокулярах.

[bullbull]

Хирургия в скопе - это использование микроскопа?

[Ст@ся]

Хирургия в скопе - это использование микроскопа?

Да.

[bullbull]

В чём преимущества?

[Ст@ся]

В чём преимущества?

 В возможности реализации микрохирургического подхода. 

[Чертков Александр]

 

 

Имплантирую в бинокулярах

Временно...  Скоро они у Вас пылится где нибудь будут...

[Bier]

Настя, что тебя сподвигло перейти на мп3?

Исходя из какой философии ты не укрываешь графт?

[Чертков Александр]

 

 

Исходя из какой философии ты не укрываешь графт?

Присоединяюсь к вопросу...

[Ст@ся]

Настя, что тебя сподвигло перейти на мп3?

Исходя из какой философии ты не укрываешь графт?

Олег, я изначально им работала.

Про философию отвечу позже

[Ст@ся]

Временно...  Скоро они у Вас пылится где нибудь будут...

Всему есть свои показания