А что вы делаете, при тотальных разрывах слизистой пазухи?

[Bier]

Или в случаях, когда слизистая просто расползается под инструментом.

[Zborzh]

Биогайд туда . Замечательно прилипает к слизистой . Бывали огромные дыры, такие, что глазницу видать , не знаю как, но прокатывало..

[Bier]

http://img-fotki.yandex.ru/get/6432/40752090.2/0_a3e64_fbd57608_L.jpg
 

[АнтонТЛТ]

Скелетировал всё, создавал купол резорбируемыми мембранами, под него графт.

[Sir Edward'S]

зашил

[carloss]

попробовал по твоему совету ламину туда.. по бокам всё равно пришлось биогайдом закрывать.. а так фиксирую пином внуть 

 

 

http://savepic.su/3669355.jpg

[ILGAMSA]

попробовал по твоему совету ламину туда.. по бокам всё равно пришлось биогайдом закрывать.. а так фиксирую пином внуть 

 

 

 

Думаю, сейчас Олег подобную презентацию выложит.

[Sahan]

попробовал по твоему совету ламину туда.. по бокам всё равно пришлось биогайдом закрывать.. а так фиксирую пином внуть

 

 

]

Классно, только снаружи ламину лучше было к верхнему краю окна крепить. Изменено 25 октября, 2013 пользователем Sahan

[SergeyAL]

я находил край слизистой,  подшивал к латеральной (костной) стенку пазухи прокладывал фибриновым гелем, обязательно перекрестить))) и переживал, но все более менее ок)))

[Bier]

http://img-fotki.yandex.ru/get/6705/40752090.5/0_c57b8_b56f812a_orig.jpg

http://img-fotki.yandex.ru/get/9542/40752090.5/0_c57b9_f2240322_orig.jpg

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/9250/40752090.5/0_c57ba_26c1418_orig.jpg

http://img-fotki.yandex.ru/get/5005/40752090.5/0_c57bb_66382665_orig.jpg

http://img-fotki.yandex.ru/get/9068/40752090.5/0_c57bc_93bdb2b3_orig.jpg

 

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/9501/40752090.5/0_c57bd_c197416a_orig.jpg
 

[carloss]

Классно, только снаружи ламину лучше было к верхнему краю окна крепить.

Верхний край тонкий, пины упругой ламиной могли вырвать.. а окно отдельно биогайдом

 

http://savepic.su/3653764.jpg

[ILGAMSA]

Я уж думал, еще и импланты поставишь)))

[Phony_slob]

Волшебство

[M@estro]

Отличный кейс, Олег Юрьевич. Красивая работа !

[CSS]

Олег, отличная работа!!! А как фиксировали Ламину апикально? Через сколько убирали фиксирующий ее коронально шов?

[АнтонТЛТ]

Олег, можно схематично? Не пойму как ламина лежит

[StomDoc]

Олег, можно схематично? Не пойму как ламина лежит

+1

[Sahan]

Верхний край тонкий, пины упругой ламиной могли вырвать.. а окно отдельно биогайдом

 

 

Пины таки да, а винты 6 мм могли выдержать.

[Mane]

Олег я сделаю перепост и сюда чтоб поддержать беседу

 

 

Ох Олег, ну не дал мне подготовиться.

Придется карты вскрывать :-)

 

Кейс отличный. Давно хотел поднять на обсуждение а что же делать при тотальных разрывах.

Если кто помнит я поднимал эту тему вскольз полтора года назад но тишина.

 

Итак что делать когда шнайдерова разорвалась полностью? Когда только обрывки и ее никак не собрать

Решение мне пришло само собой. Я использовал для этого мембрану коллаген. Ту же какую и всегда.

Я откидываю небную десну, делаю 2 дырки сверлом засовываю через них нитки и пришиваю мембрану к небу.

У тебя так?

Далее я фиксирую мембрану в области окна на переднебоковой стенке пазухи тоже швами - мезиально и дистально.

Получается как бы труба. Тут вопрос а как заизолировать дыркив этой трубе медиально и дистально например если мы не дохлдим до стенок самой пазухи?

Решение я взял из совета Ильгама (спасибо тебе) по использованию коллагеновой губки из аптеки

Губка пропитываясь кровью заствывает яв дистальный и мезаильный конец трубы и достаточно герметично замыкает контур.

Итогом является даже сопротивление которое я ощущаю когда графт пакую.

Делаю кт после операции - всегда ни одной крошечки не вылетает

Уже порядка 10 таких случаев с интегрированными имплантами позволили мне понять что моя придумка работает.

Скоро выложу кейсы. Сейчас просто некогда.

[carloss]

/////Решение я взял из совета Ильгама (спасибо тебе) по использованию коллагеновой губки из аптеки/////

 

а что за губка?

[als00]

Интересно посмотреть

[ILGAMSA]

/////Решение я взял из совета Ильгама (спасибо тебе) по использованию коллагеновой губки из аптеки/////

 

а что за губка?

http://i023.radikal.ru/1310/07/fec71272e5f9.jpg

[carloss]

http://i023.radikal.ru/1310/07/fec71272e5f9.jpg

спасибо!..а она застывает-твердеет при контакте с кровью?.. вроде пару раз пользовал, не заметил такого

[Mane]

Она даже приклеивается к тканям

[Bier]

 

 

Ох Олег, ну не дал мне подготовиться.

Придется карты вскрывать :-)

 

Кейс отличный. Давно хотел поднять на обсуждение а что же делать при тотальных разрывах.

Если кто помнит я поднимал эту тему вскольз полтора года назад но тишина.

 

Эдик, я тогда не был еще готов