Простой синус с "изюминкой"

[fmn]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Делал сегодня несложный синус. Вроде бы, всё хорошо, но смущает небольшая киста. которую видно на срезах КТ в нижнем ряду. Вроде бы всё убрал, а сомнения остались Какие мнения?

[HSS]

А чем окно делали?даск?

[Acidrocker]

через такой скромный доступ такой обширный синуслифт и еще и кисту убрали круто

оболочка целиком извлеклась?

[Шура]

КТ сделано на Планмеке, где можно померять плотность тканей по Хаунсфилду в полости кисты и окружающих тканях. Гранулёмой это было когда-то , а сейчас внутри костный рисунок.

[fmn]

А чем окно делали?даск?

Окно делал полушаровидной фрезой 6мм для углового наконечника. Она похожа на 6-мм фрезу из набора DASK, только более выпуклая и с более крупной алмазной крошкой.

[rivezico]

доктор Bier рекомендует не делать медиальных вертикальных разрезов   

[fmn]

через такой скромный доступ такой обширный синуслифт и еще и кисту убрали круто

оболочка целиком извлеклась?

Спасибо, Яков. Я старался

 

 

Проконтролировать удаление кисты было несколько проблематично из-за скромности доступа, но, я надеюсь, ушла полностью.

[fmn]

КТ сделано на Планмеке, где можно померять плотность тканей по Хаунсфилду в полости кисты и окружающих тканях. Гранулёмой это было когда-то , а сейчас внутри костный рисунок.

Спасибо за комментарий. Вы не могли бы подсказать, где можно в планмеке меряется плотность тканей?

[fmn]

доктор Bier рекомендует не делать медиальных вертикальных разрезов   

Достойная рекомендация Тогда пришлось бы ещё на 2 зуба продлять разрез, а я посчитал это в данном случае нецелесообразным.

[Acidrocker]

Артем, я воспользовался рекомендацией доктора Bier'a и мне это очень понравилось более надежное и простое ушивание раны, лучше герметизм, нет некрасивых следов от вертикального разреза. Тоже советую!

Изменено 12 октября, 2013 пользователем Bier

[Шура]

Спасибо за комментарий. Вы не могли бы подсказать, где можно в планмеке меряется плотность тканей?

На срезе в любой плоскости Explorer, implant , кроме ортопантомограмм. Нужно навести край стрелки на интерессуемый участок, число внизу справа и есть значение  HU  ...... Трактовка есть в книге Жусев.Ремов. Дентальная имплантация

[IvanK]

Имхо, медиальный разрез лишний. 

Насколько глубоко отслоились небно в синусе? 

[fmn]

Имхо, медиальный разрез лишний. 

Насколько глубоко отслоились небно в синусе?

 

Нёбно прошёл кюретами до восходящей стенки синуса. Месяца через три сделаю контрольную КТ, будет видно наглядно.

[Want]

fmn,сразу не рискнули вкрутить?

[fmn]

fmn,сразу не рискнули вкрутить?

 

Здесь были хорошие условия для одномоментной имплантации, просто ортопед с пародонтологом и ортодонтом не могут прийти к общему знаменателю по поводу нижних зубов. Там беда с межокклюзионным расстоянием в области 37 зуба. Рассматривается вариант ортодонтического внедрения, удаления либо невмешательства. Соответственно, пока неясно будет ли сверху два импланта или будет один. Поэтому я решил разделить хирургические этапы до полной определённости.