Немного ламинатов

[ILGAMSA]

Доброго времени суток!

Пациентка 40лет, после ношения на протяжении 7 лет бюгельного протеза обратилась исправить ситуацию.

 

Исходная картина

 

http://s020.radikal.ru/i718/1310/f9/5c90d6cdf995.jpg

 

33, 34 после снятия коронок обнаружились трещины, терапевт спасать их не стал...

 

http://i038.radikal.ru/1310/96/2d2d3ae4faab.jpg

 

http://s14.radikal.ru/i187/1310/a2/e00eba4c0a0b.jpg

Решил сделать по Кури

 

http://s020.radikal.ru/i707/1310/f9/5e1c6f345ebd.jpg

 

http://i022.radikal.ru/1310/f5/153b1ce25b95.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i423/1310/89/61f52006d6bd.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i607/1310/60/213669343872.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i400/1310/30/1da4cfd83e46.jpg

 

пользовался только ауто стружкой, мембран не использовал

 

http://s020.radikal.ru/i711/1310/68/1c8d8c77b45b.jpg

 

http://s09.radikal.ru/i182/1310/8c/708cc5c7ea9d.jpg

 

швы - викрил 5-0, моносин 6-0

 

слева после удаления 33, 34 поставил импланты одновременно с ламинатами

http://i069.radikal.ru/1310/5c/b5f4be2608f1.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i713/1310/31/72a1ce543d49.jpg

 

http://s53.radikal.ru/i139/1310/85/60edb4578397.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i719/1310/2f/0acec946340f.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i713/1310/f6/aa27118088b1.jpg

 

Через 3,5 мес 

http://i069.radikal.ru/1310/e6/422148381e48.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1310/ec/838bd99faba5.jpg

 

Во время установки имплантов справа пересадил ССТ с бугра, а слева СДТ, фотки не нашел(((

http://s020.radikal.ru/i722/1310/71/eecf2944a2e4.jpg

это в день снятия швов. Ситуация с прикрепленкой улучшилась.

Слева формирователи

http://s019.radikal.ru/i604/1310/9e/2c1c56e2022f.jpg

 

и временные коронки

http://s018.radikal.ru/i527/1310/ad/83beb8c3175c.jpg

 

Протезирую не я (да и не умею)), поэтому остальные фото не все

 

http://s003.radikal.ru/i201/1310/fe/c0335e920a83.jpg

 

http://i065.radikal.ru/1310/94/4b0917810284.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i138/1310/d8/da4898379b7c.jpg

 

http://s41.radikal.ru/i092/1310/38/7730a74eee81.jpg

 

и снимок даже нашел прицельный )))

http://s003.radikal.ru/i201/1310/99/466346c30184.jpg

 

Спасибо за внимание!))

 

[Большой Зеленый]

Красиво. 

Откуда столько аутокости?

[Чертков Александр]

ЗдОрово! Ильгам, что за импланты?

[ILGAMSA]

С ветви справа брал. Взял с запасом, даже осталось.

Импланты Астра.

[Чертков Александр]

 

 

Импланты Астра.

Так и подумал.

[johniola]

красиво!

[syrovovec]

Четко))мембрана не использовалась?

[Pavel Y.]

Показательно! Спасибо за кейс.

 

Четко))мембрана не использовалась?

Мембрана не нужна. Классическая методика (имхо).

[АнтонТЛТ]

Класс!

[carloss]

Класс!

+++

[Opimar]

Здравствуйте. Подскажите размер винтов для фиксации самих ламинатов. Блок с ветви брали с помощью чего? Спасибо.

[ILGAMSA]

Винты 1.2мм, блок забираю фрезой Линдемана для прямого наконечника.

[kriokov]

здорово вышло!

Вопрос- вестибулярно до ментального скелетировали?

Язычно mylohyodeus от лоскута отсепаровывали?

Спасибо.

[ILGAMSA]

Да, до ментального, получилось вестибулярно хорошо мобилизоваться, поэтому язычно и не отслаивался широко.

[Dc.Petrov]

Как с прикрепленкой в 3 сегменте вопрос решили?

[ILGAMSA]

Как с прикрепленкой в 3 сегменте вопрос решили?

СДТ пересаживал. Не так много получилось, для стабильности думаю хватит.

[алекс 100]

Здравствуйте,очень красивая работа.Скажите пожалуйста,сколько по времени у Вас занимает такая операция и какой диаметр фрезы для забора блока?Спасибо.

[ILGAMSA]

Здравствуйте,очень красивая работа.Скажите пожалуйста,сколько по времени у Вас занимает такая операция и какой диаметр фрезы для забора блока?Спасибо.

 

Операция часа 2 под местной анестезией.

Фрезы примерно такие - Meisinger или Komet 2,3мм

 

http://s45.radikal.ru/i109/1310/4c/e5a609771231.jpg

[DShu]

Хороший кейс! Спасибо!

[OMFS]

Отличная работа!

[OMFS]

Перфорировал кортикалку?

На фото не увидел.

[777white]

Очень красиво! Респект! Как пациент перенес операцию? Что назначали? 

[ILGAMSA]

Перфорировал кортикалку?

На фото не увидел.

Нет, обычно обхожусь без этого.

[ILGAMSA]

Очень красиво! Респект! Как пациент перенес операцию? Что назначали?

 

Нормально перенес, назначал аугментин за два часа до операции и далее пять дней, после операции кетонал в/м