болит 36-й с удаленным еще 4 года назад нервом

[alexey980]

пару недель назад поел очень холодный арбуз, после чего появились неприятные ощущения в нижнем 6-м зубе.

в нём еще 4 года назад удалили нерв. всё это время он меня ни разу не беспокоил.

 

сначала появилась слабая боль при смыкании челюстей, которая локализировалась в этом зубе. лёгкое простукивание зуба также было болезненным. думал, что всё это из-за того, что с той же стороны внизу растет 8-й, который прорезался  еще 2 года назад и теперь по мере роста раз в несколько месяцев вызывает непродолжительные по 3-4 дня периоды слабой или умеренной боли, которые отдаются то в шею, то по всей нижней челюсти. несколько дней полоскал зубы теплым содово-солевым раствором. но вскоре боль усилилась, стала постоянной. теперь сомнений не было в том, что причина боли именно в 6-м (соседние зубы при простукивании безболезненны).  днем было терпимо, на ночь выпивал Немисил. так прошло еще 3-4 дня. наконец к вечеру одного дня боль стала невыносимой. такое ощущение, что зуб зажали в капкан и он горит изнутри, при этом вызывая адскую(!!!) иррадиацию в ухо, висок и отчасти в затылок. на следующий день обратился к стоматологу. сделал снимок. по словам врача никаких показаний к удалению зуба ни на снимке, ни при внешнем осмотре и пальпации десен не выявлено. каналы хорошо запломбированы, десны не воспалены, отеков нет, сам зуб не шатается, сидит прочно. врач предположил, что эта скрытая форма периостита. сказал, что такое в практике случается, когда растущая 8-ка передает воспаление в  надкостницу под уже запломбированную 6-ку. сделал надрез надкостницы, оттуда вылился небольшой сгусток крови (немного темнее чем кровь из пальца, но без гноя). поставил дренаж (кусочек резинки). сказал походить с ним пару дней, выписал антибиотики. пообещал, что уже к вечеру первого дня болевые ощущения значительно ослабнут. однако этого так и не произошло.

я так понимаю, что диагноз был поставлен ошибочно.

 

спустя 2 дня после надреза боль такая же адская, плюс добавилась еще припухлость от рассеченной надкостницы. сейчас суббота. ждать придется еще как минимум до понедельника, и не уверен, что смогу в тот же день попасть к своему врачу, так как в нашей клинике приемы стоматологов обычно расписаны на несколько дней вперед. в то же время уже измотан за эту неделю так, что готов пойти к первому встречному, кто бы удалил мне этот зуб. с другой стороны жалко с ним расставаться. мне он кажется самым важным с функциональной точки зрения, не говоря уже о том, что раньше зубы мне никогда не вырывали.

 

есть ли какое-нибудь средство лечения, которое хотя бы на первое время избавило бы меня от боли, превратившей мою жизнь в каторгу, но при этом сохранило бы зуб?

Изменено 5 октября, 2013 пользователем alexey980

[M@estro]

. с другой стороны жалко с ним расставаться. мне он кажется самым важным с функциональной точки зрения, не говоря уже о том, что раньше зубы мне никогда не вырывали.

 

Алексей,добрый вечер! Вы правильно мыслите . Зуб важный. Но,боюсь,с этим уже ничего поделать нельзя. Подозреваю,что сзади он разрушен уже критически - и за такой зуб бороться нет смысла,его следует заменить имплантатом.

 

Из ваших жалоб предполагаю ,что у Вас - обострение хронического периодонтита.

 

С удалением не торопитесь, нужен грамотный доктор, который максимально сохранит при удалении кость. Постарайтесь попасть на приём к адекватному специалисту и впоследствии не допускать таких неприятностей - ходить на осмотр раз в пол-года.. 

Изменено 5 октября, 2013 пользователем M@estro

[alexey980]

Подозреваю,что сзади он разрушен уже критически - и за такой зуб бороться нет смысла, его следует заменить имплантатом.

 

поправьте меня, если я не прав.

лечение будет состоять в том, чтобы вскрыть пломбу, убрать старый цемент, полностью прочистить каналы до самого периодонта, пролечить, поставить новую пломбу.

но, насколько я понимаю, уже стенка самого корня 6-го зуба (если смотреть со стороны 7-го зуба) начала разрушаться, что по всей видимости и вызвало проникновение инфекции в периодонт. и в таком случае есть большая вероятность того, что ситуация может повториться по такому же сценарию, как бы хорошо не были вылечены сейчас каналы.

Изменено 6 октября, 2013 пользователем alexey980

[M@estro]

поправьте меня, если я не прав.

лечение будет состоять в том, чтобы вскрыть пломбу, убрать старый цемент, полностью прочистить каналы до самого периодонта, пролечить, поставить новую пломбу.

но, насколько я понимаю, уже стенка самого корня 6-го зуба (если смотреть со стороны 7-го зуба) начала разрушаться, что по всей видимости и вызвало проникновение инфекции в периодонт. и в таком случае есть большая вероятность того, что ситуация может повториться по такому же сценарию, как бы хорошо не были вылечены сейчас каналы.

 

Отлично! Герметично восстановить зуб,разрушенный сильно ниже уровня десны - невозможно. Следовательно,теряется смысл прелечивания. Плюс ко всему,хроническое воспаление,которое разовьётся в месте негерметичного стыка - будет вызывать убыль костной ткани в этой области. 

 

P.s. Ту логическую цепочку,которую Вы выстроили ,к сожалению не знают многие доктора. Ищите грамотного специалиста! Желаю Вам удачи!

Изменено 6 октября, 2013 пользователем M@estro

[Чертков Александр]

Приятно общаться с грамотным пациентом...

Алексей, рассуждаете абсолютно верно. Рекомендую удаление с последующей имплантацией.

Сохранение зуба нецелесообразно.

[alexey980]

вчера удалил зуб. прошли сутки а боль вся такая же нестерпимая. как будто-бы и не удалял ничего. в лунке сгусток крови как положено. никаких отеков, воспалений, свищей нет. болит кость вокруг удаленного зуба и по-прежнему очень больно отдает в висок и в шею. неужели я зря зуба лишился уже вторую неделю на Нимесиле сижу. разве так можно...

[M@estro]

Алексей ,здравствуйте! Выложите ортопантомограмму для более наглядной картины. Возможно несколько вариантов : 

 

1) боли после удаления - при воспалении они проходят не сразу

 

2) поражен другой зуб - и он является причиной симптоматики. 

 

3) Вам к неврологу. 

 

P.s. Зуба лишились не зря. Удаление было проведено с разделением корней ?

[alexey980]

P.s. Зуба лишились не зря. Удаление было проведено с разделением корней ?

 

распилил на две части, корни вынул по-отдельности. в процессе удаления  врач сказал, что один корень был слегка расшатан, намекая на то, что под ним всё-таки было какое-то воспаление (хотя я не замечал, чтобы зуб был расшатан). после этого немного поскоблил в лунке.

[M@estro]

распилил на две части, корни вынул по-отдельности. 

 

Ясно. Есть признаки,что кость не загубили,это хорошо. На холодное резких болей нет и не было ? 

[Scrabble]

Вообще больше на пульпит похоже-двухнедельное по длительности обострение апикального периодонтита привело бы к периоститу. И иррадиация болей характерная для пульпита. Орто надо смотреть-верхние зубы в том числе.

[alexey980]

Ясно. Есть признаки,что кость не загубили,это хорошо. На холодное резких болей нет и не было ? 

 

на холодное реакции не замечал. при смене температуры (дома и на улице) тоже никаких изменений (а на улице сейчас холодно). 

 

но когда был зуб, он был чувствителен даже к колебаниям воздуха при вдохе через рот.

Изменено 8 октября, 2013 пользователем alexey980

[alexey980]

2) поражен другой зуб - и он является причиной симптоматики. 

 

3) Вам к неврологу. 

 

2) я, конечно, не могу сказать, какие там процессы внутри. но все соседние зубы, (включая нижние и верхние) я простукивал, прощупывал десны и нигде ни намёка на какую-либо боль. я так понимаю, что характер боли с иррадиацией в висок или ухо типичен для пульпита, поэтому на всякий случай подверг кратковременной "заморозке" соседние зубы - никакой реакции.

 

3) боль не простреливающая, не приступообразная, а постоянная. нарастающая до максимума как только заканчивается действие Нимесила.

кстати, если бы это была невралгия, разве Нимесил помог бы. а в моем случае он справляется с болью очень эффективно. снимает боль часов на 10. только уже вторую неделю его пью. а говорят, что дольше 5 дней его пить не стоит. меня это тоже напрягает. я же не могу остаток жизни провести на Нимесиле.

Изменено 8 октября, 2013 пользователем alexey980

[M@estro]

2) я, конечно, не могу сказать, какие там процессы внутри. но все соседние зубы, (включая нижние и верхние) я простукивал, прощупывал десны и нигде ни намёка на какую-либо боль. я так понимаю, что характер боли с иррадиацией в висок или ухо типичен для пульпита, поэтому на всякий случай подверг кратковременной "заморозке" соседние зубы - никакой реакции.

 

 

А верхние зубы ? Похоже на пульпит. Либо это после удаления боли.

[alexey980]

А верхние зубы ? Похоже на пульпит. Либо это после удаления боли.

 

сегодня снова был у врача. посмотрели все зубы соседние. сказали, что никакого пульпита там нет.

потом промыли лунку. сгусток крови не убирали. я так понимаю, просто сверху промыли шприцем. положили лекарство.

моментально задергало всё опять, и снова боль в ухо начала отдавать и язык щиплет. всё-таки это боли после удаления.

только не понимаю, почему ж так больно до сих пор. уже 2 дня как зуб удалили.

[M@estro]

ну так воспаление за 2 секунды не прходит. все будет хорошо!

[alexey980]

похоже, пошел на поправку.

первые сутки без обезболивающих.

 

подскажите, при условии нормального заживления лунки через сколько месяцев можно ставить имплантат?

[IvanK]

6- 8 недель