Собираюсь использовать Evolution или Lamina. Дайте совет.

[bullbull]

Ситуация: недостаток кости в области 14, 15.

Мой план:

- графт (аллокость) закрыть пластиной Lamina, зафиксировать винтами, оставить на 5 мес. Потом КТ и винты.

Что посоветуете по использованию?

Изменено 5 октября, 2013 пользователем bullbull

[kriokov]

а если расщипиться, по высоте вроде кости хватает. ? Винты могут правда встать с наклоном вестибулярно, не рассматривали такой вариант?

[ILGAMSA]

Одноэтапно все получится, думаю.

[DShu]

Согласен с Ильгамс, вполне в 1 этап сделать можно.

[777white]

Можно одноэтапно, с ляминой будет клиническая ситуация лучше.

Если будете делать с ляминой дырявьте кортикалку потом графт и сверху фиксируете лямину на 4-6 месяцев.

[Bier]

на в.челюсти можно не дырявить

[SergeyAL]

Сделайте одноэтопно, только желательно с аутокостью и ламиной. Дырявить ничего не надо ни в каком типе костной ткани, там есть трабекулы.

[SergeyAL]

Раскрытию имплантатов через 4 месяца с пластикой десны

[bullbull]

Пациентку интересует косметика... Сейчас она носит съемную пластинку. Если делать одномоментно, сможет ли она продолжать её носить?

Если ставить винты одномоментно, какой вариант предпочтительней: ставить где есть кость, тогда получится не совсем красиво с ортопедической точки зрения; или ставить ортопедически правильно, но тогда возможна перфорация в области верхушки имплантата.

Да, и ещё: есть только alpha-bio и корея

[АнтонТЛТ]

От косметички придется отказаться. Ставить ортопедически правильно. Перфорацию перекрыть графтом с мембраной.

[Bier]

от косметички отказаться в любом случае.

[carloss]

в принципе, реально сделать и сразу времянки, если пациент сильно настаивает..но лучше через дней десять

 

 

http://savepic.su/3431406.jpg

 

http://savepic.su/3411951.jpg

 

 

http://savepic.su/3416047.jpg

 

 

http://savepic.su/3470318.jpg

 

 

 

http://savepic.su/3457006.jpg

 

 

недели через две

 

http://savepic.su/3436526.jpg

Изменено 6 октября, 2013 пользователем carloss

[bullbull]

Всё таки она настаивает на косметике.

Тогда или двухэтапно или с временными коронками как на последних фото...

[Bier]

даже двух этапно - съемный протез недопустим!

[pawa]

в принципе, реально сделать и сразу времянки, если пациент сильно настаивает..но лучше через дней десять

 

 

 

Шикарно! 

"Все чудеса в одной операции"!

[carloss]

//"Все чудеса в одной операции"!//

 

приятно, када понимают))

 

кстати, я этот кейс второй раз показываю, думаю первый раз не совсем вовремя было))

[Большой Зеленый]

Шикарно! 

"Все чудеса в одной операции"!

Формирователи боевые   

[carloss]

Формирователи боевые   

Андрей, я перестал их стесняться, када увидел, что Джованович делает то же самое))

 

 в своё оправдание могу сказать, что на один имплант у меня уходит минимум 2 формирователя, часто 3

[M@estro]

Всё таки она настаивает на косметике.

Тогда или двухэтапно или с временными коронками как на последних фото...

 

 

даже двух этапно - съемный протез недопустим!

 

 

Сделайте капу с композитным аналогом зуба. Опирающуюся на соседние зубы. Не давящую на десну. 

 

 

2 Carloss : Работу приятно смотреть,несмотря на то,что я к восстановительной хирургии практического отношения не имею.

[777white]

Сделайте одноэтопно, только желательно с аутокостью и ламиной. Дырявить ничего не надо ни в каком типе костной ткани, там есть трабекулы.

С дырками лучше, всегда дырявлю. Имхо

Съемник нельзя, а на глассшпане можно при клеить 2 зубика не в прикусе конечно.

[Bier]

А чем с дырками лучше? Вы исследовали этот момент? Умные люди исследовали

[Sahan]

Андрей, я перестал их стесняться, када увидел, что Джованович делает то же самое))

 

 в своё оправдание могу сказать, что на один имплант у меня уходит минимум 2 формирователя, часто 3

А зачем такие траты? )) Я после узких формирователей делаю времянки и ими продолжаю формировать слизистую. И мне прбыль и пацу польза, а с разными формирователями одни убытки))

[carloss]

А зачем такие траты? )) Я после узких формирователей делаю времянки и ими продолжаю формировать слизистую. И мне прбыль и пацу польза, а с разными формирователями одни убытки))

 Фдм-ки, это если без времянок.. я часто протезирую боковые зубы на имплантатах без временных коронок, особенно если сразу не поставил, то смысл?.. как прижились, сразу постоянные

[bullbull]

 

 

 в своё оправдание могу сказать, что на один имплант у меня уходит минимум 2 формирователя, часто 3

Я когда открываю винт, сразу ставлю ФДМ, который ортопед заказывает (чаще 50-55). Это неправильно? А через 10 дней слепки и тд. На предыдущем месте работы ставили сразу постоянные и на временный цемент, на новом - сначала временные.

[bullbull]

даже двух этапно - съемный протез недопустим!

А если бы я так фиксировал, то всё равно не получилось бы съемная конструкция?