Это все от лени

[ILGAMSA]

Пришла сегодня пациентка.

ОПГ до

http://s005.radikal.ru/i212/1309/7f/830057eb008c.jpg

 

С намерением установить имплантаты в области отсутствующих 16, 26

 

Делаем КТ

 

26

 

http://s017.radikal.ru/i435/1309/3a/7fe3db2fe3fa.jpg

 

16

http://s017.radikal.ru/i404/1309/cf/6c18bbf1196f.jpg

 

Планировался открытый синус-лифт, по-крайней мере справа точно...

да что-то от лени не стал я его делать

обошелся закрытым

 

http://s020.radikal.ru/i701/1309/93/10c174f36534.jpg

 

26 - 4,2х10мм

http://i053.radikal.ru/1309/12/25f76e533486.jpg

 

16 - 4,2х11,5мм

http://s41.radikal.ru/i091/1309/9c/6bdc70d403f7.jpg

 

[DShu]

Опасно) слизистая по к/т тонкая

Каким набором делали?

[ILGAMSA]

Опасно) слизистая по к/т тонкая

Каким набором делали?

Остеотом для синус-лифта байонетный 3.2, молоток, потом зондом, который в наборе.

[Чертков Александр]

Справа реально рисковали. На мой взгляд - неоправданно. Я бы пошел на открытый с имплантацией.

Изменено 2 сентября, 2013 пользователем Чертков Александр

[ILGAMSA]

Справа реально рисковали. На мой взгляд - неоправданно. Я бы пошел на открытый с имплантацией.

Ну говорю же, от лени))

Поднял на 14мм справа.

[Чертков Александр]

Ну говорю же, от лени))

Поднял на 14мм справа.

А если прорыв....

[ILGAMSA]

А если прорыв....

Александр, разорвать можно и при открытом легко.

А вот при такой исходной высоте гребня достаточно удобно вводя под углом зонд, по окружности отслаивать слизистую.

Было бы выше, развернуться было бы сложнее.

[Чертков Александр]

Александр, разорвать можно и при открытом легко.

А вот при такой исходной высоте гребня достаточно удобно вводя под углом зонд, по окружности отслаивать слизистую.

Было бы выше, развернуться было бы сложнее.

Согласен. Это лишь личное мнение, собственное та сказать видение решения задачи. По данному кейсу могу лишь сказать что Вы замечательно владеете техникой закрытой субантральной...Результат впечатляет

[ILGAMSA]

Спс

Завтра еще пару снимков выложу.

[doca]

Спс

Завтра еще пару снимков выложу.

Ильгам, это кт через сколько?

[DShu]

При какой минимальной высоте делали закрытый?

Я тут начал пользовать набор необиотек для закрытого. Там фрезы атравматичные. Поднимал на 5 мм где то. К/т не делал после, но на прицеле вроде все ок. Будущее за закрытым синусом) ни отеков, ни чего

[ILGAMSA]

Ильгам, это кт через сколько?

Через 5 минут

[ILGAMSA]

При какой минимальной высоте делали закрытый?

Я тут начал пользовать набор необиотек для закрытого. Там фрезы атравматичные. Поднимал на 5 мм где то. К/т не делал после, но на прицеле вроде все ок. Будущее за закрытым синусом) ни отеков, ни чего

Минимально поднимал с 2мм до 10мм.

Вообще, закрытым "балуюсь" года три.

Пытался поднимать мисовским набором ( который в наборе для компрессии), так бывали неудачи, когда кость недостаточно плотная, а дно синуса плотное или в месте подьема дна, остеотом винтовой проворачивался, приходилось все равно стучать. Пользовался дасковским набором для субкрестального, не чувствую я затем зондом упругость мембраны Шнайдера.

Вообщем, пришел я к тому, что пользуюсь байнетным остеотомом с вогнутым концом и молотком. А слизистую поднимаю, опираясь на учасок отдолбленного дна синуса.

Согласен на счет будущего.

В плане делать все синус-лифты субкрестально))

[DShu]

Минимально поднимал с 2мм до 10мм.

Вообще, закрытым "балуюсь" года три.

Пытался поднимать мисовским набором ( который в наборе для компрессии), так бывали неудачи, когда кость недостаточно плотная, а дно синуса плотное или в месте подьема дна, остеотом винтовой проворачивался, приходилось все равно стучать. Пользовался дасковским набором для субкрестального, не чувствую я затем зондом упругость мембраны Шнайдера.

Вообщем, пришел я к тому, что пользуюсь байнетным остеотомом с вогнутым концом и молотком. А слизистую поднимаю, опираясь на учасок отдолбленного дна синуса.

Согласен на счет будущего.

В плане делать все синус-лифты субкрестально))

Спасибо. Оч интересный опыт.

На снимке не оч понятно, там граф использовался?

[ILGAMSA]

Графт не использую практически всегда. Сгусток.

Изменено 2 сентября, 2013 пользователем ILGAMSA

[DShu]

Графт не использую практически всегда. Сгусток.

Есть к Вас к/т подобного кейса под сгустком месяцев через 6? Или прицельный/орто хотя бы?

[ILGAMSA]

Есть к Вас к/т подобного кейса под сгустком месяцев через 6? Или прицельный/орто хотя бы?

ОПТГ есть, завтра выложу.

 

PS.: Игорь, давай на ты!)

[DShu]

ОПТГ есть, завтра выложу.

 

PS.: Игорь, давай на ты!)

Отлично! Давай!)

[EvgenS]

чем обусловлен отказ от графта?

[Mane]

я тоже жду снимки!

Молодец Ильгам!

[ILGAMSA]

я тоже жду снимки!

Молодец Ильгам!

Ооо, спасибо... 

 

http://i036.radikal.ru/1309/37/51dd204162b0.jpg

 

http://s61.radikal.ru/i171/1309/d5/98200afc5f87.jpg

 

после (через 5 мин)

http://s017.radikal.ru/i407/1309/29/9d3afffce8d9.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i425/1309/b6/763765a8e881.jpg

[ILGAMSA]

чем обусловлен отказ от графта?

 

вот фрагмент ОПТГ 

день установки имплантата

http://s020.radikal.ru/i712/1309/8e/2cc01069ca18.jpg

 

через 3 месяца

http://i037.radikal.ru/1309/75/6b883e3887e0.jpg

 

никакого графта

[Orient]

Ильгам, у вас нету фото этого остеотома? Как я понимаю это изогнутые? Спасибо.

[ILGAMSA]

Ильгам, у вас нету фото этого остеотома? Как я понимаю это изогнутые? Спасибо.

 

на выставках полно, у меня есть разные, вот самый удобный, по-моему, корейский

http://i023.radikal.ru/1309/7b/fac02e3dd9ee.jpg

 

http://s61.radikal.ru/i174/1309/a6/dc0f419a3af1.jpg

[Acidrocker]

на выставках полно, у меня есть разные, вот самый удобный, по-моему, корейский

 

 

Да, это дентиумовский. Чем вогнутые нравятся больше выпуклых?