Мало места

[doca]

Коллеги, как бы вы поступили в этом случае. Пациентка хочет 34 зуб, но пространство небольшое, кости судя по кт, тоже не ахти, и 23 выдвинулся и мешает.Брекеты ставить не хочет, мост слева тоже не хочет трогать пока несмотря на свищ(планирует после получения 34-го).

 

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693783/xlarge/131413224.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693783/xlarge/131413225.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693783/xlarge/131413226.jpg

[M@estro]

Без интрузии клыка,имхо,получится порнография во всех смыслах,включая окклюзионные взаимоотношения. Мезио - дистально,после пришлифовки 3.3. и 3.5 - места хватит,видимо.

 

Мотивировать,  либо отказываться от работы.

[doca]

Без интрузии клыка,имхо,получится порнография во всех смыслах,включая окклюзионные взаимоотношения. Мезио - дистально,после пришлифовки 3.3. и 3.5 - места хватит,видимо.

 

Мотивировать,  либо отказываться от работы.

 

Брекеты ни в какую не хочет

Изменено 31 августа, 2013 пользователем doca

[M@estro]

Брекеты ни в какую не хочет

 

надо - то один,если не ошибаюсь : ) + микроимплант. 

[doca]

надо - то один,если не ошибаюсь : ) + микроимплант. 

С какой стороны вы бы его поставили,щечно или небно?

[DShu]

2 орто винта: вестибулярно 22/23, небно 23/24

Вниз супертонкий болт и маленькую коронку)

[Bier]

да, для интрузии все фозможности есть. 2 ортоимплантата вест. и нёбно и брекеты с двух сторон на клыке. Если улыбка десневая смотреться конечно будет не ах... Ну или клык в коронку, что разумеется варварство.

[doca]

да, для интрузии все фозможности есть. 2 ортоимплантата вест. и нёбно и брекеты с двух сторон на клыке. Если улыбка десневая смотреться конечно будет не ах... Ну или клык в коронку, что разумеется варварство.

Да ты прав,и на мой взгляд микроимланты более оптимальный вариант

[doca]

2 орто винта: вестибулярно 22/23, небно 23/24

Вниз супертонкий болт и маленькую коронку)

ДА,примерно так и есть  

 

Мой вариант .

Приняли решение ставить тонкий имплант Nobel Active 3.0 в область 34,десну поправить транспом

23 задвигать тягой на микроимплантах.Процесс на переднем зубе на мой взгляд несколько менее контролируем,чем на боковых, поэтому пришлось задействовать и другой вариант тяги , а также переклеивать кнопки и даже переустанавливать микроимплант.Перемещение заняло около 6 месяцев.Спешу оправдаться по поводу кариеса, на дистальной поверхности 23 ,который был обнаружен практически в самом начале,но для лучшего доступа решили пролечить после смещения медиально, но пациентка так и не успела дойти до терапевта именно с этим зубом до снятия тяг.

 

 

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419522.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419523.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419524.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419525.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419526.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419527.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419529.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96693866/xlarge/131419530.jpg

[M@estro]

Если улыбка десневая смотреться конечно будет не ах... 

 

Ну сейчас смотрится не лучше,на это и напирать нужно при мотивации. Ну два брекета даже,вестибулярный- сапфировый,видно ,конечно,всё равно его,но можно и потерпеть. Процесс на верхней челюсти бьыстрее идет,да и по снимку не д 1,посему потерпит несколько месяцев уж,пока имплантат будет интегрироваться.

 

 

P.s. "Пацинетка брекеты ни в какую не хооооочет" )) 

 

P.p.s Теперь ситуация не айс в том смысле,что появилась щель между 2.3. и 2.4, закрыть которую возможности нет.

Изменено 1 сентября, 2013 пользователем M@estro

[Orient]

Шинировали клык или нет? Не сместится он при латеротрузии? Классно сделали задвинули)

[Orient]

Мост будет менять немного прикроют щель!если сравнить последнюю фотку и предпосл. То видно как клык немного сместился дистально.

Изменено 1 сентября, 2013 пользователем Orient

[doca]

Ну сейчас смотрится не лучше,на это и напирать нужно при мотивации. Ну два брекета даже,вестибулярный- сапфировый,видно ,конечно,всё равно его,но можно и потерпеть. Процесс на верхней челюсти бьыстрее идет,да и по снимку не д 1,посему потерпит несколько месяцев уж,пока имплантат будет интегрироваться.

 

 

P.s. "Пацинетка брекеты ни в какую не хооооочет" )) 

 

P.p.s Теперь ситуация не айс в том смысле,что появилась щель между 2.3. и 2.4, закрыть которую возможности нет.

24 уходит ,там трещина похоже,будет имплант

[doca]

Шинировали клык или нет? Не сместится он при латеротрузии? Классно сделали задвинули)

да , клык шинирован

[vesvova]

А  почему  предпочли  в  данном  случае  СДТ   с  бугра,  а  не  ССТ?

Спасибо!

[DShu]

Супер получилось!!!

[doca]

А  почему  предпочли  в  данном  случае  СДТ   с  бугра,  а  не  ССТ?

Спасибо!

Четкого критерия не было, возможно бугор хорош был,там если берешь,обычно никакого дискомфорта нет, да и быстрее с десневым все таки.

[doca]

Супер получилось!!!

спасибо

[Pavel Y.]

Браво!

[doca]

спасибо.

Браво!