Дискомфорт в области импланта спустя 2 месяца

[Korn05]

Что будет более надежно - вынуть этот имплант и вставить новый, или просто поставить мост?
Ведь если в первый раз с приживаемостью импланта были проблемы (если врач не ошибается, и кто-нибудь здесь подтвердит его предположения по снимку), то велика ли вероятность, что проблем не будет в следующий раз?

[Korn05]

Помогите, пожалуйста. Сейчас передо мной встал выбор - вынимать имплант или нет. Боль не прекращается. И мнения двух имплантолгов, которые давали советы на этот счет, разделились:
1) Один имплантолог глядя на снимок, прикрепленный к этому сообщению, сказал, что структура кости вокруг импланта неоднородна - это значит, что там возможно есть воспаление, ну и в целом приживление не идеально. Даже несмотря на то, что имплант нормально стоит. И что боль видимо идет из-за этого (боль ощущается как слабые неприятные тянущие ощущения в районе кости вокруг импланта, вот уже полгода). И что если так, от боли можно избавиться только одним способом - убрав имплант.

2) Второй имплантолог - тот, который ставил имплант, сказал, что неоднородность кости на снимке - в пределах нормы, что имплант вынимать не нужно. Нужно подождать. Т.к. если вынуть, то потеряется большое количество кости, и нет гарантии, что удастся успешно поставить потом новый имплант на место первого. 

Чье мнение адекватней, и что делать? Действительно ли она этом снимке есть некая неоднородность кости, указывающая на проблему?

Снимок прикреплен очень маленького размера - не получилось прикрепить бОльшего.
Ссылка на этот же снимок большого размера: http://webfile.ru/2e263ed7718ecc02cb526bbcd922e167

x-ray 3 - problem 1.bmp

Изменено 25 января, 2014 пользователем Korn05

[IvanK]

воспользуйтесь  http://radikal.cc/

ссылка №2 после загрузки

[Korn05]

Спасибо, так получилось.
Вот этот снимок, на котором один имплантолог увидел неоднородность кости вокруг импланта, которая возможно признак проблемы.
http://s003.radikal.ru/i201/1401/32/3922747c1e5c.png

Изменено 26 января, 2014 пользователем Korn05

[IvanK]

Если беспокоит я бы просто проверил его.

Снять все, дать нагрузку на имплантат с помощью ключа, оценить все визуально

[АнтонТЛТ]

Если беспокоит я бы просто проверил его.

Снять все, дать нагрузку на имплантат с помощью ключа, оценить все визуально

Или периотестом

[IvanK]

Или периотестом

не у всех он есть..

 

ты купил?)) 

[АнтонТЛТ]

М-версия

[IvanK]

М-версия

ни о чем мне не говорит, но поздравляю)) 

[SergioS]

Боли от горячего? Скорее всего имплант таких не даст! Обратите внимание на дистальную поверхность 37...

Иррадиацию никто не отменял) Там просто больше придраться не к чему)

[SergioS]

А КТ, о которой уже упоминали - лучший вариант!

[Korn05]

Боли не от горячего, а беспричинные и постоянные, не зависящие от времени суток. Если надавить на коронку над имплантом - то боли усиливаются.
(Несколько раз показалось, что от горячего они усиливаются, но то было ложное впечатление).
Это просто тянуще-ноющие постоянные слабые ощущения в месте импланта.
Имплантолог проверял устойчивость импланта на каком-то спец препарате (видимо, том, о котором вы тут написали) - сказал, что цифры довольно хорошие - 77. По его словам, обычно о том, что имплант плохо прижился, говорит число 55 и меньше. Также он снимал коронку, осматривал область импланта.
Его насторожила только неоднородность кости на снимке, про которую было написано.

Я так понимаю, что если имплант нормально прижился, то это точно означает, что воспаления там нет? Или необязательно?

Изменено 29 января, 2014 пользователем Korn05

[Korn05]

Иррадиацию никто не отменял) Там просто больше придраться не к чему)

Вы имеете в виду, что возможно, источник боли - соседний зуб, и боль распространяется на место импланта? Ну, по снимку с соседними зубами тоже все нормально. 

Придраться не к чему в месте импланта? 

Изменено 29 января, 2014 пользователем Korn05

[SergioS]

Да нет там хирургических проблем с имплантом(по крайней мере на снимке нет). Сходите к ортопеду и сделайте КТ!

[Korn05]

КТ скоро выложу.
Имплантолог предложил использовать обезболивающий гель в месте имплантации (в состав входит бензокаин) в течение 2-3 недель на ночь, и считает, что если причина в мелком воспалении нерва где-то в месте имплнатации, то гель может устойчиво помочь. 
Непонятно - это ведь не противоспалительное, и если причина в воспалении, то как он может помочь устойчиво?
Вы можете посоветовать какие-нибудь противоспалительные препараты для такого случая?

[Korn05]

Уточнение: болит не только в месте импланта, а еще вокруг него. При легком нажатии заметна отчетливая болезненность в кости или десне над коронковой частью зубов с той стороны, где поставлен имплант - и с внутренней, и с внешней стороны. С внешней немного больше.
В том месте, где начинается верхняя часть внутренней стороны щеки, тоже есть заметная болезненность.

Изменено 18 февраля, 2014 пользователем Korn05

[Korn05]

Вот КТ: http://www.fayloobmennik.net/3589912

Посмотрите, пожалуйста

[Bier]

Нарежьте уж кто-нибудь картинок, самому интересно )

[Korn05]

Итог: имплант вынули. Боль почти сразу прекратилась.
Сейчас болит, только если нажать на то место, куда имплант был вставлен, и не сильно. Если не нажимать, ничего не беспокоит.

И встал вопрос: что делать дальше? Ставить новый имплант (могут переставить бесплатно в той же клинике). Или делать все-таки мост? Каков риск того, что то место опять заболит, если имплант поставить?
И в чем же все-таки была причина?

[red_butler]

Ставить новый, о причинах можно только гадать

[Korn05]

А какие нежелательные последствия могут быть, если вообще ничего не ставить - ним имплант, ни мост? (зуб - верхняя шестерка) 
И когда - самое позднее - что-то необходимо уже поставить туда?

[Bier]

наклонятся соседние зубы и выдвинется антагонист, у всех в разные сроки.

[Korn05]

А если антагонист в коронке, это как-то сдержит его выдвижение?
Чем нежелательно то, что наклонятся соседние - прикус хуже становится?
Потеря кости будет происходить при этом?

[rivezico]

наклон зубов, страдает пережевывание, это плохо для желудочно-кишечного тракта, но главное-плохо для височно-нижнечелюстного сустава, чем больше ждать-тем хуже последствия + со временем атрофия кости на месте отсутствующего зуба усиливается , если это верхняя шестерка- будет более сложный и травматичный синуслифтинг + более дорогой+ если зубы наклонились или выдвинулись - более сложное , длительное , и дорогое протезирование . все это может быть более или менее выражено, как будет у Вас- никто кроме Бога не скажет.

Изменено 18 июля, 2014 пользователем rivezico