травма 1.1. в 13 лет

[ходок]

Привели намедни 13-летнего парня ко мне  -  аптека улица фонарь, в общем. Мама его немного недопоняла всей тяжести произошедшего, потратил минут пять чтоб обрисовать проблему. Зуб не жилец, что вполне естественно, но 13 лет , изменения в прикусе после удаленияи, эстетический момент (парень с птичкой ходить не будет плюс резорбция вестибулярной кости) . Решено изготовить вкладку и временную пластмассовую коронку. Коронку делал сам - смоделировал во вту из воска поверх вкладки - оттиск - fixtemp. Поверхность вкладки под десной полировал в зеркало сам, села с натягом как и планировалось 

 

http://s58.radikal.ru/i160/1308/b9/ef7f930c23c4.png

 

http://s020.radikal.ru/i708/1308/fd/15b583bedf9d.jpg

http://i051.radikal.ru/1308/b2/472fe616d8b8.png

 

http://s017.radikal.ru/i408/1308/ff/3928b634a1d7.jpg

Изменено 20 августа, 2013 пользователем ходок

[Ст@ся]

Не могу по фото оценить глубину скола зуба с небной стороны.

И не могу понять - почему пластик? даже не металлокерамика?

[Игорь Олейников]

B почему зуб нежилец? Ортовытяжение - не? Лизис вестибулярной кортикалки? Подвижность корня? Перкуссия? Рентген?

 

 Жаль парня, такой молодой... Выручайте изо всех сил.

[ходок]

Не могу по фото оценить глубину скола зуба с небной стороны.

И не могу понять - почему пластик? даже не металлокерамика?

Люди из села приехали в областной центр - возить некому + социальный фактор. Решил сделать в одно посещение коронку. Травме 3 дня, перелом на небной поверхности на 3,5 мм под круговую связку. Поэтому сделал то что сделал. Так сказать жду как будет вести себя железяка под десной в контакте с мягкими тканями.

Экструзия?? Честно ни разу не делал, да и гигиена не ах - видели на фото.

Изменено 20 августа, 2013 пользователем ходок

[ходок]

B почему зуб нежилец? Ортовытяжение - не? Лизис вестибулярной кортикалки? Подвижность корня? Перкуссия? Рентген?

 

 Жаль парня, такой молодой... Выручайте изо всех сил.

 

Нет лизиса - свежачок. Перелом на рентгене не виден вообще - направление небно-вестибулярно. Подвижности нет. Слабое звено - сцепление вкладки с корнем - условия под десной не очень, поэтому и вкладку сделал с эффектом легкого клина.

[Ст@ся]

ммм....3,5 мм под десну...плюс 3 мм на попытку восстановления биоширины..карман с небной стороны будет в лучшем случае 6 мм..

А небную стенку восстанавливать печальнее.

Но вам конечно виднее, почему выбрали именно такую тактику.

[Bier]

А с учетом клина, есть риск перелома корня. 

Если орто вытяжение не реально, как вариант декоронация и съемное протезирование