резец

[Art 7]

вот такой кейс пока что не закончен, на этапах, буду добавлять фото по мере поступления

коронка мк, была травма как обычно у матерей, головой ребёнка) 

направил к хирургу и ортодонту чтобы вправили вывих и зашинировали, неудачно вышло

снял коронку через 2 недели по моему,убрал кариес, трещина, изготовил штифтовый зуб прямым способом

отродонт приклеил брекеты, подрезали круговую связку и стали форсированно тянуть, коррекция времянки и брекета раз в неделю

как видно по фото уже подтянули десневую арку чуть ниже симметричного зуба, хотим сделать небольшой запас десны для одномоментной имплантации чтобы сохранить сосочки и арку

подсмотрено в соседнем форуме у DoctorN

ему спасибо огромное за тему

за некоторые фото извините, фотографы разные

 

http://s14.radikal.ru/i187/1308/26/dee218abf345.jpg

http://s52.radikal.ru/i138/1308/24/50d200a58e24.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1308/07/5831ad23e6f9.jpg

http://s017.radikal.ru/i444/1308/12/db76a27182f4.jpg

 

http://s57.radikal.ru/i157/1308/0a/3712aadeb3ee.jpg

http://s019.radikal.ru/i607/1308/48/28a48c335948.jpg

http://s019.radikal.ru/i623/1308/3e/b6c9c8b050c1.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1308/ba/b316404b9fc7.jpg

http://s018.radikal.ru/i525/1308/94/f511579956d6.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1308/e6/dea44d295657.jpg

Изменено 19 августа, 2013 пользователем Art 7

[IvanK]

Очень интересный кейс жду продолжение

[DShu]

Зачем круговую связку подрезали? Зуб будет выдвигаться, а кость за ним нет.

[r3yand]

классно) интересный кейс)

Ждем продолжения. Сколько недель тянули до данного результата?

[Art 7]

Зачем круговую связку подрезали? Зуб будет выдвигаться, а кость за ним нет.

На долгую ортодонтию пациентка не согласна, поэтому вытягиваем только десну. 

[Art 7]

Очень интересный кейс жду продолжение

 

 

Спасибо Иван))

классно) интересный кейс)

Ждем продолжения. Сколько недель тянули до данного результата?

Спасибо, 3 недели

[komar56]

Интересно. Буду следить.

[M@estro]

Интересный кейс,Артур, тоже жду продолжения.  

 

Штифтовой зуб на что фиксировал и как внутрикорневую часть делал? 

 

P.s. "Неаккуратненько как.. " ребенок ударил (

[Orient]

Форсировано тянуть для имплантации нет смысла, если хотите и кость подтянуть то дольше надо!Раз пациентка не согласна на долгое орто , то связку не подрезайте хоть.Что с вестибулярной кортикалкой?

[Art 7]

Интересный кейс,Артур, тоже жду продолжения.  

 

Штифтовой зуб на что фиксировал и как внутрикорневую часть делал? 

 

P.s. "Неаккуратненько как.. " ребенок ударил (

Фиксировал на фуджи, штифт беззольный использовал и жидкотекучим корректировал

[Art 7]

Форсировано тянуть для имплантации нет смысла, если хотите и кость подтянуть то дольше надо!Раз пациентка не согласна на долгое орто , то связку не подрезайте хоть.Что с вестибулярной кортикалкой?

Спасибо за подсказку, но я понимаю что кость при таком

форсированном

вытягивании не создать, при зондировании кортикалка в 5 мм от края десны. 

Задача состоит в сохранении контуров десны и коронарное её смещение 

[M@estro]

Фиксировал на фуджи, штифт беззольный использовал и жидкотекучим корректировал

 

Таки тоже вариант. Я бы на свш культю сделал,честно. Не лучше,не хуже,первое ,что пришло в голову. Наблюдаем. Зуб бессимптомен ? Трещина смущает. Глубоко? Атрофии не будет? 

[Art 7]

Таки тоже вариант. Я бы на свш культю сделал,честно. Не лучше,не хуже,первое ,что пришло в голову. Наблюдаем. Зуб бессимптомен ? Трещина смущает. Глубоко? Атрофии не будет? 

В терапии я 0) что было в ортопедии то и применяю)

зуб бессимптомен, трещина мм на 4 под десной, а трофии чего?)

[ger_berra]

В терапии я 0) что было в ортопедии то и применяю)

зуб бессимптомен, трещина мм на 4 под десной, а трофии чего?)

Тогда не понятен смысл экструзии.Придётся тянуть зуб так,чтобы вывести апикальную границу трещины на уровень с десной.

Учитывая то,что выделено красным,я бы удалила не раздумывая,т.к. трещина "не свежая" ,с контаминированными стенками. Корень на сколько миллиметров в кости останется,если столько тянуть?

 

Артур,если она останется,то получишь узкий одностеночный карман со всеми вытекающими.Прежде всего пахнуть будет неприятно...

Изменено 20 августа, 2013 пользователем ger_berra

[M@estro]

Артур,если она останется,то получишь узкий одностеночный карман со всеми вытекающими.Прежде всего пахнуть будет неприятно...

 

Ну да,я про него же ) 

[Art 7]

Катя а ты почитай стартовое сообщение внимательнее)))

[ger_berra]

Катя а ты почитай стартовое сообщение внимательнее)))

Сорри.  Я спросонья тему читала

[M@estro]

Тогда не понятен смысл экструзии.Придётся тянуть зуб так,чтобы вывести апикальную границу трещины на уровень с десной.

Учитывая то,что выделено красным,я бы удалила не раздумывая,т.к. трещина "не свежая" ,с контаминированными стенками.

 

 

Удалить хотят зуб,перед имплантацией. После экструзии.

[Art 7]

продолжение истории

на момент удаления зуба то есть через 3-4 недели ситуация такова

http://i052.radikal.ru/1309/76/c67506c7d817.jpg

 

 зуб удалили поставили имплантат мисс с1

 

http://s020.radikal.ru/i723/1309/f7/a39263ce5994.jpg

 

далее я снял оттиск при помощи временного аббатмена, потому как слепочные трансферы не привезли

 

http://s018.radikal.ru/i505/1309/49/26a9685c4b56.jpg

 

и через пару дней была изготовлена коронка, контакт после выровнял

 

http://s017.radikal.ru/i409/1309/76/4484df0d4325.jpg

[M@estro]

Вполне! Ждем продолжения!

[Владмир]

продолжение истории

на момент удаления зуба то есть через 3-4 недели ситуация такова

 

 

 зуб удалили поставили имплантат мисс с1

 

 

 

далее я снял оттиск при помощи временного аббатмена, потому как слепочные трансферы не привезли

 

 

 

и через пару дней была изготовлена коронка, контакт после выровнял

 

 

подсадка десневого трасплантата была?

Изменено 18 сентября, 2013 пользователем Владмир

[Art 7]

подсадка десневого трасплантата была?

нет

[Ibulat_1986]

мезиальный контактный пункт плоский или мне показалось?

Изменено 18 сентября, 2013 пользователем Ibulat_1986

[Art 7]

мезиальный контактный пункт плоский или мне показалось?

я там пометку поставил в посте, что поправил после

[Чертков Александр]

Супер! Артур, сколько до постоянной конструкции выдерживать будете? Что планируется в качестве окончательной реставрации?