Вкладки "Overlay" -как альтернатива коронкам.

[dr.moskvichev]

Меня интересуют "дентиновые кружева".Почему не сделали классический оверлей?Почему скосили столько эмали вестибулярно,оставив "рога"?

 

 Я ответил на Ваш вопрос в сообщении 21. 

[ger_berra]

 Я ответил на Ваш вопрос в сообщении 21. 

 Вопрос назрел в связи с большим межокклюзионным растоянием между буграми препарированных зубов и антагонистов (коронки м.к). Хватит ли силы адгезии для удержания таких крупных вкладок? (с)

 

Нарисуте,пожалуйста,КАК Вы видите макромеханическую ретенцию,опираясь на данный кейс.

 

Возможно,Вы откроете мне глаза на новую концепцию.

[палома]

А для чего его смещать апикальнее?

Для полной коронки,наверно...

По сути Берберра написала в 20 посте.

Мне кажется слабым местом дистальная стенка 27.

А выполнение, да, аккуратное.

[pawa]

Работа аккуратная, но слишком сложный дизайн полости, я бы нивелировал поверхность композитом. Фит был бы более предсказуем, имхо.

[M@estro]

Меня интересуют "дентиновые кружева".Почему не сделали классический оверлей?Почему скосили столько эмали вестибулярно,оставив "рога"?

 

 

 

Автор, вот , думаю, про что Гер - Берра говорит :

 

 

http://s1.ipicture.ru/uploads/20130818/W4SU20ae.jpg

 

 

P.s. Повторюсь - чем так,как у Вас изворачиваться - я бы точил под полные коронки с наддесневым. И макромеханической ретенции добился бы,и себе работу бы облегчил. Хотя показаны даже не оверлэи ,а онлэи,по крайней мере,в 1.6. Без обид,оверпреп,но аккуратный.

[ger_berra]

Для полной коронки,наверно...

По сути Берберра написала в 20 посте.

Мне кажется слабым местом дистальная стенка 27.

А выполнение, да, аккуратное.

У меня к Вам просьба не коверкать мой никнейм.

[палома]

У меня к Вам просьба не коверкать мой никнейм.

О.К.

[Doc]

Симпатично, протокольно, но как по мне инвазивно. Думаю стоило убрать старые плёмбы, качественно проадгезивить и залить коровым композитом, а потом пильнуть под 3/4ю коронку, постарашшись сохранить как можно больше эмали.

Фактически тут и получилась трехчетвертная коронка. Не совсем понимаю почему все это называют вкладкой-оверлеем. 

Работа аккуратная, просто для вкладки слишком перепиленная, а для коронки недопиленная. Если это одна из первых работ, то всем бы такие первые иметь. Ну а преп дело наживное. Я раньше каждые два-три года менял манеру обработки, пока не нашел устраивающую меня со всех сторон. Так что я могу только похвалить за аккуратность и пожелать дальнейших успехов в изучении разных способов обработки. База для дальнейшей работы прекрасная.

[dr.moskvichev]

 Вопрос назрел в связи с большим межокклюзионным растоянием между буграми препарированных зубов и антагонистов (коронки м.к). Хватит ли силы адгезии для удержания таких крупных вкладок? (с)

 

Нарисуте,пожалуйста,КАК Вы видите макромеханическую ретенцию,опираясь на данный кейс.

 

Возможно,Вы откроете мне глаза на новую концепцию.

  Да, межокклюзионное расстояние большое, именно это меня и беспокоило в первую очередь, именно по этому я не стал делать классический преп, а вывел вкладку с частичным перекрытием вестибулярной стенки. Так, мне казалось, будет надежнее механическая ретенция.

Почему не стал сохранять вестибул.бугры? Потому что граница зуб-вкладка приходилась бы точно в окклюзионный контакт! Если бы вестибул.бугры распологались бы классически по отношению к антагонистам(перекрывают нижние) а не в прямом контакте, то несомненно оставил бы как в классике. 

 Вопрос" Хватит ли силы адгезии?" интересует меня на протяжении всей работы...Но уверен точно не хватило бы если бы не пререкрыл частично вестибул.стенку . Компромисный вопрос "не будет ли сколов при расположении границы в зоне окклюз.контакта?" волнует не меньше! Мое решение было такое как видите. Собственно для обсуждения этих вопросов я и показал этот случай. 

   Спасибо ger_berra , Ваша критика конструктивна и объктивна, делаю выводы. 

Изменено 18 августа, 2013 пользователем dr.moskvichev

[dr.moskvichev]

Фактически тут и получилась трехчетвертная коронка. Не совсем понимаю почему все это называют вкладкой-оверлеем. 

Работа аккуратная, просто для вкладки слишком перепиленная, а для коронки недопиленная. Если это одна из первых работ, то всем бы такие первые иметь. Ну а преп дело наживное. Я раньше каждые два-три года менял манеру обработки, пока не нашел устраивающую меня со всех сторон. Так что я могу только похвалить за аккуратность и пожелать дальнейших успехов в изучении разных способов обработки. База для дальнейшей работы прекрасная.

Спасибо Doc. Нестандартность этой работы и привела к решению публикации ее на форуме, всегда интересна критика и мнение коллег относительно спорных вопросов.

[Bobby]

Результат лечения хороший. 

[dr.moskvichev]

Позвольте еще один случай на Ваш суд. Снимок с результатом сразу после цементировки. 

 

Изменено 19 августа, 2013 пользователем dr.moskvichev

[ger_berra]

Позвольте еще один случай на Ваш суд. Снимок с результатом сразу после цементировки. 

Новый 5.001.jpg

Мини-инвазивностью и не пахнет...

[johniola]

Работа хорошая,я сам так пилил много раз.Нет никакой разницы как это называть,сама клиническая ситуация подсказывает какой преп и материал использовать.имхо.

[dr.moskvichev]

Мини-инвазивностью и не пахнет...

А как бы сделали Вы?

[ger_berra]

А как бы сделали Вы?

Я бы сделала классический МОД с перекрытием бугров

[Danger]

Добрый вечер.

Скажитие, есть ли разница каким композитом закрывать поднутрения или губокие полости после эндо, жидким или пакуемым композитом.

[Neilrus]

Добрый вечер.

Скажитие, есть ли разница каким композитом закрывать поднутрения или губокие полости после эндо, жидким или пакуемым композитом.

от объема зависит, жидкий с бОльшей усадкой (он же у нас считается адаптивным слоем) плюс не везде удобно жидким проливать

[Danger]

Нелюблю ставить молодым мк коронку, но не все могут позволить себе безметалловые конструкции. Как считаете композитная накладка может быть достойной альтернативой?

[Klyu4n!k]

Нелюблю ставить молодым мк коронку, но не все могут позволить себе безметалловые конструкции. Как считаете композитная накладка может быть достойной альтернативой?

 

Показания для коронок и накладок разные. Если в клинической ситуации можно обойтись накладкой, то достойная альтернатива.

[Danger]

Взято из книги. Все что видите, это композит.

[DmitrySH]

и?

Тут же вопрос не в композите

[Klyu4n!k]

Взято из книги. Все что видите, это композит.

 

Там кроме накладок есть и полные коронки. Я против коронок из композита. Между мк и композитными выбираю мк. 

Изменено 2 сентября, 2017 пользователем Klyu4n!k

[Danger]

и?

Тут же вопрос не в композите

а в чем вопрос?