Мост на 4 зуба слетел, повторять или делать импланты.

[7542]

Всем привет. У меня накрылся мост (нижний), на 4 зуба. Чтобы не утомлять докторов массой подробностей

и своих планов относительно него,  сначала спрошу о главном а потом уже перейду к вопросу что делать с мостом.

 

Главный вопрос в том, каковы у меня кости нижней челюсти ?  Прилагаю два снимка от 2004 года (там слева вы видите  ситуацию перед установкой моста, он сделан в конце 2004г  ), и снимок 2011  года (там слева вы видите этот мост который к тому времени 5 лет работал отлично, а потом с 2009г  начал чуть напрягать подвижностью коронки на 7 опорном зубе).

 

Сравнив эти 2 снимка у меня закралось подозрение что кости теряют свои свойства, что видно как потемнения целых областей в тех местах где не было годами никакой нагрузки. Еще в области одного имплантата вокруг самого шурупа

видна тонкая черная каемка, как будто  кость у самого винта не такая как везде.Может на другой стороне двойной зуб  на имплантах  стоит только благодаря тому что коронки сварены вместе, а так вылетел бы ?

( Я особо ничего не чувствую, они с 2008 г  вкручены а под нагрузкой с 2009, т.е. на снимке им 3 года как вкручены и 2 года с коронками). Но посмотрев снимок 2004г я подозреваю что некоторое разрежение плотности кости уже было на этом месте т.к. там был корень разрушенной нижней шестерки который был проблемным с детства.

 

В 2011 году меня смотрел имплантолог (у него и делался снимок 2011 г.),  и ничего про плохие кости не сказал, и даже вкрутил несколько имплантатов в верхнюю челюсть. Но консилиум всяко лучше  

 

Второй вопрос в том, как глубоко у меня проходит нерв на нижней челюсти. У меня есть опыт имплантации у 2 докторов, первый мне ставил эти 2 что на фото 2011г  видны. Он дольше в этом бизнесе, похоже что опыт и проходимость точки выше.Но ценник радикально выше чем у второго. И тот и другой работают с альфа-био.

И тот и другой хирургический шаблон с нормированным углом-направляющей не делают, сверлят "на глазок" .

Но первый врач рассчитывал импланты по томограмме КТ, а второй - по панорамному снимку.

 

Если нерв у меня проходит низко, то пойду ко второму. Если высоко и риск просверлить канал нерва большой, то пожалуй лучше не рисковать и идти к тому кто уже на нижнюю челюсть мою ставил импланты. 

 

Вот 2 таких вопроса, если ответы на них будут располагать к имплантации, то восстанавливать мост на всю длину 4 зуба не буду,  тем более что опорный 7й зуб  вылетел вместе с начинкой-вкладкой и в десне 2 дырки в которых два его корня.Второй доктор сказал в 2011  что этот опорный 7й зуб вообще не зуб а просто 2 корня, однако же 

простоял 8,5 лет мост. 

[Doc]

Повторить такой шедевр мостостроения уже не удастся, так что однозначно на вынос и имплантация.

Все остальные вопросы в пользу бедных. Ищите нормального врача, он сам разберется где там нерв проходит и как имплантировать.

[7542]

спасибо, насчет 6 и 7 понял. Однако я хочу от старого моста отпилить 4 и 5 коронки и поставить их на постоянный цемент, чтобы все то время что я буду ходить без 6 и 7 я мог бы хоть частью правой челюсти кусать. Вероятно это надо сделать не затягивая, т.к. со снятым мостом  4 и 5 зубы могут разбегаться в стороны, а также опускаться антагонисты  сверху. На вид вкладки (металл или амальгама)  которые торчат  из 4 и 5 зубов, такие же как были  в 2004 году (есть фотки). Сколько времени у меня есть на решение вопроса с насаживанием отрезанной части  моста на 4 и 5 зуб ?   Как там начинка зубов 4 и 5  на снимке  2011 года ?  

[Doc]

у Вас там вообще какая-то более, чем странная конструкция. Снять ее просто так и отпилить не получится, скорее всего. Просто временные коронки сделают и все, жуйте на здоровье. А вообще еще раз повторяю, не Вы должны решать что там делать, а врач. Если Ваш врач настолько недалек, что не может решить вопрос с времянками без Вашего указания, то ищите другого врача. А если врач нормальный, то не лезьте к нему с советами. Озвучивайте свои пожелания, а он сам придумает что и как делать. 

[7542]

Конструкция уже слетела, сейчас есть 2 пенька (металлических или амальгамовых) на месте 4 и 5, и  есть зубы на полке (мост на 4 зуба).

 

Я понимаю что любой профессионал любит клиентов которые вместо того чтобы думать о вариантах решения проблемы,

думают о том чтобы заработать поболее денег и отдать мастеру сколько скажет, и оставляют все на его усмотрение.

Но к сожалению на опыте других сфер российской жизни входит в привычку вникать во все максимально подробно а в ряде

случаев следовать принципу "хочешь сделать что-то хорошо - сделай это сам".

 

Кстати у меня есть ювелирная машинка с отрезными кругами которые режут что угодно, осталось купить тюбик цемента

и останется только решать вопрос с 6 и 7 (тут уж самому никак)           

 

Спасибо Док-у, самый главный вопрос понятен насчет 7 зуба (тем более он над десной не виден вообще, 2 отверстия корней и все).

А то были сомнения отрезать ли 4и5 коронку от моста 4-5-6-7 или может реанимировать мост.Я вообще-то хотел мост этот менять

 

 

Еще вопрос, кость под мостом на месте 6 зуба (пустышки) за эти годы не деградировала сильно ?  Имплант можно уже сейчас

ставить ?  А также напомните пожалуйста сколько ждать после удаления зуба (7)  до имплантации ? Что-то с памятью моей стало...

 

Получается два варианта,  или ставить имплант -6 сейчас и дергать 7, потом ждать и ставить имплант 7. Или дергать 7-ку  и ждать

зарастания лунок, и ставить оба сразу ?  Конечно лучше один раз резать и глотать антибиотики, чем 2 раза. 

Что спецы скажут насчет последовательности решения вопроса с 6 и 7 позицией  ?

[Mane]

Если зубы 44 и 45  естьсмысл сохранять, то там необходимо перелечить каналы, восстановить культю зубов. Покрыть временными коронками. Это пока. 

В области 46 и 47 нужно планировать 2 имплантата. 

В области отсутствующего 46 возможен дефицит кости. 

А в области 47 возможен вариант удаления 47 и установки имплантата в то же посещение. 

Для прогнозирования сценария, нужен снимок - компьютерная томография. 

[Bier]

Конструкция уже слетела, сейчас есть 2 пенька (металлических или амальгамовых) на месте 4 и 5, и  есть зубы на полке (мост на 4 зуба).

 

Я понимаю что любой профессионал любит клиентов которые вместо того чтобы думать о вариантах решения проблемы,

думают о том чтобы заработать поболее денег и отдать мастеру сколько скажет, и оставляют все на его усмотрение.

Но к сожалению на опыте других сфер российской жизни входит в привычку вникать во все максимально подробно а в ряде

случаев следовать принципу "хочешь сделать что-то хорошо - сделай это сам".

 

Кстати у меня есть ювелирная машинка с отрезными кругами которые режут что угодно, осталось купить тюбик цемента

и останется только решать вопрос с 6 и 7 (тут уж самому никак)           

 

Спасибо Док-у, самый главный вопрос понятен насчет 7 зуба (тем более он над десной не виден вообще, 2 отверстия корней и все).

А то были сомнения отрезать ли 4и5 коронку от моста 4-5-6-7 или может реанимировать мост.Я вообще-то хотел мост этот менять

 

 

Еще вопрос, кость под мостом на месте 6 зуба (пустышки) за эти годы не деградировала сильно ?  Имплант можно уже сейчас

ставить ?  А также напомните пожалуйста сколько ждать после удаления зуба (7)  до имплантации ? Что-то с памятью моей стало...

 

Получается два варианта,  или ставить имплант -6 сейчас и дергать 7, потом ждать и ставить имплант 7. Или дергать 7-ку  и ждать

зарастания лунок, и ставить оба сразу ?  Конечно лучше один раз резать и глотать антибиотики, чем 2 раза. 

Что спецы скажут насчет последовательности решения вопроса с 6 и 7 позицией  ?

Я готов предоставить вам свой кабинет и ассистента, даже дам инструменты и имплантаты бесплатно, только хочу записать на видео "сделай сам"

[Doc]

Я готов предоставить вам свой кабинет и ассистента, даже дам инструменты и имплантаты бесплатно, только хочу записать на видео "сделай сам"

Не забудьте попкорн закупить, я куплю два билета в первый ряд!

[johniola]

Конструкция уже слетела, сейчас есть 2 пенька (металлических или амальгамовых) на месте 4 и 5, и  есть зубы на полке (мост на 4 зуба).

 

Я понимаю что любой профессионал любит клиентов которые вместо того чтобы думать о вариантах решения проблемы,

думают о том чтобы заработать поболее денег и отдать мастеру сколько скажет, и оставляют все на его усмотрение.

Но к сожалению на опыте других сфер российской жизни входит в привычку вникать во все максимально подробно а в ряде

случаев следовать принципу "хочешь сделать что-то хорошо - сделай это сам".

 

Кстати у меня есть ювелирная машинка с отрезными кругами которые режут что угодно, осталось купить тюбик цемента

и останется только решать вопрос с 6 и 7 (тут уж самому никак)           

 

Спасибо Док-у, самый главный вопрос понятен насчет 7 зуба (тем более он над десной не виден вообще, 2 отверстия корней и все).

А то были сомнения отрезать ли 4и5 коронку от моста 4-5-6-7 или может реанимировать мост.Я вообще-то хотел мост этот менять

 

 

Еще вопрос, кость под мостом на месте 6 зуба (пустышки) за эти годы не деградировала сильно ?  Имплант можно уже сейчас

ставить ?  А также напомните пожалуйста сколько ждать после удаления зуба (7)  до имплантации ? Что-то с памятью моей стало...

 

Получается два варианта,  или ставить имплант -6 сейчас и дергать 7, потом ждать и ставить имплант 7. Или дергать 7-ку  и ждать

зарастания лунок, и ставить оба сразу ?  Конечно лучше один раз резать и глотать антибиотики, чем 2 раза. 

Что спецы скажут насчет последовательности решения вопроса с 6 и 7 позицией  ?

Ндас, жаль что вы геморрой не лечите

[7542]

Я же написал про импланты "тут уж самому никак",  а в посадке 2 коронок на пеньки 4 и 5 не вижу ничего этакого если было бы чем протереть их и наклеить, т.к. подобных средств нет то пойду в клинику. Относительно перелечивания 4 и 5 зубов прошу уточнить на основании чего сделан такой вывод ? 8 лет они меня устраивали в общем, при слетании  моста кусков не отломилось,  или вы предполагаете что металлические  вкладки (или обточенную амальгаму)  которая торчит над десной  надо просто так поменять для профилактики ?

 

Там есть один нюанс, который признал доктор-1  как недоработку спустя 4 года, когда увидел томограмму в 2008  но я не понимаю зачем чинить то что не сломалось ?  Отпилить 4+5 от моста, зафиксировать и пусть служат сколько проходят столько проходят. Другой вопрос что можно сделать лучше и на отпиленном 4+5  восстановить керамику на 5-ке. 

 

Совет оставить все на усмотрение врача не прокатит, т.к. у первого врача цены выросли раза в 3 (это я сравниваю с ценой 1250 долл. за весь мост под ключ в 2004 с лечением 3 зубов, всеми манипуляциями и т.д., по ценам 2009 года он бы у него раза в 2,5 точно дороже обошелся бы), а у второго врача я не хотел бы делать каналы, т.к. есть недовольство только по этой процедуре, может это не его "конек" ?

 

Поэтому идти к доктору-2 я бы хотел только на имплантацию + коронку на имплантат,  без всякого перелечивания каналов.

Но импланты он ставит без томограммы, потому важным является вопрос насколько  высоко или нет проходит нерв в нижней челюсти.

 

Недостаток кости в области нижней шестерки это предположение на основе отсутствия зуба 9 лет  пока был мост, или факт видимый на снимке ?