Дистальный прикус у подростка

[vera_nika]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Очень надеемся на вашу помощь. Заранее извиняюсь за используемую мной терминологию, может что-то неправильно обзову Были у нескольких ортодонтов, мнения о лечении весьма различны. В общем так: у мальчика 13,5 лет дистальная окклюзия, расстояние между передними верх. и ниж. резцами 7 и 9 мм (так сказал один из ортодонтов), верхние резцы почти полностью перекрывают нижние, изменения в лице заметны, нижняя челюсть маленькая, недоразвитая, задвинута назад. (Снимки прилагаю). Лет с 6-7 пытались носить трейнер, сначала детский, теперь уже взрослый. Наверное кому-то он помогает, в нашем случае, трейнер всегда "бултыхался" во рту, я, честно говоря, одно время даже перевязывала ему лицо эластичным бинтом во время ношения, чтобы не разговаривал и просто не открывал рот, в общем толку от него никакого. Обратившись по поводу брекетов к ортодонтам в детской стомат.поликлинике по месту жит-ва, мне сказали и дальше надеяться на трейнер, что он ещё растет, что брекеты бесполезны и т.д. В платных клиниках сразу предлагали ставить брекеты с различными вариациями. Кто-то говорил, что возможно обойдемся без удаления верхних "четверок", кто-то говорил, что удалять всё равно придется. Почему-то никто не предлагал несъёмные аппараты для выдвижения нижней челюсти. О них вспоминали только тогда, когда я сама спрашивала, что может попробуем. Ещё предлагали подрезать уздечки, кто-то под языком (ему в младенчнстве подрезали), кто-то под верхней губой. (Снимки уздечек прилагаю) Хирурги говорят, что уздечка "коротковата", но не сильно. В итоге мы решили резать все три. В общем в данный момент вопросы следуюшие:

1) ставить ли всё-таки брекеты (я так понимаю, криво растущие передние зубы больше ничем не исправить)? или всё же опять надеяться, что когда-то всё-таки трейнер поможет? не упустим ли время, ведь насколько я знаю, сейчас самый благоприятный период для исправления прикуса?

2) нужно ли удалять "четверки"? нос у него и так курносый, я вообще не представляю его профиль с задвинутой назад верхней челюстью.

3) можно ли и нужно ли ставить несъемный аппарат и какой в нашем случае предпочтительнее - гербста, форсус или другой?

4) нужно ли перед установкой брекетов детям делать чистку air-flow? и насколько вредит эмали зубов процесс установки, ведь, я читала, что эмаль предварительно протравливают ортофосфорной кислотой?

5) резать ли всё-таки уздечки и если да, то какие?

Извините за очень длинное сообщение. Заранее благодарю за ответы.

[Ayrat_zub]

мое мнение- 

1- Брекеты поставить, ортофосфорная кислота  служит для создания условий для приклейки к эмлаи брекетов, эмали не вредит.

2- удаление 4-ок, это камуфляж, не всегда рационален. если отврегните другие варианты, только в этом случае...

3- выбор конкретного аппарата, прерогатива ортодонта, но особого роста нижней челюсти не ждите, смотря когда начнете.

4- все нужно) а еще зубы мудрости скорее всего удалять)

Изменено 17 июля, 2013 пользователем Ayrat_zub