В чем проблема с зубом?

[Korn05]

Год назад была поставлена пломба (довольно глубокая) на больной зуб - после этого целый год с зубом все было хорошо.

Недавно, после того как был установлен имплант на противоположной стороне рта, и пришлось чаще жевать этим зубом с пломбой (чтобы не задевать имплант лишний раз), этот зуб опять начал побаливать. 

Боль почти постоянная, хоть и не сильная, кажется что находится в глубине зуба. Не знаю, связано ли с имплантов возобновление боли.

 

Был у трех независимых врачей в двух разных странах. Каждый из них сделал рентген зуба, и каждый сказал, что судя по рентгену и внешнему виду зуба, все ок, в чем проблема - они не знают. Один врач просто посоветовал чистить зубы пастой для чувствительных зубов и поменьше жевать этой стороной. Другой сказал, что "возможно" на зубе трещина, и "возможно" надо ставить коронку, чтобы он перестал болеть. Но при этом никакой трещины не нашел. В общем, никто ничего не знает. А зуб продолжает болеть.

 

Я сейчас временно проживаю в стране со слабо развитой стоматологией- тут даже нет возможности сделать панорамный снимок зубов, скорей всего. Можно поставить пломбу, коронку, и т.д. Можно сделать самое простое. Каналы лечат, но наверняка очень плохо.

 

Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина боли, что необходимо сделать. Моежт быть, заменить пломбу? Какие действия можно предпринять, чтобы выяснить причину боли? В Россию я не смогу поехать в ближайший год в связи с работой тут, не хотелось бы год прожить с больным зубом, нужно предпринять какие-то действия уже сейчас.

 

Снимок прикрепил. Зуб, о котором идет речь - 6-ка, самый большой на снимке (2-ой слева), основной жевательный.

[Scrabble]

По снимку вообще ничего плохого-и пломба от полости зуба далеко. 

[Alisa st]

Судя по снимку, зуб выдвинут вниз,скорее всего оголена шейка и поэтому зуб реагирует. Опишите подробнее характер болей-постоянная или вызывается какими-то раздразжителями и тд

[Korn05]

Судя по снимку, зуб выдвинут вниз,скорее всего оголена шейка и поэтому зуб реагирует. Опишите подробнее характер болей-постоянная или вызывается какими-то раздразжителями и тд

Alisa, да, действительно этот зуб выдвинут немного вниз - после того, как нижняя 6-ка была удалена под ним и до того, как туда поставили имлант, зуб немного "опустился" (прошел год с удаления до установки импланта).

Боль имеет скорее постоянный характер - при этом иногда почему-то проходит. Усиливается немного при надавливании. 

 

Вы написали, что скорее всего причина в том, что оголена шейка. С этим можно что-то сделать?

[Korn05]

Alisa, а может быть такое, что оголение шейки зуба внешне незаметно или почти незаметно? Ведь 2 независимых стоматолога ничего не увидели. Может, смотрели плохо..

[Magdalena]

А между зубами пища не застревает? Десна не кровоточит? Вы давно делали профгигиену? Видно зубной камень в межзубном промежутке 16-17, на 17.

Проводили холодовой тест?

[Korn05]

Magdalena, пища между зубами застревает иногда, но зубной нитью пользуюсь каждый день, убираю ее. Десны не кровоточат. Проф чистку делал сразу после того как сделал снимок. После чистки боль продолжает сохраняться. 

 

Под холодовым тестом имеется в виду холодное питье? После холодного боль немного усиливается, да.

[Korn05]

Мнение стоматолога с англоязычного форума:

 

"причиной может быть трещина в зубе. возможно, в каком-нибудь из углов зуба есть трещина, и при надавливании на это место образуется острая боль. обычно боль появляется и при воздействии холода. если это действительно так, то решение тут - ставить коронку. чаще всего эти трещины неглубокие и не требуюут лечения каналов. иногда - глубокие, и тогда требуют. 

стоматолог может выяснить это при помощи использования палочки для накусывания.

проблемы в зубных каналах обычно по-другому себя проявляют: это спонтанная боль, реакция на горячее." 

 

Насколько адекватно то, что он пишет?

 

Вообще боль у меня действительно в определенном углу зуба, ближе к 7-ке. На той стороне зуба, которая ближе к 5-ке, боли нет или почти нет.

Изменено 16 июля, 2013 пользователем Korn05

[Magdalena]

Ни с одним  словом врача с англоязычного форума не согласна. Если трещины в эмале - как правило зуб асимптомотичен, при трещине корня зуб подлежит удалению, при "проблемах в каналах" может боль и холодного и от горячего, и при накусывании, и самопроизвольно.

Холодовую пробу проводит врач  с помощью специального препарата эндофроста или хотя бы кусочка льда, что менее информативно. 

[Korn05]

Наибольшая болезненность зуба находится в верхней области с внешей стороны, ближе к десне. При нажатии там болит сильней всего.

Когда нажимаю на десну - то тоже есть небольшая боль, но меньше, чем когда просто провожу пальцем с внешней стороны зуба вверх по отношению к десне. 

По описанию это больше всего похоже на оголение шейки зуба?

[Magdalena]

 

По описанию это больше всего похоже на оголение шейки зуба?

Возможно, похоже. Если оголение, то можно обработать препаратом для снижения чувствительности. Но для того, чтобы не пропустить пульпит все же рекомендовала сделать у врача холодовой тест, т.к. оголенная шейка самопроизвольно и постоянно болеть не может, для нее характерна чувствительность при попадании холодного\горячего, при прикасании щеткой во время чистки зубов и т.д.