Коллеги, помогите пожалуйста советом!

[urseva19.05.10]

Клиническая ситуация. К мне обратилась пациентка с жалобой на подвижность коронки 46 зуба. Коронку и имплант ставила 2 года назад в Москве в какой-то итальянской клинике с ее слов. Присмотрелся коронка сидит хорошо, оказалось что имплантат подвижен, чуть чуть его потряс туда сюда, потянул немного наверх он и вылез весь вместе с коронкой. Отправил пациентку на снимок. Выкладываю снимок. Поделитесь пожалуйста вашими соображениями что делать в такой ситуации. Спасибо!

Уливанова Елена Геннадьевна 1965.bmp

[Военный Врач]

45 к зубной фее, костная пластика и работа с мягкими тканями неизбежна

[Военный Врач]

Либо эконом вариант-мост мк

[IvanK]

http://s017.radikal.ru/i425/1307/ec/6d3438f81dd2.png

[IvanK]

Может изменить название файла?

 

 

Лунку "чистили"? Что со стенками, есть?

[urseva19.05.10]

Может изменить название файла?

 

 

Лунку "чистили"? Что со стенками

Лунку не чистили. стенки сохранные.

[IvanK]

Лунку не чистили. стенки сохранные.

если не чистили, то откуда знаете что стенки сохранены? 

[Mane]

Удалить 45 с одномоментной костной пластикой 3д. 

Сустя 4 мес- импланты 45 и 46

потом работа с мягкими - пересадка сдт или сст. 

Протетика!

[Plombir]

Как крепить ламинат по гребню? Может, как вариант, ламинат вестибулярно, 2 импланта с вертикальной аугментацией и нерезорбируемая мембрана.

[IvanK]

Как крепить ламинат по гребню? Может, как вариант, ламинат вестибулярно, 2 импланта с вертикальной аугментацией и нерезорбируемая мембрана.

И сверху еще сетку с резорбируемой + сст

[Bier]

полужестким каркасом перекрыть просто весь гребень, внутрь напихать стружки с мп3.