что это?

[als00]

коллеги,прошу совета.обратился пациент для имплантации.делаю КТ  и вижу такую картину http://s020.radikal.ru/i718/1306/7b/54fc4158a3fc.jpg http://i067.radikal.ru/1306/2d/80b33dc209d1.jpg в полости рта небольшой свищь со скудным отделяемым.похоже не гнойное

со слов никакого вмешательства на синусе не было.зуб 16 удален несколько лет назад.смущает рентгенологически плотный контур, а не просто разрастание слизистой

Изменено 30 июня, 2013 пользователем als00

[kriokov]

остаточная  киста может быть, кортикалка вверху сохранена, убрать , и гистологию сделать. И что в этой зоне потом планируете?

Изменено 30 июня, 2013 пользователем kriokov

[als00]

завтра иду на ревизию

[kriokov]

Извените невнимательно читал,понял,  что имплантация

Изменено 30 июня, 2013 пользователем kriokov

[samsonov]

Про эндо 15 не забудьте.

[kriokov]

завтра иду на ревизию

думаю нормально все будет, кортикальная толстая к синусу, синус голубой, деструкции костной нет по периферии, опять же для имлантации дополнительно синус лифтин делать не придется   

[als00]

да в том и дело.картина словно кто-то уже синус сделал...

[als00]

Про эндо 15 не забудьте.

ок.подумывал вообще ликвидировать его

[kriokov]

ну да, очень похоже на картинку после синуса , только винта нет. 

наверное зуб просто дернули по обострению, снимок либо не делали, либо не видно было, ну заживало потихонько, а киста как была так и осталась, свищ небольшой функционировал для оттока, поэтому большого роста не было, и синус чистый

Изменено 30 июня, 2013 пользователем kriokov

[kriokov]

ок.подумывал вообще ликвидировать его

тоже бы вы вынес

[DoctorN]

если бы кто то синус делал,не осталось бы такой щели, отслаивались бы до стенки носа.Если синуса не было,то причиной такого состояния "плюс ткань " может же быть онкология?от ревизии не будет хуже?

[samsonov]

тоже бы вы вынес

Ох уж,эти хирурги!

"Резать немедленно,не дожидаясь перитонита!!"(с)

[kriokov]

Ох уж,эти хирурги!

"Резать немедленно,не дожидаясь перитонита!!"(с)

решит доктор , на месте виднее

[johniola]

киста 100 пудов,зуб дёрнули а она там техенечко росла,вот и подняла синус.синуслифта там не было имхо,пац бы запомнил.

оффтоп- вообще я заменил, что больные особенно хорошо помнят врача который их резал

[als00]

сделал ревизию.15 зуб удалил. вестибулярно отслоился.вошел по имеющемуся ходу,чуть расширив.оболочка представлена мощным рубцом.едва отодрал.область окна закрыл БиоОсс коллагеном.ушился наглухо включая лунку.

[OMFS]

Природный синус