2х этапное устранение рецессии десны

[Ст@ся]

Исходная ситуация:

http://images.vfl.ru/ii/1372580570/050a80ed/2615849_m.jpg

 

Первый этап - снятие пломб.

http://images.vfl.ru/ii/1372580636/27edf0ed/2615855_m.jpg

Затем - обработка корней доксициклином.

http://images.vfl.ru/ii/1372580678/44a894e0/2615859_m.jpg

После формирования тоннельного доступа - проверка мобилизации.

http://images.vfl.ru/ii/1372580723/09b2cb5c/2615864_m.jpg

Используемый графт - деэпителизированный сдт.

http://images.vfl.ru/ii/1372580772/a3b47329/2615868_m.jpg

Укладка трансплантата и ушивание

http://images.vfl.ru/ii/1372580806/ca0b7175/2615874_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1372580844/67b7ce9e/2615878_m.jpg

 

через 3 дня

http://images.vfl.ru/ii/1372580876/767a476a/2615881_m.jpg

 

после снятия швов

http://images.vfl.ru/ii/1372580876/767a476a/2615881_m.jpg

 

перед вторым этапом - пауза 8 недель

http://images.vfl.ru/ii/1372580968/af36eeaf/2615893_m.jpg

детоксикация

http://images.vfl.ru/ii/1372580994/724e8f90/2615895_m.jpg

укладка графта и ушивание

http://images.vfl.ru/ii/1372581030/5b9a296d/2615902_m.jpg

и через 2 недели

 

http://images.vfl.ru/ii/1372581064/c1b0557f/2615905_m.jpg

[Pavel Y.]

Как всегда 5+. Чем деэпителизируете сдт? На одном из фото трансплантат не полностью перекрыт так?

[johniola]

отлично получилось.

[Ст@ся]

Как всегда 5+. Чем деэпителизируете сдт? На одном из фото трансплантат не полностью перекрыт так?

Обработку провожу скальпелем. Трансп может быть до 1/3 не перекрыт.

[Pavel Y.]

Обработку провожу скальпелем. Трансп может быть до 1/3 не перекрыт.

Спасибо.

[vesvova]

Анастасия,супер .

Скажите,может  быть  имело  смысл в  первом  случае  полностью перекрыть  трансл,  и  тогда бы  не  потребовалась  вторая  операция?

Ваше  мнение?

[Mane]

класс

[Ст@ся]

Анастасия,супер .

Скажите,может  быть  имело  смысл в  первом  случае  полностью перекрыть  трансл,  и  тогда бы  не  потребовалась  вторая  операция?

Ваше  мнение?

Возможно - но анатомия клыков диктует свои условия - обычно требуется повторное вмешательство.

[OMFS]

Впечатляет!

[Цой]

Возможно - но анатомия клыков диктует свои условия - обычно требуется повторное вмешательство.

А каким инструментом формируете тонель? Спасибо!

[Ст@ся]

А каким инструментом формируете тонель? Спасибо!

инструментами ХуФриди для туннелей

[sergio]

Настя,я так и не понял,почему вы не используете сст,а а деэпителизируете сдт?да,сдт проще взять,но я спросил у Арама Давидяна его мнения,он сказал,что это не верный подход.мне думается,что в сст есть много мультипотентных клеток (даже адипоциты

[sergio]

А в сдт,если мы содрали банальную пластинку,остается только эпителий,тогда о какой деэпителизации идет речь?это я сам домыслил,может ошибаюсь....

[Orient]

Сдт более стабилен

[Ст@ся]

А в сдт,если мы содрали банальную пластинку,остается только эпителий,тогда о какой деэпителизации идет речь?это я сам домыслил,может ошибаюсь....

Ошибаетесь.

Мне кажется, вы немного не верно представляете суть деэпителизации сдт. Причем тут эпителий? я оставляю субэпителиальный слой  

[johniola]

А в сдт,если мы содрали банальную пластинку,остается только эпителий,тогда о какой деэпителизации идет речь?это я сам домыслил,может ошибаюсь....

толщина сдт 1 - 1.5 мм, отрезали эпителий, ну сколько он там? 0 целых хр....ен десятых, ну а остальное остаётся.

Изменено 3 июля, 2013 пользователем johniola

[sergio]

Дык и я про тоже,что ни фига там не остается,может в этом и есть причина необходимости второй операции?

[johniola]

Дык и я про тоже,что ни фига там не остается,может в этом и есть причина необходимости второй операции?

Нет не в этом. я думаюСтася лучше объяснит, ото я сейчас напальцах может что и перепутаю

[Ст@ся]

Дык и я про тоже,что ни фига там не остается,может в этом и есть причина необходимости второй операции?

у меня 95% моих кейсов идут с деэпителизированным сдт. Повторные операции -редкое исключение.

Не там ищите причину

 

не фига не остается? посмотрите на фото транспа

[Ст@ся]

через полгода

 

http://images.vfl.ru/ii/1382981461/e96b4131/3396962_m.jpg

[DaBuD]

Дык и я про тоже,что ни фига там не остается,может в этом и есть причина необходимости второй операции?

Остается 1-1.5 мм. Почему ни фига?)

[Ст@ся]

Нет не в этом. я думаюСтася лучше объяснит, ото я сейчас напальцах может что и перепутаю

Причина была в необходимости модицификации ушивания. Что и было сделано  

[rivezico]

толщина сдт 1 - 1.5 мм, отрезали эпителий, ну сколько он там? 0 целых хр....ен десятых, ну а остальное остаётся.

Эпителий 0.3-0.5 мм в среднем )!