Опухшая десна, киста, лечение каналов

[Анна Алексеевна]

Здравствуйте, вчера сделала снимок четвёртого, пятого и шестого зубов (все три под коронками) сверху слева. Врач предложила полечить четвёртый зуб сказав, что там киста. Врач открыла зуб (коронку снял ортопед в другом кабинете), прошла канал иголкой, сделала второй снимок с иглой в канале. Врач сказала, что если за сутки никаких болей не будет, то можно ввести в кисту часть пломбировочного материала, чтобы её "убить", запломбировать канал и поставить коронку.

Насчет опухоли над пятым и шестым зубами врач сказала, что ничего страшного там не видит.

 

Киста, действительно, может вылечиться за пару визитов к врачу? С пятым и шестым зубами всё нормально? Иголка в четвёртом зубе находится точно в канале?

 

Заранее спасибо за ответы.

[DmitrySH]

1. Нужен коффердам для изоляции зуба

2. В зубе есть еще 1 канал, на снимке видно. Если его не лечить, то все без толку. 

3. В кисту выводить ничего не надо.

4. Зуб  чем-то закрыли?

5. Лечение зуба действительно можно осуществить за 1 визит, можно за несколько визитов. Зависит от разных факторов.

[Анна Алексеевна]

Подскажите, пожалуйста, что такое "коффердам"?

После того, как врач извлекла иглу из зуба, она положила какое-то лекарство и временную пломбу (вылетела через пару часов после посещения врача).

На прилагаемом снимке - как выглядит зуб в настоящий момент. Интересно, белые крапинки вещества на снимке - это и есть лекарство, которое положила врач, чтобы вылечить кисту?

[DmitrySH]

Подскажите, пожалуйста, что такое "коффердам"?

После того, как врач извлекла иглу из зуба, она положила какое-то лекарство и временную пломбу (вылетела через пару часов после посещения врача).

На прилагаемом снимке - как выглядит зуб в настоящий момент. Интересно, белые крапинки вещества на снимке - это и есть лекарство, которое положила врач, чтобы вылечить кисту?

про коффердам в интернете много информации

http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%F4%F4%E5%F0%E4%E0%EC_(%F1%F2%EE%EC%E0%F2%EE%EB%EE%E3%E8%FF)

Зуб не должен быть открытым, это приведет к попаданию в канал новых микроорганизмов. Соответственно, лечение будет безуспешным. 

Наличие или отсутствие лекарства в "открытом"  зубе - уже роли не играет.

[Анна Алексеевна]

Спасибо большое за ответы. Коффердам в нашей поликлинике не используют, даже одноразовые салфетки на грудь ("слюнявчики") не всегда используют, пачкают одежду, извиняются, вытирают бумажной салфеткой.

Когда врач поставила временную пломбу, она предупредила, что если пломба вылетит - ничего страшного.

А также сказала: "Если зуб будет болеть, возьмите иголку, расковыряйте пломбу, выковырьте лекарство, и боль стихнет."  Не слишком ли экстремально?

Моя лечащая врач уходит в отпуск. Предполагаю, что ждать выхода врача из отпуска не имеет смысла и стоит незамедлительно записаться на приём к другому стоматологу?

[DmitrySH]

Ждать точно не надо. Может имеет смысл в другую клинику?

[Анна Алексеевна]

Последовала вашему совету. Стоматолог в другой поликлинике предложил удалить зуб, потому что:

 

- делать резекцию корня невозможно - корень слишком маленький, и после резекции зуб вместе с коронкой быстро выпадет,

- нехирургическое лечение очень сложно, долго, дорого, и после лечения киста может снова быстро вырасти, захватив соседние зубы,

- никаких гарантий врач на своё лечение не даст,

- при предыдущем лечении (несколько лет назад) канал зуба не был прочищен до конца и, наверно, и в этот раз пройти канал до верхушки корня не получится.

 

Врач поставил временную пломбу на зуб и направил на удаление.

 

Я в растерянности... Действительно, нет возможности сохранить свой родной зуб, чтобы потом поставить коронку?

 

 

(Ортопед в этой же поликлинике сказал,что может поставить коронку на зуб с кистой, но без всяких гарантий, лучше удалить зуб и поставить имплантат с гарантией).

Изменено 2 июля, 2013 пользователем Анна Алексеевна

[Scrabble]

По снимку вроде от зуба мало что осталось. Над десной есть ткани зуба или там корень вровень с десной?

[DmitrySH]

 

 

- делать резекцию корня невозможно - корень слишком маленький, и после резекции зуб вместе с коронкой быстро выпадет,

 

Не вижу повода для резекции

 

 

 

- нехирургическое лечение очень сложно, долго, дорого, и после лечения киста может снова быстро вырасти, захватив соседние зубы, - никаких гарантий врач на своё лечение не даст,

 

 

Да, гарантий на такое лечение обычно не дают, слишком много нюансов.  больше важен вопрос репутации доктора. 

Но, лечение тут не сложнее чем имплантация, дешевле и по времени - быстрее.

 

 

 

- при предыдущем лечении (несколько лет назад) канал зуба не был прочищен до конца и, наверно, и в этот раз пройти канал до верхушки корня не получится.

 

 

Категорически не согласен, с таким подходом я бы, да и все кто занимается эндодонтией, остались бы без работы. 

 

 

 

Я в растерянности... Действительно, нет возможности сохранить свой родной зуб, чтобы потом поставить коронку?

 

Если состояние корня зуба позволяет изготовление культевой вкладки и коронки, то нужно найти эндодонтиста, который умеет работать с такими зубами. На самом деле - обычная ежедневная работа. Ничего особого тут нет.

[Анна Алексеевна]

По снимку вроде от зуба мало что осталось. Над десной есть ткани зуба или там корень вровень с десной?

Примерно 4 миллиметра зуба  над десной есть, на этом держалась коронка (металлокерамика) больше шести месяцев. Ортопед, по её собственному признанию, слишком сильно обточила зуб, но вкладку под коронку делать не стала, просто побольше скрепляющей пасты положила внутрь коронки, чтобы она не упала.

А ортопед, который несколько дней назад осматривал зуб, сразу сказал, что просто коронку поставить нельза, только с вкладкой, либо удалить зуб и поставить имплантат.

Конечно, самое важное в настоящий момент для меня, как для пациента - сохранить зуб, если это возможно.

Изменено 3 июля, 2013 пользователем Анна Алексеевна

[Анна Алексеевна]

Спасибо, доктор, за конкретику в ваших ответах. Надеюсь, получится найти хорошего эндодонтиста в нашем городе.