Гемисекция - будет ли результат?

[Hermit]

Конечно, многие скажут, что надо ставь имплантант. Но Я хочу пока побороться за остатки своих собственных зубов. Нижняя шестерка прохудилась в обрасти бифуркации. Врач готов был поставить туда пломбу, но в целом то зуб надолго не жилец. Кисту лечили да не долечили. При нажатии побаливает. Вот и пришла мысль о гемисекции - оставить дистальный корень со штифтом. Но как после нее зарастает лунка, как ведет себя уполовиненный зуб, сколько времени надо выдержать до постановки на него моста - об это и проч. хотелось бы узнать.

 

http://i026.radikal.ru/0801/14/95baa8b388c2t.jpg

[константин]

Конечно, многие скажут, что надо ставь имплантант. Но Я хочу пока побороться за остатки своих собственных зубов. Нижняя шестерка прохудилась в обрасти бифуркации. Врач готов был поставить туда пломбу, но в целом то зуб надолго не жилец. Кисту лечили да не долечили. При нажатии побаливает. Вот и пришла мысль о гемисекции - оставить дистальный корень со штифтом. Но как после нее зарастает лунка, как ведет себя уполовиненный зуб, сколько времени надо выдержать до постановки на него моста - об это и проч. хотелось бы узнать.

 

http://i026.radikal.ru/0801/14/95baa8b388c2t.jpg

 

желательно этот зуб связать мостовидной конструкцией, поскольку одиночный корень не сможет выдержать жевательной нагрузки. получиться эффект "рычага". но в вашем случае резорбция костной ткани распологается в области обоих верхушек корней, может все-таки имплантант будет надежней...

[Hermit]

желательно этот зуб связать мостовидной конструкцией, поскольку одиночный корень не сможет выдержать жевательной нагрузки. получиться эффект "рычага". но в вашем случае резорбция костной ткани распологается в области обоих верхушек корней, может все-таки имплантант будет надежней...

 

Резорбция? Если вы говорите о полости от кисты, которая заполнена каким-то материалом, то она идет от медиального корня, но до дистального не доходит. Это только на снимке наложение, а на томографии там еще есть некоторое расстояние до дистального корня. А мост - конечно - на пятый и шестой. Но поскольку у меня много всяких зубных "сложностей", мне бы хотелось узнать, как проходит гемисекция - время, осложнения, надежность и проч.

[константин]

Резорбция? Если вы говорите о полости от кисты, которая заполнена каким-то материалом, то она идет от медиального корня, но до дистального не доходит. Это только на снимке наложение, а на томографии там еще есть некоторое расстояние до дистального корня. А мост - конечно - на пятый и шестой. Но поскольку у меня много всяких зубных "сложностей", мне бы хотелось узнать, как проходит гемисекция - время, осложнения, надежность и проч.

 

по времени приблизительно как удаление зуба,- разъединение корней по фуркации, удаление причиного корня, кюретаж лунки, наложение швов. как правило все проходит без осложнений.

[Fibez]

срок службы уполовиненого зуба не соответствует затратам.

 

Затраты не велики.

[Hermit]

я судя по прайсу своей клиники.

За седьмым для стабилизации придется цеплять восьмой...мост единицы на 4-ре...вкладки... выходит,что имплант будет дешевле или столько же,но по надежности,гораздо лучше.

Седьмым (гемисекционным нельзя оканчивать дистальную опору мостовидного протеза. кмк

 

Цены в вашей клинике высокие, это все знают. Но бывают и выше. Гемисекция стоит в приличной клинике всего 1000 руб.

Восьмого у меня нет. Я вообще-то думал, что можно дистальный корень шестерки связать мостом с пятым. Почему так нельзя? Возможно присоединить и семерку. Как лучше, кто подскажет?

Пятый, шестой, седьмой - все были под коронками и у всех штифты. Семерка имеет стенки, пятерка - нет. Стоит ли в нее ставить вкладку? Мой врач опасается вытаскивать штифты, его придется уговаривать.

Выходит, что имплантант сам по себе не дешевле. И короночки на него дорогие. И где гарантия, что он дольше прослужит, и сколько времени надо его устанавливать и ждать, когда все станет функциональным?

Тут у меня появился еще один снимок моего уродца. На что он годится? И на что годится пятерка? Надо ли менять в ней штифт на вкладку?

http://i022.radikal.ru/0801/3a/6dd3d06aac62t.jpg

Изменено 26 января, 2008 пользователем Hermit

[Зубодер]

Цены в вашей клинике высокие, это все знают. Но бывают и выше. Гемисекция стоит в приличной клинике всего 1000 руб.

Восьмого у меня нет. Я вообще-то думал, что можно дистальный корень шестерки связать мостом с пятым. Почему так нельзя? Возможно присоединить и семерку. Как лучше, кто подскажет?

Пятый, шестой, седьмой - все были под коронками и у всех штифты. Семерка имеет стенки, пятерка - нет. Стоит ли в нее ставить вкладку? Мой врач опасается вытаскивать штифты, его придется уговаривать.

Выходит, что имплантант сам по себе не дешевле. И короночки на него дорогие. И где гарантия, что он дольше прослужит, и сколько времени надо его устанавливать и ждать, когда все станет функциональным?

Тут у меня появился еще один снимок моего уродца. На что он годится? И на что годится пятерка? Надо ли менять в ней штифт на вкладку?

http://i022.radikal.ru/0801/3a/6dd3d06aac62t.jpg

 

Если для вас так уж принципиально сохранить этот зуб(под вашу ответственность конечно же)то можно попробовать сделать цельный мостик от семёрки до 4го включительно.Но тогда зачем вам этот корень?Гораздо безопаснее удалить зубик и на вышеперечисленных(4ку можно не включать если она в интактная) сделать несьёмную конструкцию.Что касается 5ки то xоть снимок довольно размытый но по моему её нужно перпломбировать и сделать вкладку.

[Hermit]

Тогда положитесь на вашего лечащего.

Каков бы совет не был - решение принимает тот, кто за вас берется.

Сделать гемисекцию - не проблема. Проблема гарантировано и точно отпротезировать. Я с гемисекционными зубами работаю очень неохотно.

 

PS. В пятом стоит штифт? Что вкладка,что штифт должны занимать 2/3 корня. Подготовка канала проводится специальными развертками.

Вкладка и штифт должны быть параллельно основному каналу (-лам). И рентгенологически (и практически) точно соответствовать стенкам корневого канала.

Выводы делайте сами.

 

Я от себя добавлю и не имею целью вас в чем-то упрекнуть - в экономии средств вы потратите больше.

Потом. С восхищением слежу за вашими лечебными похождениями.

 

У меня нет цели экономить средства. Но и вридорога не могу платить. Я вляпался с предыдущим протезированием и, хотя деньги мне вернули по страховке на врачебную ошибку, трачу и трачу на всякие перелечивания без конца. Но еще стоит задача как-то выйти на более-менее комфортное состояние, чтобы отдышаться и прийти в себя. Вот сейчас несколько зубов перелечил и поставил на них пластмассу. Это уже доп. траты. Врач говорит - ставь сразу металлокерамику. Но не получается. Поскольку надо затем прикус повышать. Все завязано и распутать сложно. Но в данной ситуации я уже как-то ориентируюсь. А импланты - совсем незнакомая тема.

[Hermit]

Если для вас так уж принципиально сохранить этот зуб(под вашу ответственность конечно же)то можно попробовать сделать цельный мостик от семёрки до 4го включительно.Но тогда зачем вам этот корень?Гораздо безопаснее удалить зубик и на вышеперечисленных(4ку можно не включать если она в интактная) сделать несьёмную конструкцию.Что касается 5ки то xоть снимок довольно размытый но по моему её нужно перпломбировать и сделать вкладку.

 

Интересно получается. Я сам был давно настроен этот зуб удалить. Но у многих врачей я консультировался и многие мне говорили, что вообще зуб надо просто ставить под коронку и гемисекция ему не нужна.

Но тогда не было ясно наскольно он плох. Тут последний, который, наконец, взялся меня лечить, вскрыл этот зуб и оказалось, что он расточен до биффуркации. При этом он сказал, что возможна и гемисекция (сам он ее не делает), но предложил этот зуб сохранить, заделав проем какой-то особой пломбой с серебром.

А корень мне затем, что если его не будет, то станет рассасываться кость, и тогда уже и всякие импланты будет ставить затруднительно.

На вкладку в пятерке я и сам настроен. Тем более, если ее подставлять под мост.

PS. Наблюдение: Врачи в форуме более радикальны, чем те, что мне встречались вживую.

Изменено 26 января, 2008 пользователем Hermit

[Doc]

PS. Наблюдение: Врачи в форуме более радикальны, чем те, что мне встречались вживую.

 

Пессимист это хорошо информированный оптимист. Возможно,что врачи в форуме чуть более информированны. ))

А если серьезно, то видеть вживую и видеть снимок - это разные вещи. Иногда на снимке все гораздо печальнее смотрится, чем во рту.

[Hermit]

Пессимист это хорошо информированный оптимист. Возможно,что врачи в форуме чуть более информированны. ))

А если серьезно, то видеть вживую и видеть снимок - это разные вещи. Иногда на снимке все гораздо печальнее смотрится, чем во рту.

 

Да, в вашей компетентности я не сомневаюсь, но думаю что стоматология не наука, а искусство. Поэтому есть разные мнения. Моя версия - на форуме надо "держать планку", чтобы колеги не осудили. А вживую врачи больше думают о том, что если отрежешь, то назад не пришьешь.

[Doc]

а я на форуме еще сдерживаюсь....а так - мелкий и циничный негодяй. в среднем 600 шурупов в год.

 

Блин, сколько же в Москве выбитых зубов еще!!! Клондайк!

[Зубодер]

Интересно получается. Я сам был давно настроен этот зуб удалить. Но у многих врачей я консультировался и многие мне говорили, что вообще зуб надо просто ставить под коронку и гемисекция ему не нужна.

Но тогда не было ясно наскольно он плох. Тут последний, который, наконец, взялся меня лечить, вскрыл этот зуб и оказалось, что он расточен до биффуркации. При этом он сказал, что возможна и гемисекция (сам он ее не делает), но предложил этот зуб сохранить, заделав проем какой-то особой пломбой с серебром.

А корень мне затем, что если его не будет, то станет рассасываться кость, и тогда уже и всякие импланты будет ставить затруднительно.

На вкладку в пятерке я и сам настроен. Тем более, если ее подставлять под мост.

PS. Наблюдение: Врачи в форуме более радикальны, чем те, что мне встречались вживую.

 

Дело в том что там где я работаю имплантация все еще представляется весьма дорогим удовольствием для среднестатистического пациента и приходится нередко рассматривать зубосберегающие операции как единственную альтернативу сьемному протезированию.Но в вашем случае проблемы перехода на сьемник нет и потому я так однозначно посоветовал удалить корешок.Что касается возможной резорбции-после удаления можно запольнить лунку каким нибудь препаратом искусственной кости и ушить рану.Это уменьшит убыль костной ткани

[константин]

Интересно получается. Я сам был давно настроен этот зуб удалить. Но у многих врачей я консультировался и многие мне говорили, что вообще зуб надо просто ставить под коронку и гемисекция ему не нужна.

Но тогда не было ясно наскольно он плох. Тут последний, который, наконец, взялся меня лечить, вскрыл этот зуб и оказалось, что он расточен до биффуркации. При этом он сказал, что возможна и гемисекция (сам он ее не делает), но предложил этот зуб сохранить, заделав проем какой-то особой пломбой с серебром.

А корень мне затем, что если его не будет, то станет рассасываться кость, и тогда уже и всякие импланты будет ставить затруднительно.

На вкладку в пятерке я и сам настроен. Тем более, если ее подставлять под мост.

PS. Наблюдение: Врачи в форуме более радикальны, чем те, что мне встречались вживую.

 

пожохе на одной из веток есть полный снимок. рассматриваю вашу ситуации в целом, удаление данног о зуба будет препочтительней. далее возможно временное протезирование, и вас есть время, для принятия решения, атрофия костной ткани после удаления происходит, но имеется возможность минимизировать убыль костной ткани.

[Hermit]

а я на форуме еще сдерживаюсь....а так - мелкий и циничный негодяй. в среднем 600 шурупов в год.

 

А вот интересно, сколько эти щурупы простоят? Вроде они не вечны. А что делать, когда они вывалятся? Так хоть какое-то время со своими походишь.

И в чем разница - оставить дистантный корень или вместо него поставить шуруп. Первый ширше и уже сам сидит там, дне надо. А второй - жди, когда он устоится.

 

 

Дело в том что там где я работаю имплантация все еще представляется весьма дорогим удовольствием для среднестатистического пациента и приходится нередко рассматривать зубосберегающие операции как единственную альтернативу сьемному протезированию.Но в вашем случае проблемы перехода на сьемник нет и потому я так однозначно посоветовал удалить корешок.Что касается возможной резорбции-после удаления можно запольнить лунку каким нибудь препаратом искусственной кости и ушить рану.Это уменьшит убыль костной ткани

 

 

Зачем съемное то? У меня семерка еще есть. Какой корешок вы советуете удалить? Речь идет либо о гемисекции с оставлением дистального корня либо об удалении всей шестерки.

 

 

пожохе на одной из веток есть полный снимок. рассматриваю вашу ситуации в целом, удаление данног о зуба будет препочтительней. далее возможно временное протезирование, и вас есть время, для принятия решения, атрофия костной ткани после удаления происходит, но имеется возможность минимизировать убыль костной ткани.

 

Т.е. вы против гемисекции?

[константин]

А вот интересно, сколько эти щурупы простоят? Вроде они не вечны. А что делать, когда они вывалятся? Так хоть какое-то время со своими походишь.

И в чем разница - оставить дистантный корень или вместо него поставить шуруп. Первый ширше и уже сам сидит там, дне надо. А второй - жди, когда он устоится.

Зачем съемное то? У меня семерка еще есть. Какой корешок вы советуете удалить? Речь идет либо о гемисекции с оставлением дистального корня либо об удалении всей шестерки.

 

можно конечно растянуть "удовольствие" по времени, но задайтесь вопросом:-решить проблемы окончательно, или загнать в угол, и ждать когда выстрельнет. потом может потребоваться намного больше сил, времени для ее решения

[Зубодер]

Зачем съемное то? У меня семерка еще есть. Какой корешок вы советуете удалить? Речь идет либо о гемисекции с оставлением дистального корня либо об удалении всей шестерки.

Т.е. вы против гемисекции?

 

Я имел ввиду именно это-у вас есть ещё 7ка и потому сомнительную 6ку можно удалить.В принципе при таком протезировании риск осложнений будет на мой взгляд ниже чем сохранение этой 6ки(или её корня) под мостовидной конструкцией

[Doc]

А вот интересно, сколько эти щурупы простоят? Вроде они не вечны.

 

Уверяю Вас, что Вы гораздо менее вечны, чем эти шурупы.

 

А что делать, когда они вывалятся? Так хоть какое-то время со своими походишь.

 

К тому времени как они вывалятся уже придумают выращивание зубов из стволовых клеток или что-то еще интереснее. А может мы с Вами и не доживем до тех времен.

[Hermit]

Уверяю Вас, что Вы гораздо менее вечны, чем эти шурупы.

 

Конечно шурупы крепкие. Я имел в виду срок, который они могут простоять. Где-то я читал, что гарантировано - пять лет. Но так это же просто издевка. Пол года ждать, когда они приживутся и всего пять лет.

Так сколько ориентировочно они могут простоять?

К тому времени как они вывалятся уже придумают выращивание зубов из стволовых клеток или что-то еще интереснее. А может мы с Вами и не доживем до тех времен.

 

Как сказал поэт: "Жаль, только жить в эту пору прекрасную уж не придется не мне, ни тебе..."

[Doc]

Конечно шурупы крепкие. Я имел в виду срок, который они могут простоять. Где-то я читал, что гарантировано - пять лет. Но так это же просто издевка. Пол года ждать, когда они приживутся и всего пять лет.

Так сколько ориентировочно они могут простоять?

 

Первый имплантат того вида, которым мы пользуемся сейчас, был установлен в конце 60-х годов прошлого века. Шведский таксист, которому его поставили, умер во время аварии в 2006 году. Говорят, что имплантат у него еще сидел в кости на 30% длины. А сейчас имплантаты уже очень сильно шагнули вперед. О каких пяти годах Вы говорите после этого?

[Hermit]

удаление данного зуба будет препочтительней. далее возможно временное протезирование, и вас есть время, для принятия решения, атрофия костной ткани после удаления происходит, но имеется возможность минимизировать убыль костной ткани.

 

Два дня назад пошел удалять этот зуб (напомню, шестерка нижняя), который ранее безуспешно лечил от кисты и под которым остался комок материала. Спросил хирурга, может ли он вычистить этот материал. Тот сказал - да. После процедуры спросил - вы его вычистили. Он говорит - скреб по стенкам, выполаскивал хлоргексином, но если там чего и осталось, там после коагулируется, не дробить же кость, чтобы все достать.

Под наркозом не все осознавалось, но после что-то беспокойно мне было, и поэтому сегодня я сделал снимок в другом месте. На нем видно, что материал как был, так и есть. И ради чего я удалял зуб?

Вопрос мой таков: а что теперь делать? Завтра иду к тому врачу, так, может быть, надо просить его все-таки вычистить это нору под лункой? Или пусть остается? Этот материал за 1,5 года не рассосался и не рассосется, видимо, и дальше. А если приспичит мне ставить на этом месте имплант - то окажется, что из-за этого комка это будет невозможно?

 

http://i026.radikal.ru/0803/42/45a2a415cc1et.jpg

[Bier]

Два дня назад пошел удалять этот зуб (напомню, шестерка нижняя), который ранее безуспешно лечил от кисты и под которым остался комок материала. Спросил хирурга, может ли он вычистить этот материал. Тот сказал - да. После процедуры спросил - вы его вычистили. Он говорит - скреб по стенкам, выполаскивал хлоргексином, но если там чего и осталось, там после коагулируется, не дробить же кость, чтобы все достать.

Под наркозом не все осознавалось, но после что-то беспокойно мне было, и поэтому сегодня я сделал снимок в другом месте. На нем видно, что материал как был, так и есть. И ради чего я удалял зуб?

Вопрос мой таков: а что теперь делать? Завтра иду к тому врачу, так, может быть, надо просить его все-таки вычистить это нору под лункой? Или пусть остается? Этот материал за 1,5 года не рассосался и не рассосется, видимо, и дальше. А если приспичит мне ставить на этом месте имплант - то окажется, что из-за этого комка это будет невозможно?

 

http://i026.radikal.ru/0803/42/45a2a415cc1et.jpg

 

да, сходите и попросите убрать. не нужен там вам этот материал.