Как можно восстановить зуб?

[vadd]

Верхняя 7-ка. От зуба остались только корни (коронковой части выше десен практически нет) В корнях - штифт. Но проблема в том, что противолежащий снизу зуб - высокий, а этот и при жизни выступал над десной очень немного. Получается, варианты со вкладкой и коронкой отпадают.

Если наращивать вокруг штифта фотополимер - он держится недолго из-за того, что слой получается слишком тонкий, а края не имеют опоры (опорная площадь корней меньше требуемой жевательной поверхности) Края зуба обламывается и тогда пища травмирует десну, заталкивается под нее.

Может быть есть какие-то варианты с другими материалами, или с изготовлением не полной коронки, а опорной стенки? Соседние и противолежащий зубы - живые, обтачивать их категорически не хочется.

[IvanK]

Здравствуйте,

Нужны объективные данные.

http://forum.stom.ru/topic/20613-%d1%81%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%82%d1%8b-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bc-%d0%be%d0%b1%d1%8f%d0%b7%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be-%d0%ba-%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%87%d1%82%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e/

[vadd]

Я прошу прощения, что наверное нарушаю правила, описывая проблему "словесно", но рентгенснимок, что есть - не очень информативен. Объясню почему: Жевательная поверхность этого зуба - очень неровная, холмистая, как и у противоположного зуба. А наиболее проблемная часть зуба - с небной стороны, на снимке ее не увидеть. Сейчас она закрыта. Именно там наиболее тонкий слой сформированного зуба выступает над корнем и как бы нависает над ним, ни на что не опирается

Уже не первый раз и не первый врач смотрит снимок, делает все вроде "по науке".... Но никто не прислушивается к тому, что я говорю - "так уже делали, если сформированный зуб будет мал, то будет сразу травмироваться десна, если нет - быстро обломается нависающий над корнем край коронки". Все безгранично уверены в том, что делают, и что дело пациента - широко открыть рот и помалкивать. Но проблемы выявляются только в процессе "эксплуатации", когда выясняется что в процессе жевания нагрузка идет неравномерно по площади зуба.

 

Поэтому я и не прошу конкретного совета, а хочу спросить - какие есть вообще в арсенале стоматологии технические способы решения такой проблемы - отсутствие коронковой части зуба, отсутствие высоты для установки коронки из-за большого противолежащего зуба, недостаточная опорная площадь корней?

Чтобы я мог сказать врачу - "давайте все-таки попробуем вот так"? Можно ли, например, как-то, отодвинув десну, нарастить сначала корни "вширь" ниже уровня десны, чтобы создать опору для всей площади коронковой части?

Изменено 6 мая, 2013 пользователем vadd

[IvanK]

Без панорамного снимка (ОПТГ) скорее всего ответа не дождетесь...

Ждем снимок

[vadd]

Вот есть пока прицельный. Снят в момент, когда был облом со стороны восьмерки. Промежуток между ним и восьмеркой сейчас закрыт. Штифт находится близко к небной стороне, спад идет от штифта к небной стороне и к восьмерке, поэтому там чаще всего ломается тонкий "козырек". Верхний зуб при смыкании "клыками" доходит почти до самой десны перед восьмеркой и с небной стороны

Изменено 6 мая, 2013 пользователем vadd

[kama2005]

Поэтому я и не прошу конкретного совета, а хочу спросить - какие есть вообще в арсенале стоматологии технические способы решения такой проблемы - отсутствие коронковой части зуба, отсутствие высоты для установки коронки из-за большого противолежащего зуба, недостаточная опорная площадь корней?

 

Вариант: удалить, поставить имплант

[vadd]

Вариант: удалить, поставить имплант

 

Мне сказали что туда имплант не поставить из-за того, что коронку просто не на что одеть будет, ее высота получится 1-2 миллиметра, Или все же надевают коронки, уходящие ниже уровня десны?

[kama2005]

Вы лучше ОПТГ сделайте, выложите...

[vadd]

Вы лучше ОПТГ сделайте, выложите...

 

А можно узнать - зачем ОПТГ? Просто мне для этого далековато ездить, а вам по ней все равно не видно проблемные уголки зуба с небной стороны на уровне десны. Только для совета - "делать мост с 6 на 8"? Это самый простой совет и я его знаю. Вопрос то ведь был в другом.

[shishok]

ОПТГ нужно чтобы определить(как минимум) насколько сместился антагонист.

[IvanK]

 

 

А можно узнать - зачем ОПТГ?

Для планирования лечения, не ленитесь, сделайте.

[vadd]

ОПТГ нужно чтобы определить(как минимум) насколько сместился антагонист.

 

У меня, к сожалению, с детства все зубы, особенно жевательные, вкривь, вкось, разной высоты, и клыкастые. Но даже такие мне дороги ))). Поэтому приходится бороться за них по отдельности, хотя с точки зрения стоматолога проще всего было бы их спилить, сточить и подравнять. Огорчает, что в арсенале большинства стоматологов творческого подхода ноль и очень ограниченное количество стандартных манипуляций с зубами, за пределы которых они выходить не хотят.

Но все равно спасибо. Если доберусь до оптг, сделаю конечно.

[kama2005]

У меня, к сожалению, с детства все зубы, особенно жевательные, вкривь, вкось, разной высоты, и клыкастые. Но даже такие мне дороги ))). Поэтому приходится бороться за них по отдельности, хотя с точки зрения стоматолога проще всего было бы их спилить, сточить и подравнять. Огорчает, что в арсенале большинства стоматологов творческого подхода ноль и очень ограниченное количество стандартных манипуляций с зубами, за пределы которых они выходить не хотят.

Но все равно спасибо. Если доберусь до оптг, сделаю конечно.

Творческий подход, увы, не всегда есть хорошо))) Чаще лучше все делать по правилам и протоколам)))