Вопрос по протезированию

[iFinn]

Уважаемые коллеги, ко мне пришла пациентка с жалобами на эстетику во фронтальной группе, слева.

Объективно:

1. транспозиция 2.3 и 2.2;
   
2. 2.2 дистопирован, кариозная полость на небной поверхности, подвижность в пределах физиологической;
   
3. скученность 1.2; 1.1; 2.1; 2.3; 2.2;
   
4. в боковых движениях: вправо- ведение клыковое, влево- ведение на 2.2.
   

Что в данном случае можно предпринять?

 

ИМХО №1:

1. Удаление 2.2
   
2. ортодонтическое "подтягивание" 2.4, 2.5, 2.6, 2.7
   
3. протезирование 2.3, 2.4, имитируя коронками соответственно зубы 2.2 и 2.3
   

ИМХО №2:

1. Удаление 2.2
   
2. ортодонтическое устранение скученности 1.2, 1.1, 2.1, 2.3
   
3. протезирование 2.3, 2.4, имитируя коронками соответственно зубы 2.2 и 2.3
   

Врач я молодой, приму любые советы опытных коллег, вплоть до конструктивного кидания тапками.

[iБолит]

Инетересно резец убежал))

Зачем его удалят если ортодонтию хотите то поправьте его на место 23.

Если хотите протезировать то создать можно как отдельную констракцию 23-22-24 либо мост на них. Так как я лично не знаю сможет ли 22 играть роль 23

 

.

Врач я молодой, приму любые советы опытных коллег, вплоть до конструктивного кидания тапками.

 

Главное чтоб это кидание не перешло во что то другое))

[ebdoc]

.

Уважаемые коллеги, ко мне пришла пациентка с жалобами на эстетику во фронтальной группе, слева.

Объективно:

1. транспозиция 2.3 и 2.2;
    
   
2. 2.2 дистопирован, кариозная полость на небной поверхности, подвижность в пределах физиологической;
    
   
3. скученность 1.2; 1.1; 2.1; 2.3; 2.2;
    
   
4. в боковых движениях: вправо- ведение клыковое, влево- ведение на 2.2.
   

Что в данном случае можно предпринять?

 

ИМХО №1:

1. Удаление 2.2
    
   
2. ортодонтическое "подтягивание" 2.4, 2.5, 2.6, 2.7
    
   
3. протезирование 2.3, 2.4, имитируя коронками соответственно зубы 2.2 и 2.3
   

ИМХО №2:

1. Удаление 2.2
    
   
2. ортодонтическое устранение скученности 1.2, 1.1, 2.1, 2.3
    
   
3. протезирование 2.3, 2.4, имитируя коронками соответственно зубы 2.2 и 2.3
   

Врач я молодой, приму любые советы опытных коллег, вплоть до конструктивного кидания тапками.

ортодонтия по полной программе в/ч и н/ч, вылечить кариозную полость Полноценное протезирование. Виниры???

[iFinn]

Боюсь, что впихнуть (даже если удастся его вылечить) 2.2 на место 2.3 не получится- мало там для него места, да и фронт уже в тесноте. Хотя, я не ортодонт далеко, запросто могу много не понимать.

Насчет моста 2.3-2.4, то там, опять же, между ними места почти нет, получится не красиво (а, в общем-то, за этим и гонимся), а дистальный сдвиг зубов (2.4, 2.5, 2.6, 2.7) для получения этого места, как мне помнится, более труден, чем сдвиг вперед.

[iFinn]

Да. И ортодонтия внизу, безусловно, нужна тоже, раз пошла такая пьянка...

Граждане-товарищи-коллеги! Поделитесь своими соображениями, пожалуйста, это может помочь пациентке!

Изменено 8 марта, 2013 пользователем iFinn

[Doc]

Ну, пунктом первым я бы назвал консультацию ортодонта. После консультации уже будут все остальные пункты. Вероятнее всего ортодонт сможет устранить скученность, перевести зубы из ретропозиции в ортогнатический прикус, тогда появится место для полноценного зуба. Другой вопрос, что это полностью изменит облик пациентки. Часто пациенты настолько привыкают, что у них зубы как-бы "загнуты назад", что потом после выведения их "вперед" бывают недовольны. В общем, нужен опытный ортодонт, а после него ортопедическая часть уже не будет сложной. Естественно, что работать нужно будет на обеих челюстях, одной не обойтись, ИМХО.