Детский страх в стоматологии

[DocMas]

Интересно,куда мы ведем своего ребенка впервые- к какому доктору,в какую клинику и т.д.

[DocMas]

Интересно,куда мы ведем своего ребенка впервые- к какому доктору,в какую клинику и т.д.

 

А также какие слова используют врачи при общении с ребенком?Как называют инструменты,манипуляции,анестезии в том числе.Как вообще уговорить малыша открыть рот?

[Doc]

Интересно,куда мы ведем своего ребенка впервые- к какому доктору,в какую клинику и т.д.

 

Это смотря в каком городе. Кое-где есть приличные детские клиники, кое-где нет. В Питере с этим вообще очень тяжело. Я могу назвать врачей пять, ну может десять на весь город, к которым можно было бы отвести своего ребенка без особого страха.

[DocMas]

Это смотря в каком городе. Кое-где есть приличные детские клиники, кое-где нет. В Питере с этим вообще очень тяжело. Я могу назвать врачей пять, ну может десять на весь город, к которым можно было бы отвести своего ребенка без особого страха.

 

А в Москве вообще с этим плохо.За детей берутся все,а перелечивать часто невозможно.Плюс психотравма.

[Doc]

А в Москве вообще с этим плохо.За детей берутся все,а перелечивать часто невозможно.Плюс психотравма.

 

Везде эта проблема. Самое страшное действительно психотравма на всю жизнь, что потом аукнется еще много раз. Но многие родители над такими "мелочами" не задумываются, им бы подешевле, быстрее, и желательно без наркоза и часто даже просто без анестезии. Они так, якобы, заботятся о детях.

[DocMas]

Везде эта проблема. Самое страшное действительно психотравма на всю жизнь, что потом аукнется еще много раз. Но многие родители над такими "мелочами" не задумываются, им бы подешевле, быстрее, и желательно без наркоза и часто даже просто без анестезии. Они так, якобы, заботятся о детях.

 

Над этим и работаем

[ОльгаВлад]

Интересно,куда мы ведем своего ребенка впервые- к какому доктору,в какую клинику и т.д.

 

Работая три года на детском приеме отмечаю такие особенности:1.если боится мама и постоянно твердит ребенок без меня не сядет, рот не откроет, 100% так и будет, доверяйте врачу, с ребенком легче договориться,2.если первое посещение было по поводу острой боли,в последующем дети знающии бор.машину будут нервничить, так что не надо никогда обманывать, что доктор только посмотрит и все, лучше своевременно приходить на проф.осмотры.3.если Вы все таки уже находитесь на лечении, постарайтесь приходить точно по времени, а не раньше, что бы не пугать ребенка криками из кабинета врача.

[Luusje]

А еще можно было бы ребенка, пришедшего в первый раз к стоматологу, не лечить, а просто показать, как все работает, и не сверлить, а почистить зубы насадкой для полировки зубов, а уже на следующем приеме попробовать полечить зубы. Вариант?

[Doc]

А еще можно было бы ребенка, пришедшего в первый раз к стоматологу, не лечить, а просто показать, как все работает, и не сверлить, а почистить зубы насадкой для полировки зубов, а уже на следующем приеме попробовать полечить зубы. Вариант?

 

Часто так и бывает, но это только на плановых посещениях. Таких, к сожалению, не так много, чаще приводят по острой боли, там уже полировкой не обойдешься.

И еще одно довольно серьезное условие, мамашам лучше погулять где-нибудь. Чаще всего именно родители являются для ребенка основным кризисным фактором. Без родителей ребенок целиком находится в диалоге с доктором и с ним легче договориться. С родителями они все ведут себя по-другому, пытаются к ним убежать, прижаться, защититься, плакать, шантажировать и прочее. И потом, когда мама с папой пытаются схватить доктора за руку и требуют обосновать каждое движение левой руки это тоже не способствует процессу. Родители могут и должны знать что и как будут ребенку делать, но после данного согласия на процедуру, вмешиваться в процесс недопустимо.

[DocMas]

Часто так и бывает, но это только на плановых посещениях. Таких, к сожалению, не так много, чаще приводят по острой боли, там уже полировкой не обойдешься.

И еще одно довольно серьезное условие, мамашам лучше погулять где-нибудь. Чаще всего именно родители являются для ребенка основным кризисным фактором. Без родителей ребенок целиком находится в диалоге с доктором и с ним легче договориться. С родителями они все ведут себя по-другому, пытаются к ним убежать, прижаться, защититься, плакать, шантажировать и прочее. И потом, когда мама с папой пытаются схватить доктора за руку и требуют обосновать каждое движение левой руки это тоже не способствует процессу. Родители могут и должны знать что и как будут ребенку делать, но после данного согласия на процедуру, вмешиваться в процесс недопустимо.

 

У меня некоторые дети по полгода ходят,привыкают к кабинету.Но это совсем испуганные!Я ,вообще, к чему открываю эту тему - уж очень сложно бывает работать с такими,"опытными",детьми.Ведь гораздо легче изначально не испугать и не травмировать.А,судя по всему, в наших МЕДах этому не учат,а в некоторых случаях и подавно проповедуют тему: "у детей повышен болевой порог"!Т.е. -лечите детей без анестезии, им не больно!Хотелось бы этот аспект обсудить

[Айболит]

У меня некоторые дети по полгода ходят,привыкают к кабинету.Но это совсем испуганные!Я ,вообще, к чему открываю эту тему - уж очень сложно бывает работать с такими,"опытными",детьми.Ведь гораздо легче изначально не испугать и не травмировать.А,судя по всему, в наших МЕДах этому не учат,а в некоторых случаях и подавно проповедуют тему: "у детей повышен болевой порог"!Т.е. -лечите детей без анестезии, им не больно!Хотелось бы этот аспект обсудить

 

Договориться с ребенком,конечно,можно и уговорить можно,но на это уходит уйма времени. Бывает так,что время на уговоры - потерянные силы,т.к. ребенок не поддается . Анестезия - это очень хорошо,но увидев иглу, становится еще более не сговорчивый. Остается общее обезболивание,но у нас на амбулаторном приеме такая радость есть всего в двух городских поликлиниках и планово. Сведениями о наличии ее же в частных структурах не владею.

[DocMas]

Договориться с ребенком,конечно,можно и уговорить можно,но на это уходит уйма времени. Бывает так,что время на уговоры - потерянные силы,т.к. ребенок не поддается . Анестезия - это очень хорошо,но увидев иглу, становится еще более не сговорчивый. Остается общее обезболивание,но у нас на амбулаторном приеме такая радость есть всего в двух городских поликлиниках и планово. Сведениями о наличии ее же в частных структурах не владею.

 

Вот в этом-то то и проблема детства!- нерентабельность разговоров,а,по сути,-нерентабельность воспитания в наших же детях нормального отношения к своему здоровью.Об том и спич.Иголку не обязательно крутить перед носом,можно вуалировать как угодно,беда в том.что этому не учат,предмет детской психологии не преподают на кафедрах и все отпущено на волю случая и настроения доктора.Входило бы в программу,как этапы препарирования полостей,было бы значительно легче.Детям,опять же...

[Doc]

Договориться с ребенком,конечно,можно и уговорить можно,но на это уходит уйма времени. Бывает так,что время на уговоры - потерянные силы,т.к. ребенок не поддается . Анестезия - это очень хорошо,но увидев иглу, становится еще более не сговорчивый. Остается общее обезболивание,но у нас на амбулаторном приеме такая радость есть всего в двух городских поликлиниках и планово. Сведениями о наличии ее же в частных структурах не владею.

 

А показывать иглу не обязательно, психологи для того и учат инструменты брать и подносить сбоку или сзади. Эта зона отторжения самая короткая. Что касается общего обезболивания, то это уже давно не вопрос. У нас в неделю иногда по пять-десять наркозов бывает. Все довольны, дети перестают бояться врачей, родители наркоза.

[DocMas]

А показывать иглу не обязательно, психологи для того и учат инструменты брать и подносить сбоку или сзади. Эта зона отторжения самая короткая. Что касается общего обезболивания, то это уже давно не вопрос. У нас в неделю иногда по пять-десять наркозов бывает. Все довольны, дети перестают бояться врачей, родители наркоза.

 

Наркоз- это крайняя мера.Существуют определенные показания к нему.Все остальное - некомпетентность и нежелание докторов,увы

[Doc]

Наркоз- это крайняя мера.Существуют определенные показания к нему.Все остальное - некомпетентность и нежелание докторов,увы

 

А почему Вы считаете, что наркоз это крайняя мера? Опять же, какой конкретно Вы имеете в виду? Их несколько видов.

[Дядя Вик]

Да можно же просто под "веселящим" газом пролечить. Вариантов масса. :-)

[DocMas]

А почему Вы считаете, что наркоз это крайняя мера? Опять же, какой конкретно Вы имеете в виду? Их несколько видов.

 

Я говорю о наркозе,исходя из реального положения нашей стоматологии.В Москве,к примеру,мало кто имеет лицензию на лечение детей под наркозом.Там,где за это берутся,почему-то низкое качество и запредельные цены.Я не против наркоза,но всю жизнь под общей анестезией не проживешь,не так ли?Потому я и называю этот метод крайней мерой.Конечно,мед. показания не в счет. Опять же, за 12,5 лет работы в дет. стоматологии, мне не удалось увидеть результатов качественного лечения под наркозом. Пломбы вылетают максимум через месяц, о протезировании вообще речь не идет, "вылеченные" зубы в ближайшее время приходится удалять. Вот пишу и думаю, что, скорее всего проблема даже не в наркозе, а опять же в квалификации..

[Doc]

Я говорю о наркозе,исходя из реального положения нашей стоматологии.В Москве,к примеру,мало кто имеет лицензию на лечение детей под наркозом.Там,где за это берутся,почему-то низкое качество и запредельные цены.Я не против наркоза,но всю жизнь под общей анестезией не проживешь,не так ли?Потому я и называю этот метод крайней мерой.Конечно,мед. показания не в счет. Опять же, за 12,5 лет работы в дет. стоматологии, мне не удалось увидеть результатов качественного лечения под наркозом. Пломбы вылетают максимум через месяц, о протезировании вообще речь не идет, "вылеченные" зубы в ближайшее время приходится удалять. Вот пишу и думаю, что, скорее всего проблема даже не в наркозе, а опять же в квалификации..

 

Вот совершенно правильная была последняя фраза. Все остальное я тоже говорил в те времена, когда мы не работали с наркозом. Сейчас, когда наши собственные дети лечатся под наркозом я вижу результаты совершенно не такие, о которых Вы говорите. Например пломбы, поставленные ребенку в возрасте 3.5 года стоят по сей день, а ребенку уже 5.5, итого 2 года. И таких примеров масса. Еще раз повторяю, дело не в наркозе, а в квалификации тех, кто лечит. Пломбы не от "веселящего газа" вылетают, согласитесь. Кстати, гипнотики куда менее токсичны, чем любые другие способы, лучше дозируются и вообще побочных эффектов у них практически не бывает. Приезжайте, посмотрите, Вам понравится, уверен!

[Hope]

Вот в этом-то то и проблема детства!- нерентабельность разговоров,а,по сути,-нерентабельность воспитания в наших же детях нормального отношения к своему здоровью.Об том и спич.Иголку не обязательно крутить перед носом,можно вуалировать как угодно,беда в том.что этому не учат,предмет детской психологии не преподают на кафедрах и все отпущено на волю случая и настроения доктора.Входило бы в программу,как этапы препарирования полостей,было бы значительно легче.Детям,опять же...

 

Ребенок рентабелен - он вырастет и у него будут постоянные зубы! Но это рентабельно, если ты начинаешь ребенка вести с первого раза и далее, как бы обеспечиваешь себя работой на будущее. А уговорить можно любого ребенка. Время затраченное не так жалко считать, если это ребенок из третьего поколения семьи, для которой ты давно являешься ЛИЧНЫМ стоматологом... За четверть века отказалась лишь от двух детей - один перекормыш целенаправленно вызывал у себя рвоту вне зависимости от положения моих рук и инструментов, у другого слишком глубокая форма псих.соматики. В прочем, мой прием не является чисто детским...

[DocMas]

Ребенок рентабелен - он вырастет и у него будут постоянные зубы! Но это рентабельно, если ты начинаешь ребенка вести с первого раза и далее, как бы обеспечиваешь себя работой на будущее. А уговорить можно любого ребенка. Время затраченное не так жалко считать, если это ребенок из третьего поколения семьи, для которой ты давно являешься ЛИЧНЫМ стоматологом... За четверть века отказалась лишь от двух детей - один перекормыш целенаправленно вызывал у себя рвоту вне зависимости от положения моих рук и инструментов, у другого слишком глубокая форма псих.соматики. В прочем, мой прием не является чисто детским...

 

/Абсолютно верный подход.Жаль,что редко у кого встречается.

[Дядя Вик]

Семейная стоматология это вообще хорошо! Весь запад так и живет, общая стоматология и узкая специализация. Hope, вы супер! Мой респект :-)

[cut&run]

ИМХИЩЕ-я за использование наркоза строго по показаниям.

Из 2ух зол выбирают меньшее.

За 2а месяца в детстве поняла что в данный момент немогу работать там.Это требует от меня больших моральных затрат.Во1ых-я невыношу когда дети нервничают,пусть и чужие.Во2ых-ИЗВИНИТЕ,за 20МИНУТ отпущенного мне на каждого я неуспеваю физический побеседовать с ребёнком,показать ему как крутятся боры,обяснить ему в чём будет суть процедуры,делать перерывы во время препарирования и почему за соседним креслом ребёнок орёт как резанный.Сколько раз мне говорили:мы будем лечится у Вас!

Может быть,если б было время и нормальное оснащение-я бы когда-нибудь и вернулась в детство.Т.к. я очень люблю детей,мне нравится общатся с ними.Но вообще по сути,я обожаю свою профессию.Так что дело не в этом.

Про кадры:в хирургии я работала с такими докторами-это виртуозные психологи.Ребёнок в истерике рвавшийся за дверь на моих глазах добровольно надевал бахилы и без родителей садился в кресло на "подрезку уздечки".И все были довольны.Но там стаж-42-44 года.

Про преподавание:отчасти согласна.Что бы работать с детьми я бы училась дальше.Но опять таки я и так дальше собираюсь учится-всё только во благо пациентов.

Вот=)

[Doc]

ИМХИЩЕ-я за использование наркоза строго по показаниям.

Из 2ух зол выбирают меньшее.

 

А Вы когда-нибудь работали под общей анестезией? Если да, то какой? Видите ли, замечено, что ярые противники общей анестезии те, кто ни разу с нею не работал, либо работал в советские времена с какими-нибудь убойными наркотиками. А какое ЗЛО Вы считаете меньшим? Истязание ребенка? Вроде бы по Вашему посту видно, что детей Вы любите. Зачем тогда их мучать, если можно совершенно безопасно их лечить, без боли, страха и лишних нервов?

[cut&run]

А Вы когда-нибудь работали под общей анестезией? Если да, то какой? Видите ли, замечено, что ярые противники общей анестезии те, кто ни разу с нею не работал, либо работал в советские времена с какими-нибудь убойными наркотиками. А какое ЗЛО Вы считаете меньшим? Истязание ребенка? Вроде бы по Вашему посту видно, что детей Вы любите. Зачем тогда их мучать, если можно совершенно безопасно их лечить, без боли, страха и лишних нервов?

 

Несомненно мне легче работать со "спящим" ребёнком.

Я никогда с наркозом неработала.В нашем городе лечение детей в поликлинических условиях под наркозом запрещено.

 

Но зато я на себе испытывала что такое наркоз-скажу я вам это не 0,7 артикаина,и даже не 2.0 в переходную...

ПАлюбому.ИМХИЩЕ.

 

Но ведь как известно,точку зрения неменяют дураки и мёртвые.

И не такое случается в нашей професси.

[Doc]

Несомненно мне легче работать со "спящим" ребёнком.

Я никогда с наркозом неработала.В нашем городе лечение детей в поликлинических условиях под наркозом запрещено.

 

Но зато я на себе испытывала что такое наркоз-скажу я вам это не 0,7 артикаина,и даже не 2.0 в переходную...

ПАлюбому.ИМХИЩЕ.

 

Но ведь как известно,точку зрения неменяют дураки и мёртвые.

И не такое случается в нашей професси.

 

А какой наркоз был лично у Вас, если это не врачебная тайна? Это тоже важный вопрос. Конечно это не 0.7 артикаина, спору нет, но и страшного в современных гипнотиках или каком-нибудь веселящем газе тоже ничего нет. В большинстве западных стран даже никакой особенной отдельной лицензии на проведение подобного вида обезболивания нет, насколько я знаю. Нужно у Анестезиолога поинтересоваться, чтобы не соврать. Что-то он писал, что там даже среднему персоналу сейчас разрешают проведение некоторых манипуляций под наркозом.

У меня была тоже крайне негативная точка зрения в свое время, как можно увидеть из соответствующей статьи на "Записках", но она поменялась на 180 градусов уже давно.