Имплантация восьмерок

[Ayza]

Судя по любительским фото, мне показалось нижняя треть лица уменьшилась, по сравнению с ДО. Вы сказали, что сейчас прикус глубокий, а что было до лечения? И еще вопрос, Вы носили какую-нибудь эластическую тягу? Неврологической симптоматики никакой не возникло, в период лечения? Любая деталь может быть полезной.

 

Да, да, именно так! Уменьшилась нижняя часть лица. как бы сузилась. Мне тоже так кажется. Сейчас прикус глубокий, нижние зубки почти упираются в основание верхних. Это выглядит симпатично при улыбке. Раньше, как мне казалось, зубы упирались друг в друга или незначительно заходили под верхние. При улыбке и верхние и нижние зубы были хорошо видны. Тяги эластичные назначали. Носила. Резиночки круглые. Неврология - было воспаление троичного нерва, по моему дважды за период лечения. Один раз точно. А первый раз, я не могу вспомнить, до брекетов это было или во время.

[Skip]

Вас как зовут?

[Ayza]

Вас как зовут?

 

Любовь (Люба)

[Skip]

 

Да, да, именно так! Уменьшилась нижняя часть лица. как бы сузилась. Мне тоже так кажется. Сейчас прикус глубокий, нижние зубки почти упираются в основание верхних. Это выглядит симпатично при улыбке. Раньше, как мне казалось, зубы упирались друг в друга или незначительно заходили под верхние. При улыбке и верхние и нижние зубы были хорошо видны. Тяги эластичные назначали. Носила. Резиночки круглые. Неврология - было воспаление троичного нерва, по моему дважды за период лечения. Один раз точно. А первый раз, я не могу вспомнить, до брекетов это было или во время.

 

Здравствуйте, Люба.

Из Вашего рассказа, а также взглянув на снимки и краешек КТ, пока чисто интуитивно могу предположить, что с Вами происходит, но, к сожалению, порекомендовать кого-то в Москве не могу.

[Ayza]

Здравствуйте, Люба.

Из Вашего рассказа, а также взглянув на снимки и краешек КТ, пока чисто интуитивно могу предположить, что с Вами происходит, но, к сожалению, порекомендовать кого-то в Москве не могу.

 

Здравствуйте, Алексей Олегович. Расскажите, пожалуйста, что Вы видите? И поправимо ли это? Что я могу сделать?

[Ayza]

Только не кидайтесь помидорами, мне просто очень понять хочется. Истина в споре рождается, хотя я и не спорю, а спрашиваю. Пластические хирурги допускают провал щек после удаления восьмерок, (например, http://www.all-plastic.ru/onlain/face-lifting.html), Пациенты наблюдают этот эффект, не все конечно, но есть такие случаи в форумах, когда западала одна щека после удаления одной восьмерки. А стоматологи отрицают категорически. Как же так может быть? Не ругайте меня, я просто в отчаянии. А это пока единственное существующее объяснение моей проблемы. Да, я сама его придумала, но ведь другого нет. Ровные зубы, улыбка, ничего не радует. И нужно с благодарностью смотреть на врача, а у меня не получается. Моя врач говорит, что основные работы она проводила во фронтальной части. сзади почти ничего не трогала.

[АнтонТЛТ]

Пластические хирурги это не стоматологи. Они стоматологии учатся неделю, мы всю жизнь. Думаю при наличии достаточного количества данных Skip Вам поможет. При ортодонтическом лечении изменения происходят во всей зубочелюстной системе, да и не только в ней, а и во всем организме.

[kriokov]

Только не кидайтесь помидорами, мне просто очень понять хочется. Истина в споре рождается, хотя я и не спорю, а спрашиваю. Пластические хирурги допускают провал щек после удаления восьмерок, (например, http://www.all-plast...ce-lifting.html), Пациенты наблюдают этот эффект, не все конечно, но есть такие случаи в форумах, когда западала одна щека после удаления одной восьмерки. А стоматологи отрицают категорически. Как же так может быть?

"провал" щек после удаления зубов мудрости крайняя редкость. Практически не встречается. Почему не встречается после удаления нижних 8

- так как, остается мощная костная поддержка со стороны угла и наружной косой линии нижней челюсти

-так как, анатомию мягких тканей формирующих индивидуальный возрастной контур лица в щечной области при удалении 8 нарушить очень сложно (извините за сравнение- для этого надо пол лица распахать), тем более симметрично ( мимическая щечная мышца, жировой комок Биша, фасция, межфасциальная клетчатка и т.д - неполный перечень того, что формирует щеку мягкими тканями)

Думаю что это не связано с удалением 8.

[Skip]

 

...Думаю что это не связано с удалением 8.

 

Поддерживаю полностью. В данном случае, как мне кажется, всё связано со следующими анатомическими областями:

 

1. Положение и размер нижней челюсти, а также её зубного ряда

2. Положение и размер верхней челюсти, а также её зубного ряда

3. Положение языка

4. Мимические мышцы, прикрепляющиеся одним концом к верхней челюсти, а другим, в окружающие мягкие ткани.

 

А теперь внимание. Всё вышеперечисленное, так или иначе, будет взаимодействовать с такой важной функцией, как глотание и его вид (инфантильное или зрелое). Любое, даже незначительное изменение в пунктах 1 и 2 может привести к изменению положения языка и неправильному паттерну глотания. И что мы получаем в этом случае? Правильно, вместо жевательных мышц, как при зрелом правильном глотании, мы начинаем использовать мимические мышцы!

 

http://i5.pixs.ru/storage/5/9/0/image1571._1884850_7269590.gif

 

Плюс ко всему, там есть и краниальные проблемы, невралгии на пустом месте не возникают.

[Ayza]

Это лечится? Ощущение, что языку тесно - имеет место быть. Как было раньше, не помню, не обращала внимания.

[Ayza1]

Это снова я. На старый логин не разрешают больше добавлять картинки.

Я нашла старые исследования. Может будет полезно. КТ ВЧ 29.10.2010 http://webfile.ru/6408333

И еще снимок с той же датой. 29.10.2010.

Брекеты я еще не носила.

[Skip]

Добрый вечер, Люба!

 

Это лечится, разумеется.

Спасибо за ТРГ, я чуть позже проанализирую. Хотелось бы увидеть ТРГ и на сегодняшний день, чтобы посмотреть ДО и ПОСЛЕ. Также интересует ещё две проекции, но здесь я Вас не могу направить, т.к. провожу это обследование только своим пациентам. Если хотите сделать эти снимки на собственном энтузиазме и показать их нам здесь, то я Вам могу подсказать, где их можно будет сделать в Москве.

[Ayza]

Да. Конечно. Я сделаю все, что необходимо. И спасибо Вам большое, Алексей Олегович. Только скажите еще, снимать ли мне брекеты сейчас?

Изменено 2 марта, 2013 пользователем Ayza

[Skip]

Сделать нужно три проекции:

 

1. Боковая ТРГ

2. Прямая ТРГ (между зубов за клыками установить одноразовый слюноотсос)

3. Подбородочно-теменная проекция (SMV)

 

http://www.picasso-diagnostic.ru/ м.Рижская (пр-т Мира) ул. Гиляровского, д. 65, подъезд 7, этаж 4, Рентгенолог Астафуров Александр 8-968-736-17-20. Он всё знает, как правильно сделать.

 

Только скажите еще, снимать ли мне брекеты сейчас?

 

Давайте сначала оценим масштаб, ок?

 

P.S. Фото можно загружать на http://pixs.ru/ , а сюда потом ссылку вставлять с кодом для форумов.

[Ayza]

http://i5.pixs.ru/thumbs/6/2/0/6648BOKjpg_9687482_7300620.jpg http://i5.pixs.ru/thumbs/6/6/0/6648BRAKjp_8295761_7300660.jpg http://i5.pixs.ru/thumbs/6/6/3/6648PRjpg_1216029_7300663.jpg http://i5.pixs.ru/thumbs/6/6/4/6648SMV1jp_7786998_7300664.jpg http://i5.pixs.ru/thumbs/6/6/8/6648SMVjpg_6113146_7300668.jpg

 

Слюноотсос, оказывается, нужно было принести с собой. Рентгенолог сказал, что давно уже делает без него, врачей устраивает.

Изменено 5 марта, 2013 пользователем Ayza

[Skip]

Добрый вечер!

 

Всё, как я и предполагал. У Вас изначально есть одна проблема, а именно то, что верхняя челюсть находится в достаточно выраженной ретропозиции, другими словами расположена в черепе кзади. И, в то же время, размер верхней челюсти (вч) в норме. Эта ретропозиция вч компенсировалась протрузией передних зубов, что обеспечивало адекватную поддержку верхней губы и Ваше милое личико выглядело сбалансированным ДО ЛЕЧЕНИЯ.

 

Это анализ ТРГ до лечения. Обратите внимание на самую глубокую точку вч, называемую А-Point и расстояние до передней дуги (зелёная):

 

http://i5.pixs.ru/storage/7/4/3/analiz7jpg_9837587_7304743.jpg

 

А это ТРГ после проведённого лечения. Расстояние A-Point до передней дуги увеличилось почти вдвое!

 

http://i5.pixs.ru/storage/7/4/6/analizposl_8117403_7304746.jpg

 

 

Мы ортодонты часто проводим такой камуфляж, меняя положение точки А. НО, такие изменения проводятся только в том случае, когда верхняя челюсть увеличена в размере. В Вашем же случае, размер вч нейтральный, а учитывая её ретропозицию, любое изменение положения А-Point, в этом случае, я называю "поцелуем смерти". А по сути, произошло укорочение вч, изменение положения верхних резцов, потеря поддержки верхней губы.

 

Те изменения лица, которые мы сейчас видим, обусловлены не удалением 8-ок, разумеется. По анализу ТРГ видно, что изменились и вертикальные пропорции лица (обратите внимание на две маленькие чёрточки в самом низу ТРГ красного цвета) До и После, так как произошла ротация нижней челюсти и углубление прикуса. Всё это привело к укорочению физиологической длины мимических мышц лица. Когда мышца излишне напрягается и укорачивается, её веретенца посылают в мозг соответствующие импульсы. Мозг в ответ дает команду сокращаться мышце-антагонисту. Перенапряженная мышца постепенно теряет тонус и, при условии большой продолжительности такого состояния, постепенно слабеет. Вскоре ее сила становится меньше силы мышцы-антагониста, она не может ей противодействовать и становится еще короче. Развивается диспропорция размеров мышц со всеми вытекающими. Если она не растягивается до необходимой длины в расслабленном состоянии, то постепенно теряет эластичность, эластичные волокна в ней заменяются неэластичными и всё это находит отражение в лице.

 

http://i5.pixs.ru/storage/7/5/1/Cosmeticim_4323850_7304751.jpg

 

У меня к Вам вопрос, какие цели Вы преследовали, начав ортодонтическое лечение?

 

Всё это можно исправить или методами черепно-лицевой ортопедии или хирургией. Первый вариант предпочтительней, но потребует времени и определённых знаний и усилий от доктора.

[SergioS]

Тже мысль о мышечном компоненте не покидала.

Объяснение достойное. Я обеими руками за. Спасибо за подробный ответ!!!

[Ayza]

У меня к Вам вопрос, какие цели Вы преследовали, начав ортодонтическое лечение?

 

Здравствуйте, Алексей Олегович!

Сначала я созрела для имплантации. На консультации у хирурга мне объяснили, что сначала следует пройти ортодонтическое лечение. Я не сопротивлялась особенно, потому что кроме значимых для хирурга оснований, были небольшие эстетические недочеты, которые за одно можно было бы и исправить, как я для себя решила. Основания для хирурга были такие, Справа, на ВЧ у меня могло поместиться 1,5 зуба, и нужно было сделать или один или два. И один из задних зубов лежал. Если я все правильно помню. Эстетические основания: был смещен центр на ВЧ, мне не очень нравилось, что верхние резцы приподняты, правый клык верхний уходил под нижний. В дополнение, врач предложила сделать так, что бы при улыбке было видно только верхние зубы, получилось красиво в итоге. В детстве носила скобку.

 

И да, я бы хотела обойтись без операции. То есть, брекеты мне больше не нужны и не помогут? Нужно искать врача ортопеда? А в Москве Вы никого рекомендовать не можете? А как лечение у ортопеда будет проходить? Мне оденут какой-то аппарат с железками и будут выдвигать ВЧ вперед? А по вертикали как все переделать? Ведь щеки не из-за резцов провалились. наверное. Губы, да, они были другими, но мне думалось, что это из-за того, что под ними брекеты. То есть, если снять брекеты, губы опять станут как раньше. Врач, конечно, мне говорила, что губа чуть уплощится, и мы выбирали не критичный наклон, но я и подумать не могла, что изменения будут настолько очевидными, и неприятными.

Изменено 6 марта, 2013 пользователем Ayza