Радикальное лечение пародонтита

[bullbull]

1-й этап: удаление низа с одновременной имплантацией

2-й этап: удаление верха с ОбТП

3-й этап: 2 открытых синуса

4-й этап: 6 винтов вверх

скоро 5-й этап: еще по 1 винту в 1 и 2 сектора

Согласны с тактикой?

[Bier]

ну 6 винтов вверху стоят, только слева два винта слишком близко друг к другу, 1 лучше не использовать.

 

и еще - у вас человек без зубов ходит? 3 мес после имплантации и нагружайте все времяшками, потом дистальные наверху доделаете.

С таким объемом имплантации надо было грузить сразу.

[bullbull]

Слева 23, 24 зубы. Установки в лунки. Неправильное позиционирование пациента на ОПТГ. Через часик фотки с опер. выложу. Пациент ходит со съемниками. Низ сдаем на днях.

[geguli4]

Согласен с Bier.На таком количестве винтов надо было сразу нагружать.Кости много,наверняка и торк отменный был

[doca]

Слева 23, 24 зубы. Установки в лунки. Неправильное позиционирование пациента на ОПТГ. Через часик фотки с опер. выложу. Пациент ходит со съемниками. Низ сдаем на днях.

можно было сделать все на 4-х и в этот же день обеспечить пациента несъемным мостом, если есть недоверие к 4-м имплантам, сделали бы тогда открытые синусы и добавили еще два, не нагружая их.

[bullbull]

ну 6 винтов вверху стоят, только слева два винта слишком близко друг к другу, 1 лучше не использовать.

 

 

На фотке винты, вроде, лучше стоят?

[777white]

Слишком вестибулярно ставите... Имхо

Хиршаблон Вам в помощь, коллега

Не понял расположение винтов... 11 в носу похоже

Изменено 19 февраля, 2013 пользователем 777white

[johniola]

нормально! ставили наверно сразу после удалений? (каждый мнит себя стратегом видя бой со стороны)

Изменено 19 февраля, 2013 пользователем johniola

[Bier]

Пациент ходит со съемниками. Низ сдаем на днях.

 

это очень плохо! Я в своей работе отказался от съемников поверх имплантатов.

[bullbull]

Слишком вестибулярно ставите... Имхо

Хиршаблон Вам в помощь, коллега

Не понял расположение винтов... 11 в носу похоже

Установка через пару недель после удаления. Планировка на симпланте и диагностических моделях. До носа там далеко.

[bullbull]

это очень плохо! Я в своей работе отказался от съемников поверх имплантатов.

Почему? Не могли бы подробнее? Какие проблемы могут возникнуть?

[Bier]

 

Почему? Не могли бы подробнее? Какие проблемы могут возникнуть?

 

Заглушки прорезаются через раз. Если съемника ну никак не избежать - заглубляю на 1 мм, потом откапываю...

Но в целом стараюсь грузить сразу, или зубы удалять по частям.

[simpsons]

 

 

Заглушки прорезаются через раз. Если съемника ну никак не избежать - заглубляю на 1 мм, потом откапываю...

Но в целом стараюсь грузить сразу, или зубы удалять по частям.

Олег , как(какие) бы вы сделали времянки в данной ситуации?

[bullbull]

Заглушки прорезаются через раз. Если съемника ну никак не избежать - заглубляю на 1 мм, потом откапываю...

Но в целом стараюсь грузить сразу, или зубы удалять по частям.

Удалять по частям, это как? Просто есть опыт при пародонтите иставили зубки и установили 3 винта. Через месяц убрали. При подобных условиях в течение нескольких лет потеряно 10-12 винтов. Приходилось удалять всё и ставить по новой.

Биотип десны достаточно хороший, прорезывания заглушек нет.

А если сразу ставить времянки, не ухудшит ли это прогноз?

[andr99]

Удалять по частям, это как? Просто есть опыт при пародонтите иставили зубки и установили 3 винта. Через месяц убрали. При подобных условиях в течение нескольких лет потеряно 10-12 винтов. Приходилось удалять всё и ставить по новой.

Биотип десны достаточно хороший, прорезывания заглушек нет.

А если сразу ставить времянки, не ухудшит ли это прогноз?

я конечно не Олег , но наблюдал не одного пациента: в боковых участках зубы на вынос+винты. Ждем-с. Потом перед на вынос+винты+нагружаем временными мостами интегрированные боковые.

Ждем ответа гуру из Мексики

Изменено 22 февраля, 2013 пользователем andr99

[Bier]

Олег , как(какие) бы вы сделали времянки в данной ситуации?

 

Я не видел изначальной ситуации, но тут 6 винтов в своей кости, нагрузил бы времяшками сразу.

 

А удалять по частям так: удаляются зубы в боковых сегментах, фронтальный - пародонтологическое вспоможение ( вариант лайт типа вектора, просто снять воспаление) боковые участки аугментируются и имплантируются, после интеграции - удаляется весь фронт, раскрываются дистальные опоры, имплантируется фронт и все нагружается временными коронками.

[bullbull]

Я не видел изначальной ситуации, но тут 6 винтов в своей кости, нагрузил бы времяшками сразу.

 

А удалять по частям так: удаляются зубы в боковых сегментах, фронтальный - пародонтологическое вспоможение ( вариант лайт типа вектора, просто снять воспаление) боковые участки аугментируются и имплантируются, после интеграции - удаляется весь фронт, раскрываются дистальные опоры, имплантируется фронт и все нагружается временными коронками.

Понял. Спасибо! Надо попробовать.