кость после расщепления

[doca]

С другой стороны, а как не рисковано?.. вот сначала думал сделать расщепление, потом решил перестраховаться, справа делал по Кури, слева монокортикально.. ждал месяца четыре.. и там и там непосредственно рядом с клыками кость рассосалась.. даже мембранами прикрывал, что очень критично для положения имплантов

 

да, рядом с зубами особо критичная зона обычно, я там всегда декортикацию делаю

[777white]

Очень хороший результат! Пропил чем делали?

[carloss]

Очень хороший результат! Пропил чем делали?

 

Спасибо, распилы или диском или фрезой, если первым неудобно.

[ПалСаныч]

Carloss, а есть либо видео , либо подробное пошаговое фото Ваших расщеплений. Тут намедни вдохновлённый Вашими примерами решил сделать расщепление мейзингеровским набором винтовых расширителей, там где не хватало по толщине миллиметра 2 на верхней челюсти. . Сделал горизонтальный пропил, 2 вертикальных, начал поочередно то фрезой, то расширителем расширять, дальше диаметра 4.5 дело не пошло, расщепления нет, винт вкручивается очень туго, да еще и вестибулярка ломаться у резьбы винта начала(( я плюнул, бросил это дело, выпилил 2 блока и зашил. Вот очень бы хотелось видеть это в Вашем исполнении)))

[Bier]

Carloss, а есть либо видео , либо подробное пошаговое фото Ваших расщеплений. Тут намедни вдохновлённый Вашими примерами решил сделать расщепление мейзингеровским набором винтовых расширителей, там где не хватало по толщине миллиметра 2 на верхней челюсти. . Сделал горизонтальный пропил, 2 вертикальных, начал поочередно то фрезой, то расширителем расширять, дальше диаметра 4.5 дело не пошло, расщепления нет, винт вкручивается очень туго, да еще и вестибулярка ломаться у резьбы винта начала(( я плюнул, бросил это дело, выпилил 2 блока и зашил. Вот очень бы хотелось видеть это в Вашем исполнении)))

а что же вы имплантаты 4,2 не поставили? куда шире то?

Если вертикальные пропилы сделали просто долотом широким отогнуть можно .

[carloss]

Carloss, а есть либо видео , либо подробное пошаговое фото Ваших расщеплений. Тут намедни вдохновлённый Вашими примерами решил сделать расщепление мейзингеровским набором винтовых расширителей, там где не хватало по толщине миллиметра 2 на верхней челюсти. . Сделал горизонтальный пропил, 2 вертикальных, начал поочередно то фрезой, то расширителем расширять, дальше диаметра 4.5 дело не пошло, расщепления нет, винт вкручивается очень туго, да еще и вестибулярка ломаться у резьбы винта начала(( я плюнул, бросил это дело, выпилил 2 блока и зашил. Вот очень бы хотелось видеть это в Вашем исполнении)))

 

 

Видео нет, к сожалению. Фотки вроде пошагово показывал и с разными вариантами.. каждый раз расщепляется по разному, зависит от качества кости и соотношения кортикалка/губка, но практически при любом раскладе на пару мм расщепить получается.. возможно Вам нужно было сделать вертикальные распилы подлиннее, или горизонтальный не полностью пропилил кортикалку, или там где они сходятся... Бывает, что и вестибулярка у шейки немного отходит.. А было неколько раз, что и полностью вестибулярная пластина отламывалась, но всё это абсолютно не критично, часто даже винтами фиксировать не надо, потому как идеально припасовываются на место, достаточно натянуть мембранами с пинами. А винт и правда вкручивается очень туго.. Я неоднократно повторял, что торк у меня намного превышает 50, что, кстати по моему только положительно влияет на приживляемость.

 

А так я согласен с Олегом - куда ж больше 4,5?.. Я и 4,5 использую очень редко, когда по бокам остается как минимум больше двух мм кости, а с расщеплением у меня всегда ассоциируется имплантат толщиной 3,8..

[ПалСаныч]

Bier, я наверно по поводу размеров уже подзабыл, но тот расширитель, которым я планировал завершить, только на половину вкрутился. И спасибо за совет про долото. Я попробовал 5 миллиметровым ( в той клинике у меня шире не было), но больно кость хрупкая у бабушки, не стал сильно давить, чтоб не отломать.

Carloss, буду искать на форуме ваши презентации)))

[johniola]

а что же вы имплантаты 4,2 не поставили? куда шире то?

Если вертикальные пропилы сделали просто долотом широким отогнуть можно .

а 3,75 разве во фронт не пойдут?

[Mane]

а с расщеплением у меня всегда ассоциируется имплантат толщиной 3,8..

 

 

у меня тоже

[Bier]

а 3,75 разве во фронт не пойдут?

 

В соседней песочнице разрозился нехилый холивар по поводу размера платформы, как по мне, при правильном позиционировании платформы - вообще фиолетово, какого она размера. По статистиике тонкая платформа "ходит" даже лучше толстой. Если есть кость, я ставлю 4,2 , реже 5,0 , а если кости нет, я ставлю 3,75 и даже 3,3 и не парюсь по этому поводу.

[Yniversal]

Коллеги. Сорри за оффтоп. Разговор о о диаметрах пошел...Так вот...Были ли у кого случае перелома тонких имплантатоов размеров 3.3 и меньше (временные импланты,когда используються продолжительное время) тонкие ипланты с шаровидной головкой под сьемники?

[Art 7]

 

 

В соседней песочнице разрозился нехилый холивар по поводу размера платформы, как по мне, при правильном позиционировании платформы - вообще фиолетово, какого она размера. По статистиике тонкая платформа "ходит" даже лучше толстой. Если есть кость, я ставлю 4,2 , реже 5,0 , а если кости нет, я ставлю 3,75 и даже 3,3 и не парюсь по этому поводу.

А мне показалось что оба правы и идут к одной цели разными путями. Доктор ведь не огульно призывает ставить большин размеры имплантатов куда попало, а только там где есть условия. И то что доктор утверждает что построение моляра с широкой платформы удобнее чем с узкой при прочих равных это так и есть, думаю ни кто спорить не будет.

Изменено 23 февраля, 2013 пользователем Art 7

[johniola]

В соседней песочнице разрозился нехилый холивар по поводу размера платформы, как по мне, при правильном позиционировании платформы - вообще фиолетово, какого она размера. По статистиике тонкая платформа "ходит" даже лучше толстой. Если есть кость, я ставлю 4,2 , реже 5,0 , а если кости нет, я ставлю 3,75 и даже 3,3 и не парюсь по этому поводу.

+1

[Dr.Sapronov]

Очень здорово, вы расщепление проводите пьезотомом или диском? Формирователь обязательно ставить сразу?

[carloss]

http://s017.radikal.ru/i437/1302/8a/4e4e5842e9be.jpg

 

 

через год функции

 

http://savepic.net/5213053.jpg

[Strelok96]

В соседней песочнице разрозился нехилый холивар по поводу размера платформы, как по мне, при правильном позиционировании платформы - вообще фиолетово, какого она размера. По статистиике тонкая платформа "ходит" даже лучше толстой. Если есть кость, я ставлю 4,2 , реже 5,0 , а если кости нет, я ставлю 3,75 и даже 3,3 и не парюсь по этому поводу.

Олег а как ведут себя имланты 3.8 в области моляров в долгосрочной перспективе? Существенна ли разница между диаметрами 3.8 и 4.2? Стоит ли идти на нкр в области, допустим, нижнего 6го, чтобы установить имлант 4.2, если есть возможность поставить 3.8? Спасибо.