Послеоперационный уход за раной. Какие рекомендации даете пациенту?

[FBR]

Уважаемые коллеги! Поделитесь пожалуйста, какие рекомендации вы даете пациенту по уходу за послеоперационной раной (имплантация, реконструкция, пародонтология). Полоскания, гигиена зубов, антибактериальная терапия и т.д. Или вообще не стоит заморачиваться?

[SergioS]

Ну заморачиваться то точно стоит. Вот только все по ситуации. Вы или по пунктам уточните(где вам рекомендации нужны) или выберите какой-то конкретный пример, потому как даже при имплантации в разных областях рекомендации бывают разные.

[FBR]

Ок.

1.Ситуация когда пациенту провели простую установку 1 -2 имплантов без аугментации и ушили наглухо.

2. Если проведена установка имплантов с формирователями.

3. Любая операция аугментации - блоки , лифтинг.

4. Открытый кюретаж карманов, пластика рецесии (й).

Какие рекомендации по чистке зубов в области операции, формирователей.

Какие щетки назначаете. Чем ротовые ванночки делать.

Какие антибиотики предпочитаете назначать?

Изменено 26 января, 2013 пользователем FBR

[SergioS]

1. а). если нижняя челюсть, то все банально- 2 часа не есть не пить, не греть, горячего, соленого, острого, жесткого не кушать; в бани сауны не ходить. Чистить зубы надо, но аккуратно в зоне имплантации. полоскать обычно говорю со следующего дня хлоргексидином.

б). если челюсть верхняя и Вы добились бикортикальной фиксации, то тоже самое+желательно избегать резких перепадов давления(самолет, погружение).

2. тоже самое+ не жевать ФДМами.

3. тоже+ а).на синусе резкие перемены давления, не сморкаться, если чихать- то нос незажимать, не надувать щеки.

б)на блоках больше не говорю ни чего.

4.тоже

чистить аккуратно мягкой щеткой. полоскание хлоргексидином после операций на слизистой чем нибудь дубящим(ромашка, шалфей) можно добавить метрогил.

[johniola]

1. а). если нижняя челюсть, то все банально- 2 часа не есть не пить, не греть, горячего, соленого, острого, жесткого не кушать; в бани сауны не ходить. Чистить зубы надо, но аккуратно в зоне имплантации. полоскать обычно говорю со следующего дня хлоргексидином.

б). если челюсть верхняя и Вы добились бикортикальной фиксации, то тоже самое+желательно избегать резких перепадов давления(самолет, погружение).

2. тоже самое+ не жевать ФДМами.

3. тоже+ а).на синусе резкие перемены давления, не сморкаться, если чихать- то нос незажимать, не надувать щеки.

б)на блоках больше не говорю ни чего.

4.тоже

чистить аккуратно мягкой щеткой. полоскание хлоргексидином после операций на слизистой чем нибудь дубящим(ромашка, шалфей) можно добавить метрогил.

+1

да и ещё амоксицилин по1 гр 2 раза в сутки

[SergioS]

+1

да и ещё амоксицилин по1 гр 2 раза в сутки

забыл про антибиотики, тока я амксиклав назначаю(он с клаввулановой кислотой), ну и соответственно какой-нибудь Телфаст, линекс.

[SergioS]

+1

да и ещё амоксицилин по1 гр 2 раза в сутки

забыл про антибиотики, тока я амксиклав назначаю(он с клаввулановой кислотой), ну и соответственно какой-нибудь Телфаст, линекс.

[Большой Зеленый]

1. а). если нижняя челюсть, то все банально- 2 часа не есть не пить, не греть, горячего, соленого, острого, жесткого не кушать; в бани сауны не ходить. Чистить зубы надо, но аккуратно в зоне имплантации. полоскать обычно говорю со следующего дня хлоргексидином.

б). если челюсть верхняя и Вы добились бикортикальной фиксации, то тоже самое+желательно избегать резких перепадов давления(самолет, погружение).

2. тоже самое+ не жевать ФДМами.

3. тоже+ а).на синусе резкие перемены давления, не сморкаться, если чихать- то нос незажимать, не надувать щеки.

б)на блоках больше не говорю ни чего.

4.тоже

чистить аккуратно мягкой щеткой. полоскание хлоргексидином после операций на слизистой чем нибудь дубящим(ромашка, шалфей) можно добавить метрогил.

И чем же вреден самолет? Или дайвинг?

[SergioS]

 

И чем же вреден самолет? Или дайвинг?

тем же, чем и создание избыточного давления в ротовой или носовой полости.

Изменено 26 января, 2013 пользователем SergioS

[Большой Зеленый]

А поподробнее?

[SergioS]

А поподробнее?

ну даже если не риск того, что у Вас там все сместиться и переедет в неизвестном еаправлении, то по крайней мере - травматизации слизистой гайморовой тем графтом, который кладем в синус.

[Большой Зеленый]

Каким это интересно образом?

[SergioS]

что каким образом? переедет? да очень просто:при наличии разницы давления в ротовой и носовой полости воздух будет стремиться по пути наименьшего сопротивления, а путь этот как раз будет лежать через наше свеженькое окно из ротовой полости в синус. и как вы думаете, как себя при этом будет слизистая чувствовать, и то, что вы там положили?

[kriokov]

что каким образом? переедет? да очень просто:при наличии разницы давления в ротовой и носовой полости воздух будет стремиться по пути наименьшего сопротивления, а путь этот как раз будет лежать через наше свеженькое окно из ротовой полости в синус. и как вы думаете, как себя при этом будет слизистая чувствовать, и то, что вы там положили?

все нормально будет с графтом, и со слизистой тоже, если во время операции не продырявили, то графт ее не продырявит.

Проблемы с графтом после синуса связаны либо с воспалительными процессами в самой пазухе, либо в погрешностях техники операции. Имхо

[SergioS]

 

все нормально будет с графтом, и со слизистой тоже, если во время операции не продырявили, то графт ее не продырявит.

Проблемы с графтом после синуса связаны либо с воспалительными процессами в самой пазухе, либо в погрешностях техники операции. Имхо

это верно все, но все же(без конкретики, где читал не помню) в процессе синус лифта слизистая дырявится в 30% случаев и это остается незамеченным(про микротравмы)

[Большой Зеленый]

А с какого перепугу давление в полости рта и в полости носа вдруг станет разным?

[SergioS]

А с какого перепугу давление в полости рта и в полости носа вдруг станет разным?

Вы дайвингом занимались когда-нибудь? Есть такой термин продуться.

[Большой Зеленый]

Занимался достаточно часто и на самолетах летаю. Только это ничего не объясняет..

Вы летите в самолете в котором постоянное давление .Давить может на ухо потому как Евстахиева труба имеет сомкнутое состояние в покое. Давление в самолете понижается и вам неоходимо сделать глотательное движение чтобы выровнять давление

Отверстие же которое соединяет нижний носовой ход с гайморовой пазухой постоянно открыто .Т.е во рту и в носу (а соответственно в пазухе ) давление одинаковое как бы самолет не менял высоту( не менялось давление) . Как графт может двигаться?

[SergioS]

 

Занимался достаточно часто и на самолетах летаю. Только это ничего не объясняет..

Вы летите в самолете в котором постоянное давление .Давить может на ухо потому как Евстахиева труба имеет сомкнутое состояние в покое. Давление в самолете понижается и вам неоходимо сделать глотательное движение чтобы выровнять давление

Отверстие же которое соединяет нижний носовой ход с гайморовой пазухой постоянно открыто .Т.е во рту и в носу (а соответственно в пазухе ) давление одинаковое как бы самолет не менял высоту( не менялось давление) . Как графт может двигаться?

некоторые люди при закладывании ушей в самолете зажимают нос и выдыхают в него, как и при продувке в дайвинге.

[Большой Зеленый]

некоторые люди при закладывании ушей в самолете зажимают нос и выдыхают в него, как и при продувке в дайвинге.

Ну и на здоровье . Так мы вроде не про уши речь ведем.

[Большой Зеленый]

http://images.yandex...r=197&noreask=1

 

http://www.gramotey.com/?open_file=1269015814

[SergioS]

 

Ну и на здоровье . Так мы вроде не про уши речь ведем.

Ключевая фраза была ВЫДЫХАЮТ В ЗАЖАТЫЙ НОС.

[Большой Зеленый]

Ну и на здоровье . Так мы вроде не про уши речь ведем.

Этим можно заниматься совсем не долго.Не помогает. Давление в самолете при подъеме падает а не поднимается. Можно только усугубить баротравму. Достаточно проглотить слюну. Сейчас везде леденцы выдают чтобы чаще глотали..

[Большой Зеленый]

Это очередной миф и Вы просто про него где то слышали. Ни одного основания для беспокойства и отмены полета нет.

[SergioS]

 

Этим можно заниматься совсем не долго.Не помогает. Давление в самолете при подъеме падает а не поднимается. Можно только усугубить баротравму. Достаточно проглотить слюну. Сейчас везде леденцы выдают чтобы чаще глотали..

Хорошо, с самолетом частично согласен. Теперь о дайвинге...