Местная анестезия при миастении гравис?

[Настасья Весенняя]

Здравствуйте!

 

Ситуация следующая: к коллеге пришла пациентка. Сказала, что у нее миастения. Проходит лечение на данный момент глюкокортикостероидами. Сообщила, что ее врачи сказали, что все местные анестетики запрещены и что врачи должны знать об анестетике, под которым можно за 10 минут что-либо сделать. Было взято время на раздумия и предложено ей подойти к лечащему врачу и уточнить о возможности местной анестезии.

 

Может, кто-то сталкивался? Что возможно сделать?

[samsonov]

Гормон вряд-ли является противопоказанием к анестетику самому, а фраза " за 10 минут" наталкивает на мысль о противопоказании использования вазоконстрикторов.

[Настасья Весенняя]

Гормон вряд-ли является противопоказанием к анестетику самому, а фраза " за 10 минут" наталкивает на мысль о противопоказании использования вазоконстрикторов.

 

Думаю, что да, противопоказание не ГКС как таковые, а сама болезнь. Там же нарушается процесс передачи в нейромышечных синапсах, насколько я поняла. То есть проблема видимо в самих рецепторах.

Изменено 25 января, 2013 пользователем Настасья Весенняя

[Анестезиолог]

Думаю, что да, противопоказание не ГКС как таковые, а сама болезнь. Там же нарушается процесс передачи в нейромышечных синапсах, насколько я поняла. То есть проблема видимо в самих рецепторах.

Я не очень понял, отчего вопрос про м.а. задаётся в разделе "Общая анестезия", но, насколько мне известно (сам не сталкивался никогда) никаких противопоказаний к м.а. нет.

Противопоказания при миастении

 

http://www.myasthenia.ru/i/underline.gif

• Чрезмерные физические нагрузки
  
• Инсоляции (ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами)
  
• Препараты магния (магнезия, панангин, аспаркам)
  
• Курареподобные миорелаксанты
  
• Нейролептики и транквилизаторы (кроме грандаксина), ГОМК
  
• Мочегонные (кроме верошпирона и других спиронолактонов)
  
• Антибиотики
  
  • аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин)
    
  • фторхинолоны (эноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин), а тетрациклин - под наблюдением врача
    

  [*]Фторсодержащие кортикостероиды(дексаметазон, дексазон, полькортолон)

  [*]Производные хинина

  [*]D-пеницилламин.

[Настасья Весенняя]

Я не очень понял, отчего вопрос про м.а. задаётся в разделе "Общая анестезия", но, насколько мне известно (сам не сталкивался никогда) никаких противопоказаний к м.а. нет.

 

Честно говоря, не знала, куда поместить вопрос. Думала, что может только общая пациентке и будет в помощь.

 

Большое спасибо.

[DokDent]

Честно говоря, не знала, куда поместить вопрос. Думала, что может только общая пациентке и будет в помощь.

 

Большое спасибо.

 

У меня есть такая пациентка.Анестетики переносит нормально.(Ultracain DS).Сказали всё делать быстро видимо потому,что такие пациенты очень быстро устают.Маленький совет:используйте распорку.Очень помогает.

[Анестезиолог]

используйте распорку.Очень помогает.

Как пациент скажу - да, если работаете долго, пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.

[Kivilgar]

пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.

Байт блок называется.

[Настасья Весенняя]

Как пациент скажу - да, если работаете долго, пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.

 

Мне, как пациенту, тоже нравится.

[Настасья Весенняя]

У меня есть такая пациентка.Анестетики переносит нормально.(Ultracain DS).Сказали всё делать быстро видимо потому,что такие пациенты очень быстро устают.Маленький совет:используйте распорку.Очень помогает.

 

Спасибо.

[Анестезиолог]

Пожалуйста