Подскажите

[Stomart]

Такая ситуация у коллеги, 5-й витальный. В 4 вкладка и коронка. Карман между 4 и 5 где-то 5 мм. Болей нет, есть небольшая припухлость в проекции 4 зуба. Что делать. Удалять 4 не хочет ни в какую. Извините за качество фото , загрузил с телефона.

 

http://s017.radikal.ru/i423/1301/17/17f03a4031cf.jpg

[kriokov]

4 верхний, надо разбираться в чем причина. Мог и корень треснуть. Удалять если не хочет, то тогда конструкцию снимать и ревизию всего делать. А так , просто, лоскут откинуть и почистить -- не знаю, будет ли толк.

[SergeiVar]

может околокорневая киста ?

[Ашот]

Буквально вчера такой точно удалил. Ждите боковую резорбцию корня. Зуб надо удалять.

[Stomart]

Хорошо, если удалять, то как избежать потери костной ткани? Я так понимаю, что в лунку после удаления ничего нельзя засыпать т.к. там воспаление?

[Bier]

Создайте условия для сгустка и кость сама вырастет ))

[777white]

Создайте условия для сгустка и кость сама вырастет ))

+1 можно еще prp если центрифуга есть

[ntasgar]

Удалить зуб возможно в любой момент. Главное понять в чем причина и что потом делать.. ( если удалить, то дальнейшее лечение какое...) Я бы посоветовал сначала сделать закрытый кюретаж и посмотреть динамику. Может понадобится и не одна процедура . Если процесс стабилизировался , то все нормально.Это можно наблюдать в течении 6 месяцев , не ранее. В 70 % случаев помогает. Если карман даже 5мм и чуть больше , но нет увеличения его глубины, то это хорошо.. Далее, если не будет результата, то можно провести операцию с откидыванием локсута, картина может быть увидена только при прямой видимости. в случае ухудшения динамики , необходимо ставить вопрос об удалении с немедленной или отсроченной имплантацией. Или мостовидный протез.

[Bier]

Откинуть лоскут, в узуру вставить файл или гутту и на рг, если идет к зубу - это трещина.

[Stomart]

Коллеги, благодарю за советы. К вечеру припухлость увеличилась, сделали закрытый кюретаж и получили немного гноя, назначили антибиотики. "Пациентка" уже почти согласна на удаление.

Изменено 21 января, 2013 пользователем Stomart

[ntasgar]

Если симптоматика не спадет, тогда идите на удаление. Не мучайте пациентку.