Помогите составить план лечения в непростой клинической ситуации

[Рустам]

Поговорил сегодня с пациентом, пытался выяснить причины данного заболевания, собрал анамнез, выяснил что парень никакими серьезными заболеваниями не болел, ОРЗ, ОРВИ один раз в год, гепатит, туберкулез отрицает, проблем с ЖКТ, печенью нет. Правда сказал, что при перемене погоды болят коленные суставы - помогает выпитая бутылка пива с его слов. Употребление наркотиков отрицает, правда признался, что один раз попробовал амфетамин. Кожные покровы чистые, ногти, волосы в норме. Ксеростомии нет, гиперсаливации тоже нет. С его слов первые проблемы с зубами начались в 2008 году, появился кариес на фронтальных зубах, отмечает особенное прогрессирование в последние 2 года, но также говорит что в последние 4 месяца процесс стабилизировался.

Также расспросил о характере питания и тут есть интересный момент, ежедневно пьет чай в количестве 3-4 литра! На один стакан чая - 4 ложки сахара!!! Порекомендовал отказаться от такого питья. Рекомендовал пройти обследование у эндокринолога и терапевта.

Пока будем продолжать депульпировать зубы с закрытием СИЦ, потом хир. удлинение корней(с хирургом пока не разговаривал), ну а потом собственно протезирование, если не исчезнет.

Изменено 17 января, 2013 пользователем Рустам

[iБолит]

Я бы всем рекомендовал бы от него отказаться))

В качестве примера показал бы Ваш клинический случай

[anvladd]

отказаться от пациента?

[kama2005]

отказаться от пациента?

От мета)))

Сериал "Во все тяжкие", зубы после мета) Один раз мет = потенциально регулярно мет, ну или в последние три года. Аслан выкладывал случай, там было без мета. Поищите. Но тут возраст и анамнез (один раз был мет) наводят на мысль, что это мет... Выкладывайте этапы реабилитации, очень интересно

http://www.google.kz/search?um=1&hl=ru&client=opera&tbo=d&rls=ru&channel=suggest&biw=1280&bih=649&tbm=isch&sa=1&q=meth+teeth&oq=Meth+tee&gs_l=img.3.0.0i19l3j0i5i19l3.20738.25676.0.27159.15.12.3.0.0.0.198.1378.0j9.9.0...0.0...1c.1.rip4fqiTekM

Изменено 17 января, 2013 пользователем kama2005

[Stomvov1]

Отказаться после известных анализов- всегда успеете. Чем сложнее случай, тем интереснее результат. Похожего пациента закончил недавно- амф. Это точно. У моего комбинация мк+ц. литые, так через неделю на литых появился черный, характерный налет( как при соединить фото еще не разобрался- недавний пользователь)

[johniola]

как только у него пройдёт боль он соскочет. я такое неоднократно наблюдал.к сожалению такие пациенты никогда не доводят лечение до конца а в том что он употребляет он не сознается никода

[iБолит]

Как говорил Bobby ничто не мотивирует людей как 100% предоплата

Так что быстрее план составляйте и кеш забирайте и никуда не убежит

Изменено 20 января, 2013 пользователем iБолит

[ntasgar]

Совершенно согласен с предыдущим отзывом. Но сначала анализы пусть сдаст и сам скажет , что хочет. А оттуда и начинать работать. Сначала диагностика, смотреть сустав необходимо. Далее гигиена (десна гиперемированиа и увеличена вследствие отека),лечение терапевтическое, клиническое удлинение и протезирование, на времянках, а уж потом и на постоянных. Соотношение челюстей то нарушено уже.

[knyazz22]

В моем случае в анамнезе такой пациент рассказал что выпивал по 2 литра Колы в течение 3-х лет)

[Heatshock]

В моем случае в анамнезе такой пациент рассказал что выпивал по 2 литра Колы в течение 3-х лет)

2 недели назад, был такой пациент, ситуация во рту, конечно не такая печальная, но оставляет желать лучшего.

Сообщала, что в течении 2-3 лет пьет по литру колы в день...

[dr.usachev]

2 недели назад, был такой пациент, ситуация во рту, конечно не такая печальная, но оставляет желать лучшего.

Сообщала, что в течении 2-3 лет пьет по литру колы в день...

о о коле:Спустя час. Фосфорная кислота связывает кальций, магний и цинк в вашем кишечнике, ускоряя метаболизм. Увеличивается выделения кальция через мочу.

 

Более чем через час. Мочегонные действия входит в игру. Выводятся кальций, магний и цинк, которые находятся в ваших костях, так же как и натрий, электролит и вода.

 

 

 

Более чем через час. Вы становитесь раздражительным или вялым. Вся вода, содержащая в кока-коле, выводится через мочу.

 

Одним словом - для зубов и костей это яд.

[vencel]

Отпишусь по теме, пациент на этапе терапевтической подготовки к протезированию пропал и вот уже 3 месяца не появлялся у нас в клинике.

P.S.: С ТС работаем в одной клинике.

Изменено 6 августа, 2013 пользователем vencel

[Брат 2]

о о коле:Спустя час. Фосфорная кислота связывает кальций, магний и цинк в вашем кишечнике, ускоряя метаболизм. Увеличивается выделения кальция через мочу.

Более чем через час. Мочегонные действия входит в игру. Выводятся кальций, магний и цинк, которые находятся в ваших костях, так же как и натрий, электролит и вода.

Более чем через час. Вы становитесь раздражительным или вялым. Вся вода, содержащая в кока-коле, выводится через мочу.

Одним словом - для зубов и костей это яд.

 

Добавлю.

Кола- один из не многих напитков уровень PH у которых соответствует желудочному соку - 1,5. Разъедает эмаль наура, особо слабую. Пейте Пепси. Ph - 6.5.

[IvanK]

Добавлю.

Кола- один из не многих напитков уровень PH у которых соответствует желудочному соку - 1,5. Разъедает эмаль наура, особо слабую. Пейте Пепси. Ph - 6.5.

согласен, Pepsi вкуснее