Осложнение после резекции корня или норма?

[esto4ka]

Добрый вечер, господа доктора.Нужен совет,так как дело к воскресенью.Бить тревогу или до понедельника можно подождать?

Началась вся моя история 19 декабря.Обратилась к врачу с чувством боли при надавливании на зуб.Сделали рентген и тут же направили в челюстно-лицевую клинику на резекцию.До резекции не дотянули,так как на следующий день образовался флюс,тут же вскрыли десну,поставили дренаж,с которым ходила неделю.Резекцию назначили на 8 января.Все это время пила амоксицилин(10 дней)и 14 дней амоклав,так как на линкомициновую группу -аллергия.8 января была произведена резекция 6,7 нижняя десна.Антибиотики не выписал,сказал,что антибиотикотерапия-достаточная.Сегодня 4 сутки после операции.Чувствую себя хорошо,отек сходит,область швов в норме.Все дни 100% щадение левой стороны-даже зубы не смыкала.Что беспокоит?Сегодня чувство,как и до резекции "выросшего зуба".Боль даже при легком надавливании.Боль в покое остутствует,щека не теплая.Хотелось бы услышать ваш совет.Является ли сие нормой?Или все же осложнение?Заранее благодарю за участие.С уважением Елена.

[esto4ka]

И вот еще у меня два вопроса.1,Врач, резецируя 7 сказал,что канал изогнут в сторону языка(анатомическая особенность)и что материал по этой причине он заложить не смог.Разъясните неграмотной.Как это возможно?И насколько это чревато?Прилагаю фото до резекции.

И второй вопрос.Как я понимаю на 6 есть межкорневое разрежение.Означает ли это,что резекцией уже и этому зубу не помочь?

[Mane]

считаю резекцию 6 и 7 зубов на н/ч калечащей операцией. потому как такой слой кости нужно спилить впустую прежде чем "дойдешь" до очага инфекции. в лучшем случае такие зубы отстоят 3 года. а имплантат потом на их место уже поставить будет проблематично

 

конкретно по вашему случаю - 6 зуб - нужно было или перелечить или удалять и устанавливать имплантат

7 зуб - однозначно удалять и устанавливать имплантат

[esto4ka]

считаю резекцию 6 и 7 зубов на н/ч калечащей операцией. потому как такой слой кости нужно спилить впустую прежде чем "дойдешь" до очага инфекции. в лучшем случае такие зубы отстоят 3 года. а имплантат потом на их место уже поставить будет проблематично

 

конкретно по вашему случаю - 6 зуб - нужно было или перелечить или удалять и устанавливать имплантат

7 зуб - однозначно удалять и устанавливать имплантат

 

Спасибо ,Доктор за ответ.Получается все мои муки зря?Здесь(в Германии) даже вопрос перелечивания не стоит.Всех резецируют.А что скажете по поводу боли при соприкосновении зубов?Это нормально?

[Bier]

оба зуба можно было перелечить.

 

покажите снимок после резекции

[kriokov]

+1, снимок после резекции

[esto4ka]

Спасибо вам большое господа Доктора!!!!Да,обязательно.Как только буду у хирурга по поводу снятия швов,возьму снимок.Ну а все же ощущение выросшего зуба -норма после резекции на 5 день?И по поводу не запломбированного корня....это вообще допустимо?

[kriokov]

Спасибо вам большое господа Доктора!!!!Да,обязательно.Как только буду у хирурга по поводу снятия швов,возьму снимок.Ну а все же ощущение выросшего зуба -норма после резекции на 5 день?И по поводу не запломбированного корня....это вообще допустимо?

1. теоретически наверное возможно, вследствие отека связочного аппарата зуба (периодонта) после операции, практически - у меня не встречалось

2. часть врачей считает, что пломбирование корня в ране обязательна, есть и те, кто не разделяет эту точку зрения, считая что достаточно выполнить резекцию до хорошо запломбированного уровня корня.

В Германии работают по медицинским протоколам основанным на элементах доказательной медицины, т.е врач применяет ту методику, которая должна иметь наибольший успех при определенном заболевании и клинической ситуации. Резекции верхушек жевательных зубов там действительно не редкость.

Повторюсь--снимок после нужен.

Вопрос Вам, если не трудно--лечение зубов и установка коронок проводилась в Германии? Спасибо.

Изменено 13 января, 2013 пользователем kriokov

[esto4ka]

Вопрос Вам, если не трудно--лечение зубов и установка коронок проводилась в Германии? Спасибо.

 

Спасибо,Доктор за полный ответ на все мои вопросы.

Лечение 6 и коронка -в Германии. 7 на Украине лет 15 назад Всегда была довольна своим доктором.На лечении у него с 98 года .Никогда никаких нареканийне было.Все всегда проводилось на очень высоком уровне.Да и вся моя семья у него на лечении.А здесь....честно говоря ,была очень разачарована,когда он отказался перелечить каналы.Понимаю-запломбированы хорошо,довольно свежие,годичной давности,стоят керамические коронки,понимаю,что хлопот для него много.Но и тем не менее-это ведь вариант был.Даже не захотел ничего слышать и как вариант не рассматривал-сразу на резекцию.Уж и не знаю,как теперь относитсяк этой ситуации.

Изменено 13 января, 2013 пользователем esto4ka

[kriokov]

Спасибо,Доктор за полный ответ на все мои вопросы.

Лечение 6 и коронка -в Германии. 7 на Украине лет 15 назад Всегда была довольна своим доктором.На лечении у него с 98 года .Никогда никаких нареканийне было.Все всегда проводилось на очень высоком уровне.Да и вся моя семья у него на лечении.А здесь....честно говоря ,была очень разачарована,когда он отказался перелечить каналы.Понимаю-запломбированы хорошо,довольно свежие,годичной давности,стоят керамические коронки,понимаю,что хлопот для него много.Но и тем не менее-это ведь вариант был.Даже не захотел ничего слышать и как вариант не рассматривал-сразу на резекцию.Уж и не знаю,как теперь относитсяк этой ситуации.

Думаю, что просто стандарты лечения в Германии, предписывают ему поступать так, как он поступил--т.е резекция. Выздоравливайте!

[esto4ka]

Думаю, что просто стандарты лечения в Германии, предписывают ему поступать так, как он поступил--т.е резекция. Выздоравливайте!

 

Вот и я о том.Все же, для наших врачей человеческий фактор преобладает на первом месте.Сама в медицине работаю(травма).А здесь все по протоколу да по стандартам.Спасибо еще раз Вам и Вашим коллегам за оперативные консультации.Буду держать в курсе,чем все закончится.Здоровья всем вам и вашим семьям!

[kriokov]

Вот и я о том.Все же, для наших врачей человеческий фактор преобладает на первом месте.Сама в медицине работаю(травма).А здесь все по протоколу да по стандартам.Спасибо еще раз Вам и Вашим коллегам за оперативные консультации.Буду держать в курсе,чем все закончится.Здоровья всем вам и вашим семьям!

Спасибо!

[esto4ka]

Выставляю,обещанный снимок после резекции.Правда сделан он в день резекции,как контроль перед окончанием процедуры.Не знаю,сможет ли он вам что-либо сказать,господа Доктора?

[kriokov]

Выставляю,обещанный снимок после резекции.Правда сделан он в день резекции,как контроль перед окончанием процедуры.Не знаю,сможет ли он вам что-либо сказать,господа Доктора?

по снимку выполнено "запечатывание верхушек" ретроградно, из раны,

У Вас ощущение выросшего зуба прошло, жуете?

[esto4ka]

по снимку выполнено "запечатывание верхушек" ретроградно, из раны,

У Вас ощущение выросшего зуба прошло, жуете?

 

Да,Доктор -ощущение прошло,жевать пока не жую,боюсь.Или уже можно?Как там с костной тканью дела обстоят?

А что это значит для меня?Ретроградно, из раны.

[kriokov]

Да,Доктор -ощущение прошло,жевать пока не жую,боюсь.Или уже можно?Как там с костной тканью дела обстоят?

А что это значит для меня?Ретроградно, из раны.

ретроградно--т.е каналы зубов в обл верхушек корней пломбировали во время операции

на счет жевания-- лучше с доктором своим посоветоваться, думаю можно.

Костные дефекты небольшие, если операция прошла успешно, кость восстановиться

[esto4ka]

ретроградно--т.е каналы зубов в обл верхушек корней пломбировали во время операции

на счет жевания-- лучше с доктором своим посоветоваться, думаю можно.

Костные дефекты небольшие, если операция прошла успешно, кость восстановиться

Доктор,т.е шансы на удачный результат присутствует?А есть другие методы пломбировки?Что скажете о 7?Неужели здесь невозможно было пломбирование?Простите за навязчивость,но похоже мне больше и проконсультироваться негде.

[kriokov]

Доктор,т.е шансы на удачный результат присутствует?А есть другие методы пломбировки?Что скажете о 7?Неужели здесь невозможно было пломбирование?Простите за навязчивость,но похоже мне больше и проконсультироваться негде.

присутствуют,

другие способы Вам описывали---

снять коронки, перипломбировать каналы зубов,

удалить зубы и имплантация

[esto4ka]

присутствуют,

другие способы Вам описывали---

снять коронки, перипломбировать каналы зубов,

удалить зубы и имплантация

Доктор,имею ввиду другое.Хирург не смог запломбировать корень 7 из-за анатомически изогнутого положения корня.На рентгене ,по крайней мере мне-дилетанту не видно этой патологии.

[kriokov]

Доктор,имею ввиду другое.Хирург не смог запломбировать корень 7 из-за анатомически изогнутого положения корня.На рентгене ,по крайней мере мне-дилетанту не видно этой патологии.

не знаю, я тоже не смогу Вам ответить на этот вопрос. Может кто из докторов ответит . Подождите.

[esto4ka]

не знаю, я тоже не смогу Вам ответить на этот вопрос. Может кто из докторов ответит . Подождите.

 

Благодарю.Подожду,возможно кто-либо и ответит ,как такое возможно?Как я понимаю,доступ при резекции хороший и если отщеплена часть корня в чем проблема пломбировки?

[kriokov]

Благодарю.Подожду,возможно кто-либо и ответит ,как такое возможно?Как я понимаю,доступ при резекции хороший и если отщеплена часть корня в чем проблема пломбировки?

к язычному корню технически сложно подойти ИМХО

[esto4ka]

к язычному корню технически сложно подойти ИМХО

Даже после резецирования корня?Ну...значит я немного технически"не догоняю"))

[Bier]

 

Даже после резецирования корня?Ну...значит я немного технически"не догоняю";)))

 

Да туда вообще весьма не просто подлезть. Помогают операционные микроскопы и инструменты для микрохирургии.

[kriokov]

Да туда вообще весьма не просто подлезть. Помогают операционные микроскопы и инструменты для микрохирургии.

+1