неудачный синус

[SergioS]

Сегодня во время открытого синуса произошел разрыв Шнейдеровой мембраны фрезой при выпиливании окна. Что сделано: уложена искусственная мемрана в пазуху и еще одна снаружи для прикрытия окна. косточку тоже подсыпал ну имплант поставил соответственно. кто что думает на счет тактики. правильно, если нет, то объясните почему и предложите как поступили бы Вы в данной ситуации. Спасибо.

Вот немного похудожествовал (правда художник из меня от слова худо)Заголовок....pdf

Изменено 12 января, 2013 пользователем SergioS

[als00]

Ну все правильно.

[IvanK]

зафиксировали "внутреннюю" мембрану?

[SergioS]

  В 12.01.2013 в 10:08, IvanK сказал:

зафиксировали "внутреннюю" мембрану?

ну вот за это как то сам переживаю. зафиксировать то зафиксировал, но только ту ее часть, которая наружу выходила, а вот внутреннюю чем? и к чему?

[SergioS]

  В 12.01.2013 в 10:08, IvanK сказал:

зафиксировали "внутреннюю" мембрану?

Успокоили

[kriokov]

использую две мембраны, одна на перфо, вторая на окно, между ними графт.

Внутреннию ни как не фиксирую

Какой фрезой для окна пользовались?

Изменено 12 января, 2013 пользователем kriokov

[SergioS]

  В 12.01.2013 в 12:34, kriokov сказал:

использую две мембраны, одна на перфо, вторая на окно, между ними графт.

Внутреннию ни как не фиксирую

Какой фрезой для окна пользовались?

фреза ДАСКовская. просто окно слишком широкое сделал.

[Mane]

  В 12.01.2013 в 10:17, SergioS сказал:

ну вот за это как то сам переживаю. зафиксировать то зафиксировал, но только ту ее часть, которая наружу выходила, а вот внутреннюю чем? и к чему?

 

ниткой и к небной кортикальной пластинке :-)

[SergioS]

  В 12.01.2013 в 16:23, Seva сказал:

 

 

ниткой и к небной кортикальной пластинке :-)

а можно схематично?

[IvanK]

  В 12.01.2013 в 10:17, SergioS сказал:

ну вот за это как то сам переживаю. зафиксировать то зафиксировал, но только ту ее часть, которая наружу выходила, а вот внутреннюю чем? и к чему?

можно пиной (аккуратно, если условия позволяют), у кого-то видел, сам не пробовал

[SergioS]

Продолжение истории. Сегодня пришел этот пациент на осмотр. Вроде у него все хорошо, отек отсутствует полностью. Меня смутило только носовое кровотечение, но оно прошло через 5 мин.

[geguli4]

А я перфо двумя слоями мембранирую...

Насчет кровотечения думаю,что признак не очень...Похож дырка все-таки есть...

Но делать теперь нечего...Надо подождать.Если действительно герметизировать не удалось часть графта отсморкается,часть останется.Остается надеяться на то,что второго будет достаточно для имплантации

[SergioS]

  В 13.01.2013 в 13:19, geguli4 сказал:

А я перфо двумя слоями мембранирую...

Насчет кровотечения думаю,что признак не очень...Похож дырка все-таки есть...

Но делать теперь нечего...Надо подождать.Если действительно герметизировать не удалось часть графта отсморкается,часть останется.Остается надеяться на то,что второго будет достаточно для имплантации

Будем наблюдать

[Bier]

  В 13.01.2013 в 13:19, geguli4 сказал:

А я перфо двумя слоями мембранирую...

Насчет кровотечения думаю,что признак не очень...Похож дырка все-таки есть...

Но делать теперь нечего...Надо подождать.Если действительно герметизировать не удалось часть графта отсморкается,часть останется.Остается надеяться на то,что второго будет достаточно для имплантации

Просто на операции в пазуху попало немного крови, ничего страшного.

[kriokov]

  В 13.01.2013 в 14:46, Bier сказал:

Просто на операции в пазуху попало немного крови, ничего страшного.

+1,

[doca]

  В 12.01.2013 в 09:51, SergioS сказал:

Сегодня во время открытого синуса произошел разрыв Шнейдеровой мембраны фрезой при выпиливании окна. Что сделано: уложена искусственная мемрана в пазуху и еще одна снаружи для прикрытия окна. косточку тоже подсыпал ну имплант поставил соответственно. кто что думает на счет тактики. правильно, если нет, то объясните почему и предложите как поступили бы Вы в данной ситуации. Спасибо.

Вот немного похудожествовал (правда художник из меня от слова худо)Заголовок....pdf

Я иногда зашиваю.

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219583.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219582.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219584.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219586.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219587.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/126219588.jpg

[kriokov]

Перфорация большая, ситуация сложная, там еще и перфо во время удаления? Хорошо закрыли. Блок дистально с какой целью устанавливали? Спасибо.

[Orient]

А чем ушили перфо?)

да и интересно посмотреть ортопедию єтих имплантов.

Изменено 13 января, 2013 пользователем Orient

[SergioS]

  В 13.01.2013 в 14:46, Bier сказал:

 

Просто на операции в пазуху попало немного крови, ничего страшного.

спасибо

[doca]

  В 13.01.2013 в 16:53, kriokov сказал:

Перфорация большая, ситуация сложная, там еще и перфо во время удаления? Хорошо закрыли. Блок дистально с какой целью устанавливали? Спасибо.

Сейчас уже не помню,но вроде лунку закрыл, чтобы материал поддержать,шуруп кстати так и остался там навсегда.

[doca]

  В 13.01.2013 в 17:21, Orient сказал:

А чем ушили перфо?)

да и интересно посмотреть ортопедию єтих имплантов.

нитка длительного рассасывания из серии монокрил,моносин.

[doca]

  В 13.01.2013 в 17:21, Orient сказал:

А чем ушили перфо?)

да и интересно посмотреть ортопедию єтих имплантов.

Фото под рукой нет, нашел снимок.

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96621822/large/129887053.jpg

Изменено 13 января, 2013 пользователем doca

[kriokov]

  В 13.01.2013 в 18:51, doca сказал:

Фото под рукой нет, нашел снимок.

 

Спасибо за снимок, хороший результат синуса .

Мне исполнение блока очень понравилось, по этому снимку видно, что к месту он оказался.

[doca]

  В 13.01.2013 в 19:06, kriokov сказал:

Спасибо за снимок, хороший результат синуса .

Мне исполнение блока очень понравилось, по этому снимку видно, что к месту он оказался.

ну да,долго думать не пришлось

[DShu]

Круто. Мне понравилось. Дистальный 5мм? Видно как хорошо работает переключение платформы.