Несколько вопросов для имплантологов :))))

[ZeNiT]

Несколько вопросов для имплантологов:

 

1. Какая тактика при имплантации на гребнеобразном альвеолярном отростке?? Вершину спиливают??

 

2. Были ли у Вас случаи сухой лунки при введении импланта?? Какой выход?? Ведь бывают пациенты которым хватает даже 1/2 карпулы, но не всегда угадаешь ...

 

3. Как часто ломаються сверла?? Извлечение обломков??

 

4. Какой шовный материал и вид иглы используете??

 

5. Какая скорость для маркера и пилотного сверла у Вас??

 

6. Которые формирователи десны наиболее ходовые (Высота)??

[geguli4]

Насчет гребнеобразного отростка тактика не может быть единой для всех ситуаций.Где-то можно и спилить...А где-то только пластика...Надо смотреть и решать индивидуально.Что касается сверел,то сломалось у меня недели полторы назад впервые за последние года полтора-два...Сломалось и сломалось.Это была двушка,так что просто подпилил вокруг острой пикой и вытащил...А далее по протоколу...

Что касается сухой лунки,то чаще всего при сверлении что-то да натечет...Ну и откюретировать-то кто мешает...

По поводу маркеров и т.д.,то сверлю все на 800 оборотах...А иногда вообще турбиной размечаю(шарик маленький на ножке или пика)...

А насчет формирователей-тут тоже надо смотреть...Ну у меня чаще всего идут 4-5 мм высотой

[Mane]

Первый вопрос задан неверно.

2. Просто закручиваем имплант в сухую лунку и все. Все будет хокей

3. Если работать по уму тотне ломаются вообще.

4. Пролен, колющая.

5. 800 оборотов.

6. Все.

[ZeNiT]

Первый вопрос задан неверно.

2. Просто закручиваем имплант в сухую лунку и все. Все будет хокей

3. Если работать по уму тотне ломаются вообще.

4. Пролен, колющая.

5. 800 оборотов.

6. Все.

 

1. В книгах он написан как шиповидный альвеолярный отросток

 

2. Я бы не советовал вам этого делать. Лучше уж из вены кровь набрать.

[ZeNiT]

2. Просто был один случай, когда после длительного кюретажа на сухой лунке, кровь так и не пошла ... анестезия была меньше 1/2 карпулы

[Mane]

Вот и не советуйте

А если серьезно- там все равно будет кровь - когда сработает система фибринолиза.

Изменено 31 декабря, 2012 пользователем Seva

[Mane]

 

 

1. В книгах он написан как шиповидный альвеолярный отросток

 

2. Я бы не советовал вам этого делать. Лучше уж из вены кровь набрать.

 

По поводу отростка- вам ответили выше- нужно смотреть куда двигаться - или в сторону аугментации или в сторону резекции. Это так если в общем.

Изменено 31 декабря, 2012 пользователем Seva

[kriokov]

1. разные ситуации бывают

2. бывают, проблем не вижу, вкручиваю, пока без проблем

3. не ломались

4. при штатном вмешательстве Викрил 4\0, 5\0,--обратнорежущая, или мононить с теми же характеристиками

5.маркер-мелкий шарик, пилот линдеман из набора- , скорость ставлю 500 (не протокольная), охлаждение внешнее.

6. Согласен с Seva, ФДМ нужны все, если говорить о том, что чаще, то наверное по диаметрам 4.5, 5.5, 6.5 и по высоте трнсгингивльной части от 2.0 до 3.5

[u1cer]

Несколько вопросов для имплантологов:

 

1. Какая тактика при имплантации на гребнеобразном альвеолярном отростке?? Вершину спиливают??

 

2. Были ли у Вас случаи сухой лунки при введении импланта?? Какой выход?? Ведь бывают пациенты которым хватает даже 1/2 карпулы, но не всегда угадаешь ...

 

3. Как часто ломаються сверла?? Извлечение обломков??

 

4. Какой шовный материал и вид иглы используете??

 

5. Какая скорость для маркера и пилотного сверла у Вас??

 

6. Которые формирователи десны наиболее ходовые (Высота)??

1. или спиливается, или аугментация. Смотря что там у вас...

2. Кровь добываю в любом случае. В сухую не укладываю. Илюша Фридман мне запретил сухую ставить

3. Не ломал.

4. Викрил 5.0

5. Маркер- турбина твердосплав. Пилот 550 (сразу была вбита в диспенсере на первой программе, перебивать было лень. Так и работаю. Скорость не протокольная)

6. Малые размеры обычно в виду отсутствия навыков грамотного менеджмента мягких тканей. К сожалению пока не дорос до пластики мягких тканей. Если десенки у пациента много, тогда при грамотном раскрытии можно получить хорошую толщину и приемлемый контур.

[ZeNiT]

Спасибо всем кто ответил. Будем работать дальше.

[pawa]

Несколько вопросов для имплантологов:

 

1. Какая тактика при имплантации на гребнеобразном альвеолярном отростке?? Вершину спиливают??

 

2. Были ли у Вас случаи сухой лунки при введении импланта?? Какой выход?? Ведь бывают пациенты которым хватает даже 1/2 карпулы, но не всегда угадаешь ...

 

3. Как часто ломаються сверла?? Извлечение обломков??

 

4. Какой шовный материал и вид иглы используете??

 

5. Какая скорость для маркера и пилотного сверла у Вас??

 

6. Которые формирователи десны наиболее ходовые (Высота)??

2. сухая лунка может быть только когда всё ложе имплантата приходится на кортикальную кость ( жесткий 1 тип ), тогда установка имплантата не показана

3. ломал один раз диаметр 1.8 мм, достал москитом

4. моносил 5.0, редко 4.0 (линтекс)

5. всё на 800-обленился, но скорость регулирую усилием нажатия на педаль (НСК), по фактыу получается меньше.

раньше выставлял по протоколу но понял что особой разницы нет.

[Mane]

По второму пункту не согласен с вами Pawa. Из ваших слов исходит вывод что вы сталкивались с такой ситуацией у пациента и следовательно выполнили эндооссальную остеоиндукцию?

Я попросту не верю.

 

В 1-й тип все прекрасно устанавливается и приживается и в сухие лунки в том числе. Здесь важноне создать гиперкомпрессии. Ложе обрабатывать по протоколу.

[DShu]

Поддерживаю мнение Севы. Вообще не заморачиваюсь по поводу сухой лунки. Тоже уверен, что кровь там появится сама.

Теоретически, площадь остеоинтеграции возможно и будет меньше у таких имплантов, но клинически значения это иметь не будет.

[умножающий печаль]

Меньший торк и скорость при сухой лунке лишат проблем с остеоинтеграцией.