...как действовать?

[4ebstom]

Здравствуйте.Пациент желает зубы.рассматривается имплантация.интересует прежде всего 3 сегмент.как быть с 35 зубом.Понятно что удалять,вопрос- только как и сколько ждать?КТ сделает позже.Спасибо

[Bier]

раскройте коронку и выньте его...

[4ebstom]

раскройте коронку и выньте его...

имплантация возможна сразу?

[Bier]

я не любитель вообще одномоментной. подождал бы 3 мес

[diesel87]

А поставить его на место реально? Игр стоит свеч?

[geguli4]

Зуб,ессесна,надо убирать.И следующий за ним тоже я бы убрал.Думаю одномоментно с этим засыпал бы все аутокостью и укрыл бы титановой сеткой.Учитывая то,что задних зубов нет вероятность порезания ниже...Ну и через пол-года имплантаты

[geguli4]

В принципе,если бы устойчивые соседние зубы были можно было бы попробовать ортодонтическую экструзию...И тогда и кость,возможно,ростить бы не пришлось...Но,принимая во внимание пародонтит,наверное,лучше просто убрать зуб и далее восстанавливать кость(если потребуется)

[Bier]

а зачем засыпать лунку со всеми стенками (они скорее всего там толстые)... я бы перекрыл мембраной и ушил и все.

[geguli4]

а зачем засыпать лунку со всеми стенками (они скорее всего там толстые)... я бы перекрыл мембраной и ушил и все.

Я имел ввиду дистальнее от 35 зуба...Ведь там будет недостаток по высоте и,как мне кажется,либо пластика с сеткой,либо блоки Кюри исправят ситуацию...

А 35 сам,конечно,заживет...

[Bier]

а, это да... варианты пластик

[4ebstom]

Хочу удалить их...вся имплантация через 3-4 месяца...поэтапно тоже думаю смысла нет..

[4ebstom]

А поставить его на место реально? Игр стоит свеч?

Мне думается что нет...пользы от него мало будет

[4ebstom]

Я имел ввиду дистальнее от 35 зуба...Ведь там будет недостаток по высоте и,как мне кажется,либо пластика с сеткой,либо блоки Кюри исправят ситуацию...

А 35 сам,конечно,заживет...

Каков прогноз увеличения объема кости с сеткой?как я понимаю-пространство,сформированное сеткой заполняется костным материалом?

[geguli4]

Принцип как и у пластики по Кюри.Искусствено создаем пространство,за полнящем стружкой и отправляет на пол-года...

А здесь очень удобно во время удаления 37,38 забрать блок,наскрести и уложить...Вот только хочется совета бывалых как сделать временную конструкцию???Я имею ввиду КАКУЮ?А то ведь и фронт улететь может

[geguli4]

Извиняюсь за ошибки,не замечаю как Ай-Пед исправляет слова

[Bier]

фронт полгода продержится. Я съемники не делаю на имплантаты и пластику.

[geguli4]

Один очень авторитетный хирург в Питере говорил,что месяц без съемника,а далее(если это блок накладкой щечно) обязательно одеть протез с давлением ровно по гребню и полной изоляцией щенок-язычных областей.Кто что думает?

[geguli4]

фронт полгода продержится. Я съемники не делаю на имплантаты и пластику.

 

А если пациент оооочень просит?Ну понятно,что если включенный дефект можно Мериленд повесить?А как быть с концевиками?Или если пародонтальная угроза?Вот это катастрофа....

 

[Bier]

А если пациент оооочень просит?Ну понятно,что если включенный дефект можно Мериленд повесить?А как быть с концевиками?Или если пародонтальная угроза?Вот это катастрофа....

я один раз вообще без зубов оставил на 4 мес. т.к. пришла со съемником на в.ч. и абсолютно без кости. Снял съемник, сделал пластику и отправил ждать 4 мес.

либо ставлю часть имплантатов куда можно, сохраняю зубы подлежащие удалению временно, потом их удаляю, добавляю имплантаты и нагружаю

[geguli4]

 

я один раз вообще без зубов оставил на 4 мес. т.к. пришла со съемником на в.ч. и абсолютно без кости. Снял съемник, сделал пластику и отправил ждать 4 мес.

либо ставлю часть имплантатов куда можно, сохраняю зубы подлежащие удалению временно, потом их удаляю, добавляю имплантаты и нагружаю

 

А что думаете по поводу давления по краю блока?

[Bier]

А что думаете по поводу давления по краю блока?

 

ничего хорошего )

[FBR]

Я имел ввиду дистальнее от 35 зуба...Ведь там будет недостаток по высоте и,как мне кажется,либо пластика с сеткой,либо блоки Кюри исправят ситуацию...

А 35 сам,конечно,заживет...

+1

[Zahnärztin]

не предвидитя ли осложнений после удаления 35 зуба - проблем с нервом и кровотечения?

[geguli4]

Да маловероятно.Надо просто аккуратно экстракцию проводить.Заложить какой-нибудь материал.Думаю,что и Коллапола будет достаточно.Корень,скорее всего,идет более язычно,чем альвеолярис...Укрыть аккуратненько мембраной и ушиться.Ну и сразу пластику на более дистальную область