не проходите мимо))!!

[4ebstom]

Добрый Вечер))Вчера прошла моя вторая по счету операция имплантации(совместно с наставником).хочется услышать оценку работы,насколько это позволяет снимок.Второй момент:понял,что я не достаточно владею навыками изнаниями разрезов и шитья.Посоветуйте пож.курсы или книго по этой теме))PS.опыт работы амб.хирургом-1 год,ортопедом-2 года.Заранее спасибо за отклики)

[Большой Зеленый]

Вполне достойно. расстояние между имплантами можно было сделать чуть побольше.Т.е. 16 чуть дистальнее.

[kriokov]

если это дентиум , то их субкрестально по протоколу крутить лучше, т.е погружать в кортикалку

[4ebstom]

если это дентиум , то их субкрестально по протоколу крутить лучше, т.е погружать в кортикалку

Да, это Superline.значит надо было погружать((

[ввассилюй]

хорошая работа. по поводу швов я тоже интересовался несколько месяцев назад , хороший человек посоветовал книгу называется хирургический шов

[kriokov]

мезиодистальное расстояние поначалу лучше по простому хирургическому шаблону отмечать,)))

Я ошибался , например при дистальном дефекте далеко отступал от зуба ограничивающего дефект.

[carloss]

Имланты широковаты, я вообще отказался от размеров толще 4,6..

просто сравнил отдаленные результаты - пришеечной резорбции больше.

[Sahan]

Имланты широковаты, я вообще отказался от размеров толще 4,6..

просто сравнил отдаленные результаты - пришеечной резорбции больше.

Даже если у вас толщина гребня 9-10 мм ?

[Sahan]

Добрый Вечер))Вчера прошла моя вторая по счету операция имплантации(совместно с наставником).хочется услышать оценку работы,насколько это позволяет снимок.Второй момент:понял,что я не достаточно владею навыками изнаниями разрезов и шитья.Посоветуйте пож.курсы или книго по этой теме))PS.опыт работы амб.хирургом-1 год,ортопедом-2 года.Заранее спасибо за отклики)

Гай Леви, Альгирдас из команды Грибаускаса, видеоролики Квана, Гая Максимини.

[carloss]

Даже если у вас толщина гребня 9-10 мм ?

 

сейчас да..

причем у меня меньше всего на старых работах резорбция на 3,8.. может дело в остаточной толщине гребня, а может и в большей микроподвижности.. одно из двух))

[Sahan]

На основании чего вы решили что для импл полезна пусть и микро ,но подвижность?

[art.podzhigant]

Имланты широковаты, я вообще отказался от размеров толще 4,6..

просто сравнил отдаленные результаты - пришеечной резорбции больше.

это возникает изза разницы модуля плотности кости и имплантата.Чем шире имплант,тем стресс фактор вокруг него больше. По Карлу Мишу максимальный диаметр должен быть меньше 6 мм. Но я соглашусь,что часто и до 5 мм вполне достаточно,особенно если используете импланты с конусным соединением,переключением платформ и запрограммированным субкрестальным положением.

[4ebstom]

Гай Леви, Альгирдас из команды Грибаускаса, видеоролики Квана, Гая Максимини.

Спасибо,ознакомлюсь)

[carloss]

это возникает изза разницы модуля плотности кости и имплантата.Чем шире имплант,тем стресс фактор вокруг него больше. По Карлу Мишу максимальный диаметр должен быть меньше 6 мм. Но я соглашусь,что часто и до 5 мм вполне достаточно,особенно если используете импланты с конусным соединением,переключением платформ и запрограммированным субкрестальным положением.

 

А как расшифровывается "стресс фактор"?

 

мне кажется причин большей резорбции может быть две - или вокруг толстого импланта недостаточно(пропорционально) остается кости.. или меньше микроподвижности и нагрузок на кость

Изменено 17 ноября, 2012 пользователем carloss

[carloss]

На основании чего вы решили что для импл полезна пусть и микро ,но подвижность?

 

если нет подвижности - нет и нагрузок.. а кость в них нуждается..

[Sahan]

Думаю что особой разницы в степени микроподвижности у 4 мм и 5 мм нет. А вот осутствие достаточного обьема кости вокруг имплантата, а точнее губчатого вещества действительно приводит к резорбции.

[Mane]

Добрый Вечер))Вчера прошла моя вторая по счету операция имплантации(совместно с наставником).хочется услышать оценку работы,насколько это позволяет снимок.Второй момент:понял,что я не достаточно владею навыками изнаниями разрезов и шитья.Посоветуйте пож.курсы или книго по этой теме))PS.опыт работы амб.хирургом-1 год,ортопедом-2 года.Заранее спасибо за отклики)

не знаю почему никто не сказал, но 36 установлен слишком над костью, он просто торчит. Спустя 3-4 мес он будет еще больше торчать. Потом пересадку десны и прочие шаманства нужны будут. Лучше его выкрутить пока не прижился пройти остеотомом или сверлом глубже и закрутить глубже мм на 1,5 .Вот так

[carloss]

Думаю что особой разницы в степени микроподвижности у 4 мм и 5 мм нет. А вот осутствие достаточного обьема кости вокруг имплантата, а точнее губчатого вещества действительно приводит к резорбции.

 

Да, но разница между 3 и 6 в два раза.. а если и длину комбинировать, то можно добиться разницы несколько раз

[kriokov]

не знаю почему никто не сказал, но 36 установлен слишком над костью, он просто торчит. Спустя 3-4 мес он будет еще больше торчать. Потом пересадку десны и прочие шаманства нужны будут. Лучше его выкрутить пока не прижился пройти остеотомом или сверлом глубже и закрутить глубже мм на 1,5 .Вот так

прозвучало в комментах, что супер лайн надо субкрестально вкручивать

[4ebstom]

не знаю почему никто не сказал, но 36 установлен слишком над костью, он просто торчит. Спустя 3-4 мес он будет еще больше торчать. Потом пересадку десны и прочие шаманства нужны будут. Лучше его выкрутить пока не прижился пройти остеотомом или сверлом глубже и закрутить глубже мм на 1,5 .Вот так

На счет субкрестальной установки я понял.на счет 36го-винтов резьбы над костью нет,я проверил специально.откручивать не хочется конечно((

Изменено 17 ноября, 2012 пользователем 4ebstom

[Mane]

На счет субкрестальной установки я понял.на счет 36го-винтов резьбы над костью нет,я проверил специально.откручивать не хочется конечно((

 

а это тогда что?

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/P3.jpg

[4ebstom]

а это тогда что?

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/P3.jpg

В понедельник поговорю по поводу 36 со своим наставником,решим что делать.если надо ,то придется переставить.

[art.podzhigant]

А как расшифровывается "стресс фактор"?

 

мне кажется причин большей резорбции может быть две - или вокруг толстого импланта недостаточно(пропорционально) остается кости.. или меньше микроподвижности и нагрузок на кость

чем больше площадь искусственной структуры погруженнной в кость(а площадь увеличивается значительно при увеличении диаметра),тем сильнее и глобальнее действует фактор нагрузки на пограничную кость(кажется ее еще называют зоной цементировки).,что вызывает микротрещины в кости,не успевающие регенировать естественным образом. Особенно эти факторы действуют на кортикальную кость.

Вы сами сказали.,что вокруг более широких имплантов резорбцию наблюдали чаще. микроподвижность также имеет большое значение .

[Alexey Doc]

а это тогда что?

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/P3.jpg

с дистальной поверхности по моему целых 2 витка. А что за система,не IMPRO случайно или implantium???

[Mane]

суперлайн походу