План по оптг

[BORA]

Планируется-удаление 17,16,синус-лифтинг,аутокость+Био-осс, одномоментно 2 импл 4.5Х15

В дальнейшем:

-синус слева,через 4 мес установка 26,27,47(зуб удален)

-установка 46,удаление 36,37 с одномоментной имплантацией

Что думаете доктора?

 

http://s019.radikal.ru/i637/1211/d4/4f8a33fa48b0t.jpg

[Ашот]

Как с пародонтитом будете бороться? И зачем 18 оставлять?

[Kotyara]

не смущают сложности с ушиванием послеоперационной раны...если я вас правильно понял, то вы хотите одномоментно с удалением 17 и 16 поставить винты и сделать открытый синус лифтинг?!

да и вообще я очень сильно сомневаюсь в реальной возможности сразу ставить имплантаты после удаления 17 16. Да еще и синус открытый)

не надо в одну операцию пытаться вместить 3 чуда ( Tarnow D.) Все то же самое и во 2-м секторе. Все надо делать поэтапно. Как бы вам не хотелось сократить сроки лечения..или пациенту. А какие у вас планы относительно 24 зуба?! ( кстати, там отсутствуют 25 и 26!)

И потом, что вы планируете в 4 секторе?! Что там с объёмом костной ткани в области 47 зуба?!

Я бы посоветовал без залихватских настроений и мыслей подойти к планированию.

.

[BORA]

Как с пародонтитом будете бороться? И зачем 18 оставлять?

Гигиена,чистки,удаление отживших свое зубов...18 удалим тоже

[BORA]

не смущают сложности с ушиванием послеоперационной раны...если я вас правильно понял, то вы хотите одномоментно с удалением 17 и 16 поставить винты и сделать открытый синус лифтинг?!

да и вообще я очень сильно сомневаюсь в реальной возможности сразу ставить имплантаты после удаления 17 16. Да еще и синус открытый)

не надо в одну операцию пытаться вместить 3 чуда ( Tarnow D.) Все то же самое и во 2-м секторе. Все надо делать поэтапно. Как бы вам не хотелось сократить сроки лечения..или пациенту. А какие у вас планы относительно 24 зуба?! ( кстати, там отсутствуют 25 и 26!)

И потом, что вы планируете в 4 секторе?! Что там с объёмом костной ткани в области 47 зуба?!

Я бы посоветовал без залихватских настроений и мыслей подойти к планированию.

.

Какие есть риски?

2-й сектор 2х этапно

24 думаю на выход

в области 47 думаю подождать 3-4 месяца и решать после

[bullbull]

Удаление 18, 17, 16 с обтп, ушивание. Снятие швов через неделю, и еще дней через 7-10 операция. А еще бы я сразу же 47 удалил бы, как инфекционный очаг.

Есть опыт с имплантацией при парадонтите одновременно с удалением во 2-м секторе. Результат: потеря 3-х имплантов.

[Bier]

Мне ваш план вообще не понравился, 14 зуб явно под удаление, при этом 15 не в тему остается. Я бы удалял 18-14, отсроченная имплантация.

Слева 24 удалить, 27 -??

Имплантация через 2-3 мес одномоментно с синусом.

Вы вообще как-то экстримальные ситуации хотите имплантировать одномоментно, а стандартную ерунду планируете в 2 этапа.

 

На н.ч имплантация через 2 мес после удаления.

[Mane]

Бир и Котяра, а вот я могу с вами поспорить, Могу показать минимум 10 подобных кейсов где одномоментно вылетают зубы, выполняется костная пластика и устанавливаются ипланты -это я про верх справа и низ слева. Все там можно одномоментно.

Думаю если поработать остеотомом то скорее всего можно и синус и импланты поставить слева вверху.

Вот справа внизу - это да - 47 на выход. Можно пока ставить только 46. Но если остановиться только на 46 может тогда и 17 не нужен, как думаете, АВТОР темы?

 

Все слова могу подтвердить реальными кейсами от и до.

[pit]

Бир и Котяра, а вот я могу с вами поспорить, Могу показать минимум 10 подобных кейсов где одномоментно вылетают зубы, выполняется костная пластика и устанавливаются ипланты -это я про верх справа и низ слева. Все там можно одномоментно.

 

Все слова могу подтвердить реальными кейсами от и до.

Будте любезны, покажите пожалуйста: удаление моляров с открытым синусом и установкой имплантатов. И результат после протезирования. Спасибо.

[carloss]

 

Будте любезны, покажите пожалуйста: удаление моляров с открытым синусом и установкой имплантатов. И результат после протезирования. Спасибо.

 

С открытым синусом не сложно.. Сложнее одномоментное удаление с закрытым синусом и имплантацией.. Но тоже возможно, даже с не привлекательной анатомией корней моляров.. У меня есть пару случаев

[kriokov]

первым этапом бы удалил

через 3 мес имплантация низ и синус и имплантация верх

в правых сегментах ограничился бы 6-ми

[Большой Зеленый]

первым этапом бы удалил

через 3 мес имплантация низ и синус и имплантация верх

в правых сегментах ограничился бы 6-ми

+1

[IvanK]

первым этапом бы удалил

через 3 мес имплантация низ и синус и имплантация верх

в правых сегментах ограничился бы 6-ми

Я тоже не рисковый парень

 

+1

[BORA]

Мне ваш план вообще не понравился, 14 зуб явно под удаление, при этом 15 не в тему остается. Я бы удалял 18-14, отсроченная имплантация.

Слева 24 удалить, 27 -??

Имплантация через 2-3 мес одномоментно с синусом.

Вы вообще как-то экстримальные ситуации хотите имплантировать одномоментно, а стандартную ерунду планируете в 2 этапа.

 

На н.ч имплантация через 2 мес после удаления.

14,15 подвижность 2-й степени,согласен под сомнением(прицельным решим),

18-14 удаление с графтом?

24-кость наросла за полгода,думал сохранить,27,28 удаляем

В 2 этапа планировал синус и импланты во 2-м секторе и установка импланта в позиции 47(который уже удален)

Какие риски одномоментной установки имплантов в 1-м секторе?

[BORA]

Бир и Котяра, а вот я могу с вами поспорить, Могу показать минимум 10 подобных кейсов где одномоментно вылетают зубы, выполняется костная пластика и устанавливаются ипланты -это я про верх справа и низ слева. Все там можно одномоментно.

Думаю если поработать остеотомом то скорее всего можно и синус и импланты поставить слева вверху.

Вот справа внизу - это да - 47 на выход. Можно пока ставить только 46. Но если остановиться только на 46 может тогда и 17 не нужен, как думаете, АВТОР темы?

 

Все слова могу подтвердить реальными кейсами от и до.

47удален неделю как...)

Буду благодарен за кейсы)

Вы имеете в виду остановиться на 6-х в 1-м и 4-м секторе?

[BORA]

первым этапом бы удалил

через 3 мес имплантация низ и синус и имплантация верх

в правых сегментах ограничился бы 6-ми

В таком варианте изготовили бы временные протезы?

[kriokov]

низ ничего

верх- смотря что на своих зубах планируете от клыка до клыка, съмники не делал бы полюбому.

[carloss]

 

Я тоже не рисковый парень

 

+1

 

По определенной теории, если мало осложнений, значит недостаточно рисковал))

[IvanK]

 

 

По определенной теории, если мало осложнений, значит недостаточно рисковал))

Осложнений достаточно так получилось, что наставника никогда не было, посоветоваться не с кем, учился на своих ошибках

[kriokov]

По определенной теории, если мало осложнений, значит недостаточно рисковал))

если риск свести к разумному минимуму, пацу на пользу пойдет. Но иногда без него никак.

[carloss]

если риск свести к разумному минимуму, пацу на пользу пойдет. Но иногда без него никак.

 

Согласен, по поводу отдельного пациента.. но в общем для человечества - нет))..как бы высокопарно оно не звучало..

 

ну и со временем, то, что раньше было рисковано, с учётом ошибок, превращается в банальность..

 

думаю для пилота формулы один, ездить по шоссе на скорости 200 меннее рисковано, чем обычным водителям на 60

[BORA]

попробовал...)

http://i057.radikal.ru/1211/20/c5b8542f8af3t.jpg

http://s001.radikal.ru/i196/1211/1d/0c8fe15d3e79t.jpg

Выскреб,засыпал ауто+био-осс+био-гайд

Для второго не было кости,стоит 4.5х15 -30нм зафиксировался

Изменено 16 ноября, 2012 пользователем BORA

[kriokov]

Согласен, по поводу отдельного пациента.. но в общем для человечества - нет))..как бы высокопарно оно не звучало..

 

ну и со временем, то, что раньше было рисковано, с учётом ошибок, превращается в банальность..

 

думаю для пилота формулы один, ездить по шоссе на скорости 200 меннее рисковано, чем обычным водителям на 60

Думаю, что так.

[kriokov]

попробовал...)

Выскреб,засыпал ауто+био-осс+био-гайд

Для второго не было кости,стоит 4.5х15 -30нм зафиксировался

ну а смысл кусками делать, Так и не понял какая ортопед конструкция в конце будет

[carloss]

попробовал...)

http://i057.radikal.ru/1211/20/c5b8542f8af3t.jpg

http://s001.radikal.ru/i196/1211/1d/0c8fe15d3e79t.jpg

Выскреб,засыпал ауто+био-осс+био-гайд

Для второго не было кости,стоит 4.5х15 -30нм зафиксировался

 

 

Абсолютно не было смысла использовать такие длинные имланты.. соответвенно и расход биоосса большой и возможно просядет кость после.. слишком уж длинный)).. десятки бы вполне хватил

Изменено 16 ноября, 2012 пользователем carloss