и еще одиночная рецессия - и снова тоннель.

[Ст@ся]

http://images.vfl.ru/ii/1350813098/2f630192/1085939_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1350813111/72d9b15e/1085940_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1350813121/1ebecfd9/1085941_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1350813132/14b85848/1085944_m.jpg

 

эту вроде не показывала...

[Mane]

На какие сутки снимаете швы?

[Ст@ся]

На какие сутки снимаете швы?

10-14 сутки. Но могу на 21-28 - по необходимости.

[ввассилюй]

подскажите как с гигиеной

[Ст@ся]

подскажите как с гигиеной

сформулируйте вопрос конкретнее.

[simpsons]

А почему бы не удленить коронку 21, вместо тоннеля на 11?

[orlsurg]

Присоеденяюсь к вопросу симпоснса, ведь на 21 нет рецессии смысл трогать связку интактных зубов?

[Ст@ся]

А почему бы не удленить коронку 21, вместо тоннеля на 11?

потому что основные жалобы - на постоянный скол пломбы 1.1, там потом планируется закрыть все винирами - поэтому пошли по пути закрытия, а не удлинения

[Orient]

с методикой согласен, но я бы уже и 12 сделал!)почему не решили и там перекрыть?

[SashaDoc]

Это без трансплантата, насколько я понимаю?

[Orient]

тоннель+сст

[ввассилюй]

сформулируйте вопрос конкретнее.

на сколько я понимаю пациент не пользуется щеткой - какое время. как оно связано с тем когда предполагаем снять швы или определяем индивидуально и визуально?

[Ст@ся]

с методикой согласен, но я бы уже и 12 сделал!)почему не решили и там перекрыть?

на сегодня:

http://images.vfl.ru/ii/1352338504/9ead1f54/1175382_m.jpg

[Аслан]

Стася,отличный Результат. Мне Нравится.

Присоединяюсь К вопросу, 12 Не Стали Трогать По Какой Причине?

Поправьте Если Ошибаюсь. При Тоннеле связка не нарушается. Происходит Просто Отсепарация слизистой сначала Разрез по Бороздке (внутрибороздковый разрез), не В связку, Затем Отслойка вместе с надкостницей потом протягивается Весь Трансплантат. А Вот При Хирургическом удлинении происходит какраз травма связочного Аппарата.

[Ст@ся]

Стася,отличный Результат. Мне Нравится.

Присоединяюсь К вопросу, 12 Не Стали Трогать По Какой Причине?

Поправьте Если Ошибаюсь. При Тоннеле связка не нарушается. Происходит Просто Отсепарация слизистой сначала Разрез по Бороздке (внутрибороздковый разрез), не В связку, Затем Отслойка вместе с надкостницей потом протягивается Весь Трансплантат. А Вот При Хирургическом удлинении происходит какраз травма связочного Аппарата.

потому как на 12 зубе цэг не настолько оголена и там нет пришеечной пломбы - работа с десной проводилась как подготовительный этап перед протетикой

Суть манипуляции вы поняли абсолютно верно.

[Orient]

Стася,отличный Результат. Мне Нравится.

Присоединяюсь К вопросу, 12 Не Стали Трогать По Какой Причине?

Поправьте Если Ошибаюсь. При Тоннеле связка не нарушается. Происходит Просто Отсепарация слизистой сначала Разрез по Бороздке (внутрибороздковый разрез), не В связку, Затем Отслойка вместе с надкостницей потом протягивается Весь Трансплантат. А Вот При Хирургическом удлинении происходит какраз травма связочного Аппарата.

Стася, результат отличный!т.е. всётаки и надкостницу отслаивать в тоннеле необходимо?или Аслан не прав?

[Ст@ся]

Стася, результат отличный!т.е. всётаки и надкостницу отслаивать в тоннеле необходимо?или Аслан не прав?

вы работаете фактически вслепую - но фактически там отслоение-расщепление.

[Аслан]

Orient, зависит от того какой тоннель делать. был тут на выходных на курсе Дробышева А.Ю. там мы на свинюшках делали тоннель, но несколько по иной методике. были два вертикальных разреза по середине крайних от рецессии сосочков, не разрезая сосочек и далее отслаивается слизистая вместе с надкостницей, а в области рецессии внутрибороздковый разрез и соединяется это все посредством отслоения единым тоннелем. это несколько сложнее, чем вариант Стати, "конвертиком", лоскут меньше нужен, меньше его тянуть в варианте как в этом кейсе. но выбор в общем-то остается за вами. при правильном проведении вы не получаете травму периодонта соседних зубов, а вот прирост свободной десны вы получите.

как-тот так. Стася, поправьте, если ошибся. пока знаю многое только в теории, опыт на поросятах не в счет. людей еще не резал. пока не купили все необходимое...

Изменено 8 ноября, 2012 пользователем Аслан

[Ст@ся]

Orient, зависит от того какой тоннель делать. был тут на выходных на курсе Дробышева А.Ю. там мы на свинюшках делали тоннель, но несколько по иной методике. были два вертикальных разреза по середине крайних от рецессии сосочков, не разрезая сосочек и далее отслаивается слизистая вместе с надкостницей, а в области рецессии внутрибороздковый разрез и соединяется это все посредством отслоения единым тоннелем. это несколько сложнее, чем вариант Стати, "конвертиком", лоскут меньше нужен, меньше его тянуть в варианте как в этом кейсе. но выбор в общем-то остается за вами. при правильном проведении вы не получаете травму периодонта соседних зубов, а вот прирост свободной десны вы получите.

как-тот так. Стася, поправьте, если ошибся. пока знаю многое только в теории, опыт на поросятах не в счет. людей еще не резал. пока не купили все необходимое...

Этот вариант куда проще - подобную технику разрезов использую при работе на имплантах.

Сложнее - работать вслепую и минимально инвазивно.

[Orient]

Orient, зависит от того какой тоннель делать. был тут на выходных на курсе Дробышева А.Ю. там мы на свинюшках делали тоннель, но несколько по иной методике. были два вертикальных разреза по середине крайних от рецессии сосочков, не разрезая сосочек и далее отслаивается слизистая вместе с надкостницей, а в области рецессии внутрибороздковый разрез и соединяется это все посредством отслоения единым тоннелем. это несколько сложнее, чем вариант Стати, "конвертиком", лоскут меньше нужен, меньше его тянуть в варианте как в этом кейсе. но выбор в общем-то остается за вами. при правильном проведении вы не получаете травму периодонта соседних зубов, а вот прирост свободной десны вы получите.

как-тот так. Стася, поправьте, если ошибся. пока знаю многое только в теории, опыт на поросятах не в счет. людей еще не резал. пока не купили все необходимое...

вариант Стаси куда сложнее!но про ваш способ понял, и мне показался более простым(видим что делаем....)

Спасибо)