Сверхкомплектный клык и имплантация.

[Trinity]

Добрый день!

Планируется протезирование полностью беззубой челюсти на имплантатах. После удаления фронтальной группы прошло три месяца, сделали КТ и обнаружили сверхкомплектный клык справа вверху (на ортопантомограмме до удаления он не просматривался - то-ли наложение, то ли тень... глубоко сидит, зараза). В связи с этим возник вопрос - удалять его отдельной операцией или приурочить к синус-лифтингу и имплантации. Мой врач пока в сомнениях, ну и я, соответственно, тоже . Сидит он глубоко, расположен почти горизонтально... Какой вариант будет наименее травматичен? КТ постараюсь на днях забрать и выложить.

[Doc]

Снимок выложите, пожалуйста. Тогда будет проще что-то советовать.

[Trinity]

Обязательно. В четверг планируется имплантация нижней челюсти, заодно заберу КТ. А пока надеюсь на ответ по теоретической части - какой из вариантов, в принципе, менее травматичен: удаление, пару-тройку месяцев подождать, имплантация или сразу все вместе.

[Doc]

Травматичность-то тут при чем, если работа в разных зонах? Если бы в одной, то да, один вход-выход, травма меньше, а так все одинаково. Вопрос решает врач в зависимости от его плана. С точки зрения потерь времени, то лучше сделать все сразу, тем более, если, к примеру, под общей анестезией. За раз и избавитесь. К моменту созревания синуса и центр будет уже готов. В данной ситуации резать по частям не вижу особого смысла.

[Trinity]

Спасибо, Doc!

Анестезия местная. Общий смысл понятен, остальные вопросы буду задавать после того, как выложу КТ.

[Trinity]

Свежее орто, сразу после имплантации. КТ тоже забрала, но это завтра - надо разобраться, там в программе просмотра столько всяких настроек... Этот якобы клык тут просматривается.

Предпоследний имплант слева расположен слишком близко к какому-то нервному каналу (со слов врача). Возможно онемение губы или подбородка. В этом случае предполагается выкрутить его повыше. Так делается? Вообще-то после окончания действия анестезии разболелось у меня все равномерно, никаких онемений нигде не наблюдаю - так что этот вопрос, наверное, переходит в разряд теоретических .

Ну и скажите пожалуйста пару слов о том как установлены импланты.

http://s019.radikal.ru/i624/1209/5e/55c1d5de9622t.jpg

Изменено 20 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Doc]

Клык как клык, такое часто случается.

Установлены более или менее нормально, плюс доктор хорошо подстраховался с количеством, так что все должно быть хорошо. Если онемения нет, значит все нормально, тем более, что имплантат может просто на ортопантомограмме накладываться на канал, а в действительности проходить чуть дальше него, это только на КТ видно. Раз онемения нет, значит пронесло. Теперь все дело в опытных руках ортопеда!

[Trinity]

"Более или менее нормально" - это, конечно, не совсем то, что хотелось бы услышать . Количество - моя личная инициатива. Предлагалась дуга на 12 единиц на 6 имплантах. Я решила сделать 8 с мостами, а в будущем, возможно, добавить еще до принципа "один зуб - один имплант". Да и 12 единиц меня несколько смущают, хочется, чтобы семерки тоже были...

Правда, сегодня у меня впервые в жизни поднялось давление. То-ли перенервничала так, то-ли с недосыпу... Наверное этим моментом тоже надо врача озадачить?

[DShu]

"Более или менее нормально" - это, конечно, не совсем то, что хотелось бы услышать . Количество - моя личная инициатива. Предлагалась дуга на 12 единиц на 6 имплантах. Я решила сделать 8 с мостами, а в будущем, возможно, добавить еще до принципа "один зуб - один имплант". Да и 12 единиц меня несколько смущают, хочется, чтобы семерки тоже были...

Правда, сегодня у меня впервые в жизни поднялось давление. То-ли перенервничала так, то-ли с недосыпу... Наверное этим моментом тоже надо врача озадачить?

На снимке мне нравится, как установлены, параллельно все. Доктор видимо с опытом.

В мире есть положительный опыт установки имплантов сквозь ретинированные зубы. Но на мой взгляд, проще перестраховаться и удалить, совместив это с имплантацией или с костной пластикой. Не вижу сложностей с удалением такого зуба.

[Doc]

"Более или менее нормально" - это, конечно, не совсем то, что хотелось бы услышать . Количество - моя личная инициатива. Предлагалась дуга на 12 единиц на 6 имплантах. Я решила сделать 8 с мостами, а в будущем, возможно, добавить еще до принципа "один зуб - один имплант". Да и 12 единиц меня несколько смущают, хочется, чтобы семерки тоже были...

Правда, сегодня у меня впервые в жизни поднялось давление. То-ли перенервничала так, то-ли с недосыпу... Наверное этим моментом тоже надо врача озадачить?

 

Ну, если это Ваша собственная инициатива, то за свои деньги имеете право, а к установке претензий нет. Семерки не обязательны при подобном протезировании, но опять же, имеете право. Про давление доктору обязательно скажите, но если это первый раз в жизни, то будем надеяться, что процесс не хронический. Просто доктор должен все про Вас знать!

[Bier]

Лучше вообще обойти эту зону и не ставить туда имплантаты, принцип 1 зуб - 1 имплантат остался в прошлом веке. На мой взгляд имплантатов должно быть минимально разумное количество.

[Doc]

Лучше вообще обойти эту зону и не ставить туда имплантаты, принцип 1 зуб - 1 имплантат остался в прошлом веке. На мой взгляд имплантатов должно быть минимально разумное количество.

 

А в чем проблема убрать этот зуб? Зачем обходить?

 

Кстати, мне кажется или зеркально этой тройке слева есть точно такая же тень, но не рентгеноконтрастная?

[Bier]

этот зуб дает окружающей кости кровоснабжение и объем. Имплантат в области 12,11 не очень то нужен по эстетическим соображениям. В общем, если имплантат в позицию 13 встает без проблем, я бы клык не трогал.

 

зеркально - не знаю, надо КТ смотреть.

[Trinity]

КТ. В настройки так и не залезла - что по умолчанию открылось...

http://s019.radikal.ru/i627/1209/f1/80e76f20d05dt.jpg

Изменено 25 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Trinity]

Имплантация планируется в позиции 2, 3, 4, 6.

[Zborzh]

Надо удалять клык,иначе,высока вероятность его повредить при сверлении кости под имплантаты

[kriokov]

зеркально - не знаю, надо КТ смотреть.

чисто слева

по поводу удаления клыка согласен с DShu, но срезы бы не мешало посмотреть

[Trinity]

Я бы с удовольствием, но... Разобраться в программе просмотра потребует времени, тем более я даже в терминологии не разбираюсь. Выложить целиком на файлообменник? Или, может быть, скажете что конкретно нужно найти - поищу в программе и попробую выложить скриншоты?

[Bier]

Удалить такой клык не проблема, даже можно сразу имплантаты поставить

[Trinity]

Мой врач почему-то настаивает на удалении отдельной операцией, месяца за 4-5 до имплантации. В ближайший визит постараюсь узнать - почему.

Спасибо всем откликнувшимся!

Надеюсь, можно будет задать еще вопросы, если они появятся . По ортопедической части нужно будет новую тему в соответствующем разделе создать?

Изменено 25 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Bier]

По ортопедической части нужно будет новую тему в соответствующем разделе создать?

 

Да. Что касается плана лечения, то у каждого врача он свой

[Trinity]

Это я уже поняла, почитав форум Еще раз спасибо!

[Trinity]

Ну-с... Удалять будем все-таки отдельной операцией. И добираться врач собирается с вестибулярной стороны. Это значит швы в не самом приятном месте. Подскажите пожалуйста, псп я когда смогу надеть? После снятия швов? В смысле, под выходные операцию планировать или сразу на неделю-две отпуск просить, пока совсем без зубов существовать придется?

[Bier]

да вообще-то я не вижу особых противопоказания для одевания ПСП, оперируйтесь в четверг, к понедельнику будете в норме

[Trinity]

Буду надеяться. Просто я по нижней челюсти сужу - пока швы после имплантации не сняли, попытки надеть протез были мукой мученической. В результате так в кармане его и носила, на случай если где для фотографии улыбнуться придется . У меня десна тонкая - может, с этим как-то связано... Или уж не знаю с чем. С верхним протезом и сейчас... то экзостоз вылезет, то внезапно губу натирать начинает. В общем, я уже на воду дую.