Вопрос про имплант в овальную лунку

[ПалСаныч]

Коллеги, каково максимальное расстояние от стенки импланта до боковой стенки лунки при одномоментной имплантациим, когда вы не подсыпаете графт? Или всегда подсыпаете в промежуток между имплантом и стенкой лунки?

[Mane]

Коллеги, каково максимальное расстояние от стенки импланта до боковой стенки лунки при одномоментной имплантациим, когда вы не подсыпаете графт? Или всегда подсыпаете в промежуток между имплантом и стенкой лунки?

 

Максимальное 0,5-0,7 мм. Но чаще засыпаю и туда. Тут имеет значение еще и толщина стенок лунки, и уровень заглубления имплантата.

[Bier]

+1

[DShu]

0,5-0,7 на глаз сложно прикинуть)

Если в щель свободно влезают гранулы bio-oss S то кладу. Но так, без фанатизма, без тромбования.

[ПалСаныч]

Еще вопрос ко всем: А мембраной сверху закрываете? И ставите ли сразу формирователь или ушиваете наглухо?

[Mane]

Опять же все зависит от ситуации.

1. Что с лункой? Количество и качество стенок?

2. Присутствует здесь же костная пластика еще? Синус? Блок?

3. Что с десной?

4. Каков торк имплантата?

И т.д.

Вопросов больше чем ответов. Ситуаций масса.

[Большой Зеленый]

Еще вопрос ко всем: А мембраной сверху закрываете? И ставите ли сразу формирователь или ушиваете наглухо?

В идеале конечно же прикрыть мембраной ,но вовсе не критично. Ведь цель мембраны не допустить туда прорастания мягких тканей ,что чаще бывает при большой площади соприкосновения дефекта со слизистой ,а пол миллиметра не страшно..

Формирователь или наглухо тоже зависит от ситуации . Я чаще ушиваю наглухо потому что чаще всего потом при раскрытии, смещаю апикально ..

[DShu]

если все стенки сохранены, то как правило сразу формирователь ставлю. Формирователь выполняет роль пробки для лунки. Можно еще десну вокруг него швами обжать.

[Crossovok]

Имел один печальный случай в виде гнойного гайморита. При формировании ложа произошла перфорация + сообщение с гайморовой. Теперь предпочитаю ушиваться наглухо.

[doca]

в области моляров это расстояние может спокойно быть по 2.5 мм с каждой стороны

[777white]

Тоже наглухо шьюсь.

 

[ВИТА]

если все стенки сохранены, то как правило сразу формирователь ставлю. Формирователь выполняет роль пробки для лунки. Можно еще десну вокруг него швами обжать.

так же делаю....

[ПалСаныч]

Угу. Понятно))) То бишь пустоты надо зысыпать графтом. Сверху мембрану и формирователь. И герметично вокруг формирователя ушить.

[DShu]

Если ставлю формирователь, то мембрану не кладу

[ПалСаныч]

А как же прорастание грануляций в пустоты и графт?

[DShu]

А как же прорастание грануляций в пустоты и графт?

Заживает все как обычная лунка после удаления, отличие лишь в том, что лунка "заткнута" имплантом. Между стенками лунки и имплантом - сгусток. Сверху формирователь, швы, которые должны максимально сблизить края десны так, чтобы создать замкнутое пространство в лунке. Иногда я вначале на пару недель ставлю пошире формирователь, чтобы создать это замкнутое пространство, потом меняю его, или не меняю. По разному вообщем.

[ПалСаныч]

Спасибо за мнение))