Радикулярная киста нижней челюсти, помогите!

[Aleze]

Лет 15 назад была травма, удар по нижней челюсти, в сторону ушла единичка, стоматологов боялся до ужаса, через некоторое время зуб под постоянным давлением языка встал на место. Затем стал немного темнеть, я все списывал на плохую гигиену, но затем он совсем потемнел. Я смирился, привык и не комплексовал по этому поводу. А затем, после немногих посещений стоматолога, лишь один врач-стоматолог заохала и направила на снимок, который и прикрепляю, фотографировал два раза, один и тот же снимок от 6 июня 2012 года. Хирург ЧЛХ в мед. заключении написал, что нужно за день до операции депульпировать 21Т1 за сутки до операции.

Я так понимаю это три зуба? Реально вообще удалить три корня на передних зубах за один прием? Киста большая, возможен ли патологический перелом челюсти? Можно ли обойтись без шинирования зубов? Всем заранее спасибо за ответы...

[ger_berra]

Снимки достаточно "размазанные".Но суть понятна.Депульпировать там уже нечего-пульпа умерла.Можно обойтись и без операций,консервативным путём.Провести холодовой тест на все зубы,включённые в зону "кисты"(хотя утверждать ,что это истинная киста нельзя!Называю этим словом,чтоб понятней было).В зубах,которые на холод не реагируют,нужно провести правильное эндодонтическое лечение.Тогда очень велика вероятность,что очаг разрушения в кости зарастёт самостоятельно,без разрезов.

[Aleze]

Ну, два разных врача поставили диагноз: "Радикулярная киста нижней челюсти в области 21,12. На счет пульпы: умерла пульпа причинного зуба, но врачи твердят о том, что задеты еще два зуба и их так же необходимо депульпировать

Изменено 30 июля, 2012 пользователем Aleze

[Большой Зеленый]

задеты еще два зуба и их так же необходимо депульпировать

Вовсе не обязательно ..

http://i081.radikal.ru/1207/33/56125ce57f00.jpg

вот в этом случае причинный зуб один .В нем нерв погиб. Остальные "живые"

[ger_berra]

Ну, два разных врача поставили диагноз: "Радикулярная киста нижней челюсти в области 21,12. На счет пульпы: умерла пульпа причинного зуба, но врачи твердят о том, что задеты еще два зуба и их так же необходимо депульпировать

Если ставили диагноз по рентгеновскому снимку,то это неправильно.Найдите специалиста по лечению корневых каналов(эндодонтиста).К хирургам в последнюю очередь обращайтесь.

[Aleze]

Вовсе не обязательно ..

Это обнадеживает, тем более, что потемнел один зуб и жалоб у меня нет или это не имеет значения?

 

Если ставили диагноз по рентгеновскому снимку,то это неправильно.Найдите специалиста по лечению корневых каналов(эндодонтиста).К хирургам в последнюю очередь обращайтесь.

Так и есть, все смотрели на снимок, пощупали десну, покачали зубы и сразу слали к хирургу. Хирург, который по идее должен был делать операцию так же сказал, что только под нож. Лишь один врач в частной стоматологической клинике предложил закладывать лекарство и попытаться решить проблему без оперции

Выходит мне надо прислушаться к нему?

[Aleze]

И еще вопрос: как вообще может происходить в деталях медикаментозное лечение в моем случае? Через прочищенный канал мертвой единички прямо в кисту закладывается "лекарство" или как? Там же гной, наверное, его же надо как-то извлечь

[Aleze]

Был на консультации у стоматолога в одной из частных клиник своего города: сказали, что нужно депульпировать 21,1 на нижней челюсти и через каждый канал заложить "лекарство", затем, через 3 месяца сделать рентгеновский снимок, если будет улучшение-ок, если нет, на операцию. Что думаете?

[Magdalena]

И еще вопрос: как вообще может происходить в деталях медикаментозное лечение в моем случае? Через прочищенный канал мертвой единички прямо в кисту закладывается "лекарство" или как? Там же гной, наверное, его же надо как-то извлечь

Канал чистят-моют, в канал закладывают лечебную пасту на основе гидроокиси кальция - для того чтобы "добить" микробов, выводить в кисту ничего не нужно. Гной может быть при обострении, тогда делают разрез на десне в проекции корней зубов для оттока.

[Aleze]

Канал чистят-моют, в канал закладывают лечебную пасту на основе гидроокиси кальция - для того чтобы "добить" микробов, выводить в кисту ничего не нужно. Гной может быть при обострении, тогда делают разрез на десне в проекции корней зубов для оттока.

Спасибо за ответ.

Блин, настораживает, что хотят депульпировать все же три зуба 211... Я бы хотел ограничиться только единичкой, остальные зубы (кроме темной единички) рядом с кистой на холодную пищу/воду реагируют( Прошу ВСЕХ, кто может помочь в такой ситуации посмотреть на снимок в начале темы и подсказать: есть ли смысл депульпировать три зуба или можно ограничиться мертвой единичкой и через нее ввести лекарство? Зубы не шатаются, жалоб нет. Просто не хочется убивать "живые" с виду зубы...Или по снимку не сказать? Заранее спасибо за ответы!

[Magdalena]

Сделайте 3Д-томограмму - она более точно покажет отношение воспалительного очага к корням зубов, в Вашем случае очень рекомендую. Также при осмотре, как уже доктора писали, важно посмотреть - соседние зубы "живые" - реагируют на холод, реагируют на ЭОД? Если все факторы указывают на то, что причина только в "единичке" - начните с лечения его. Еще раз повторюсь, что лекарство вводят не "через" зуб, а "в" зуб. Если внутри зуба не будет микробов, то воспаление пройдет.

Изменено 8 августа, 2012 пользователем Magdalena

[Aleze]

Сделайте 3Д-томограмму - она более точно покажет отношение воспалительного очага к корням зубов, в Вашем случае очень рекомендую. Также при осмотре, как уже доктора писали, важно посмотреть - соседние зубы "живые" - реагируют на холод, реагируют на ЭОД? Если все факторы указывают на то, что причина только в "единичке" - начните с лечения его. Еще раз повторюсь, что лекарство вводят не "через" зуб, а "в" зуб. Если внутри зуба не будет микробов, то воспаление пройдет.

Вчера депульпировали обе единицы. Несмотря на мои уговоры врачу о том, что депульпировать вторую единицу не хочу, он ее все же умертвил. В процессе лечения сказал, что канал начал сильно зарастать на второй единичке, и то что она не потемнела-дело лишь небольшого времени, кровообращение нарушено и он еле проходил канал самым тонким инструментом. Промыли кисту, сказал, что киста полая, это хорошо, временные пломбы поставили, пока все без осложнений, тьфу-тьфу-тьфу! Через две недели, если все будет хорошо, будем пытаться отбелить темную единичку и наглухо запломбируем горяей гуттаперчей и будем еще ждать полгода чтобы сделать рентген.

А незадолго до всего этого сделал панорманый снимок, т.к. у меня ушла внутрь на пару миллиметров верхняя единичка...еще одна напасть, виновники видны на снимке который и прилагаю

http://s008.radikal.ru/i305/1208/ef/69f8cf01b2cat.jpg

Восьмерки удалять? Они даже через десну не прорезались. Или ждать пока выползут? Выползут ли вообще?

[Magdalena]

Промыли кисту, сказал, что киста полая,

 

Это как??

[Aleze]

Это как??

Очевидно он хотел дать понять, что там небыло гноя

[Magdalena]

Ясно)))