3D блоки 11-14

[DShu]

http://s50.radikal.ru/i130/1207/7a/3855a28af44f.jpg

 

при заборе блока нижний распил не делал, просто отломил

отломить оказалось намного легче, разделив блок пополам

http://i052.radikal.ru/1207/13/1a34892b1990.jpg

 

было 2, стало 4))

http://s53.radikal.ru/i141/1207/61/82f8551f4ef2.jpg

 

http://s43.radikal.ru/i101/1207/50/0efa24e50072.jpg

 

http://s59.radikal.ru/i163/1207/f6/a0af0d8104ef.jpg

 

мельница мне больше нравится, как у Кури

эта слишком уж мелко мелит

http://i076.radikal.ru/1207/37/6750abd2cbaf.jpg

 

http://s58.radikal.ru/i159/1207/34/4d31a08063aa.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i626/1207/26/cc01a34f3ac0.jpg

 

 

Чем недоволен:

- вообще блоки были толстые, надо было так прикрутить

- хотел все-таки побольше область захватить, хотя бы до 5х, а получилось тока до 4

- кости нехватило, а ретромолярку зашил уже, пришлось немного биооса снаружи положить и по краям

- такие операции, конечно, лучше под седацией делать, хотя бы. Тогда сразу 2 стороны можно.

[kriokov]

Чем недоволен:

- такие операции, конечно, лучше под седацией делать, хотя бы. Тогда сразу 2 стороны можно.

а маркаин, сертифицирован или нет в России? У него продолжительность действия часов 10.Может есть у кого нибудь опыт использования?

Изменено 27 июля, 2012 пользователем kriokov

[Orient]

красиво!)без мембран делали?

[DShu]

красиво!)без мембран делали?

Спасибо!

Да, без мембраны. Слева просто блоки прикручу. Сравню потом.

 

а маркаин, сертифицирован или нет в России? У него продолжительность действия часов 10.Может есть у кого нибудь опыт использования?

Интересно, кстати.

Я не слышал ничего.

[Orient]

 

Да, без мембраны.

 

 

 

а графт не расползётся латерально (мадиал)?

[Andrey Senyuk]

кажется что было бы не лишним делать лоскут шире, убрать это терапевтическое извращение в виде ретрактора, возможно использовать не только аутографт только. Достаточна реальна опасность прорезывания медиально и очень мало материала между рецепиентной зоной и блоком. Ну мне так показалось по крайней мере.

[DShu]

кажется что было бы не лишним делать лоскут шире, убрать это терапевтическое извращение в виде ретрактора, возможно использовать не только аутографт только. Достаточна реальна опасность прорезывания медиально и очень мало материала между рецепиентной зоной и блоком. Ну мне так показалось по крайней мере.

Спасибо за замечания, учту.

Терапевтическое извращение использую не всегда но тут оно реально облегчило работу.

По поводу материала: на фото под блоком только аутокость. Оставшиеся поднутрения я заполнил биоосом, просто не фоткал.

Выбор материала в клинике не велик. Если бы делал у себя в госе, наверное использовал бы динографт.

Прорезаться не должен, натяжения совсем не было, но согласен, лоскут надо было сформировать иначе.

 

 

[DShu]

Доброе время суток, DShu.

Как мобилизовывали лоскут? Послабляющие были? На уровне блоков или выше?

Или просто отслаивались глубоко?

Спасибо

Стараюсь рассекать надкостницу выше блоков

[als00]

Расскажите чем оптрагейт извращение? Использовал его всего несколько раз и мне оч понравилось.

Изменено 28 июля, 2012 пользователем als00

[Bier]

мне оптрагейт нравится, почти всегда им пользуюсь, кроме фронтальных отделов, там он часто мешает и выскакиевает.

[als00]

Как раз во фронтальном отделе На днях проводил аугментацию с оптрагейтом. Очень удобно оказалось. Окончательно ушивался уже без ассистента

Изменено 28 июля, 2012 пользователем als00

[Bier]

ну когда надо поднимать губу он помогает, а когда отодвигаешь лоскут оптрагейт выскакивает из под губы.

[DShu]

ну когда надо поднимать губу он помогает, а когда отодвигаешь лоскут оптрагейт выскакивает из под губы.

Еще от размера оптрагейта зависит

[als00]

DShu,а есть ли у Вас фото результатов после 3д пластик?работа, безусловно, интересная. Но очень сомнительно. Так и хочется все побольше забить и мембраной закутать. И почему говорите про выбор материала не в пользу Био осса? Обоснуйте пожалуйста

[DShu]

Пока нет. Я же писал, что только начал пробовать. Все впереди. Первую раскрою вот вот. Биоос не нравится, т.к. необходимо ждать минимум 6 мес. С динографтом есть уже положительный опыт и через 4 мес. Фоток тока нет.

[Sahan]

Био осс вместе с аутокостью тоже можно спокойно раскрывать через 4 мес.

[Sahan]

Хотел еще спросить. Не вижу что бы при планировании пластики Вы использовали хир шаблон. При установке имплантатов может оказаться , что их положение должно быть более небно, а там кости не будет хватать.

[als00]

Спасибо. Тоже хочу попробовать, но сомневаюсь.

Изменено 28 июля, 2012 пользователем als00

[DShu]

Хотел еще спросить. Не вижу что бы при планировании пластики Вы использовали хир шаблон. При установке имплантатов может оказаться , что их положение должно быть более небно, а там кости не будет хватать.

Согласен, нужно было, но бюджет оч ограничен. Сахан, вы,кстати, всегда для пластик шаблоны делаете?

[DShu]

Вот, кстати, как выглядит динографт через 4 мес.

Пациент старый, фотика еще не было, поэтому заснял только через 4 мес. после пластики. Делал по образу и подобию доктора (не помню имя) с этого форума. Опорные винты, динографт, мембрана,без ауто. Винты торчали мм. по 5. Кость по ощущениям D3-D4, обильно кровит, и не разваливается при установке SPI.

 

http://s019.radikal.ru/i607/1207/10/d95781ea8245.jpg

[АнтонТЛТ]

А какая изначально была толщина?

[DShu]

Опорные винты изначально выступали где то на 4-5 мм.

[Sahan]

 

Согласен, нужно было, но бюджет оч ограничен. Сахан, вы,кстати, всегда для пластик шаблоны делаете?

В 100% случаев. Так как с рентген контрастным хир шаблоном я направляю на КТ после первичной консультации, а после мне видно- могу ли я постаить импл, нужна ли костная пластика и в каком отделе.

[DShu]

 

В 100% случаев. Так как с рентген контрастным хир шаблоном я направляю на КТ после первичной консультации, а после мне видно- могу ли я постаить импл, нужна ли костная пластика и в каком отделе.

Не могли бы в двух словах рассказать, как изготавливаете рентгеноконтрастный шаблон. Я как то пробывал на внутреннюю поверхность каппы, отжатой по вакс апу, клеить гутту. Но пока пац дошел до рентгена она вся поотваливалась.

[Bier]

Вот, кстати, как выглядит динографт через 4 мес.

Пациент старый, фотика еще не было, поэтому заснял только через 4 мес. после пластики. Делал по образу и подобию доктора (не помню имя) с этого форума. Опорные винты, динографт, мембрана,без ауто. Винты торчали мм. по 5. Кость по ощущениям D3-D4, обильно кровит, и не разваливается при установке SPI.

 

я с бай-оссом такой случай выкладывал )