Коронки на имплантах

[Prosthodontist]

Коронки на имплантах! Где они?

 

http://images.vfl.ru/ii/1341018994/d07dac56/680748_m.jpg

[Каплан]

45 47?

[Prosthodontist]

тепло:-)

[Киви]

36 и 45?

[PRost]

45 47?

и 36

[Prosthodontist]

угадали, выкладываю кейс

 

времянные

http://images.vfl.ru/ii/1341036806/7c4e547b/680924_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341036806/a587c539/680925_m.jpg

 

и постоянные коронки, а индивидуальных абатментах пресс е.мах, и сферху коронки е.мах на адгезивную фиксацию.

система Astr-tech

 

http://images.vfl.ru/ii/1341037168/27144c33/680937_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341037170/a0f111bf/680939_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341037172/08706b70/680940_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341037173/72fccf72/680942_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341037174/f6cb773a/680943_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1341037174/43ba35e2/680945_m.jpg

[Bobby]

Вполне приемлемая работа. Спасибо за кейс.

Почему не стали закрывать промежуток?

[Prosthodontist]

промежуток в о

Вполне приемлемая работа. Спасибо за кейс.

Почему не стали закрывать промежуток?

промежуток в области 34, там очень мало места, плюс симптом попова-годона, нижние зубы стали смещаться вверх, пациентка планировала беременность и ей нужно было побыстрее. По хорошему удалить этот зуб сделать костную пластику и поставить два имланта туда. Но ее такой вариант не устроил.

[DShu]

Надо было еще 8ки нижние дернуть во время имплантации.

Особенно правую, наклоненную. Теперь между 7 и 8 элеватор не вставишь)

[Sahan]

Надо было еще 8ки нижние дернуть во время имплантации.

Особенно правую, наклоненную. Теперь между 7 и 8 элеватор не вставишь)

А с какой целью?

[DShu]

с какой целью удалять?

или вставлять элеватор?

если последнее, то я имел ввиду между 8й и межальвеолярной перегородкой, конечно

Изменено 30 июня, 2012 пользователем DShu

[Sahan]

Нет, первое. А элеватором можно прекрасно и со щечной стороны зайти.

[doctore]

А если предположить,что 8ки состоятельны и антагонисты присутствуют- зачем их удалять??

[Prosthodontist]

здесь была установка сразу после удаления зубов

[doctore]

здесь была установка сразу после удаления зубов

Мой вопрос к DShu.По кейсу к хирургии вопросов нет - обьем сохранен,положение имплантатов оптимально - все отлично

[carloss]

А если предположить,что 8ки состоятельны и антагонисты присутствуют- зачем их удалять??

 

Часто, такое положения 8-ок приводит к травматическому суперконтакту на балансирующей стороне.. что ведет к растягивании связок в суставе и тд..последнее ИМХО

[doctore]

Часто, такое положения 8-ок приводит к травматическому суперконтакту на балансирующей стороне.. что ведет к растягивании связок в суставе и тд..последнее ИМХО

Ну это общее предположение.Здесь такие выводы сделать сложно из за отсутствия достаточного обьема данных. Поэтому такое категоричное решение меня и удивило

[DShu]

Меня смутил мезильный наклон правой 8ки на модели. Конечно без панорамы и антагонистов говорить не о чем. Возможно я погорячился.

[doctore]

Меня смутил мезильный наклон правой 8ки на модели. Конечно без панорамы и антагонистов говорить не о чем. Возможно я погорячился.

Я сам при сильном наклоне однозначно настаиваю на удалении 8к,особенно при сформированном треугольнике вместо сосочка и явных проблемах в будущем.Здесь мне показалось, что наклон не критичный и по моделям видно, что какой никакой сосочек есть и защита от пищевого комка контактом будет создана.

Вот один пример.Пациент обратился с проблемой в области установленного ранее имплантата в позиции 46.И несмотря на отсутствие мезиального наклона,при планировании и позиционировании имплантата была допущена определенная ошибка.Которая и привела к обращению пациента с жалобами на постоянное застревание бищи, болезненность и кровоточивость. И коронкой это уже не устранить. Плюс ремоделировка,недостаточный обьем кости по ширине и недостаточный обьем мягких тканей.В итоге-сейчас нужно убирать и зуб и имплантат

в области 36-такой проблемы не будет-предварительная костная пластика,на 2м этапе трансплантат и имплантат смещен дистальнее от центра дефекта.

[DShu]

Спасибо. Интересный пример.

[Kotyara]

а может все гораздо проще: в отсутствии инд абатмента, плохом прилегании и как результат и цементе под десной?!) вот вам и перимплантит!!!

[doctore]

а может все гораздо проще: в отсутствии инд абатмента, плохом прилегании и как результат и цементе под десной?!) вот вам и перимплантит!!!

А може быть и так Но там обьема нет,и это предопределено было.