Перфорация гайморовой пазухи :(

[Доктор Хаус]

если кусок корня улетает в гайморову то какая ваша тактика ,доктора?

 

[DShu]

если кусок корня улетает в гайморову то какая ваша тактика ,доктора?

КТ и на эндоскопию

[kriokov]

если кусок корня улетает в гайморову то какая ваша тактика ,доктора?

КТ, или рентгенография придаточных, а там либо эндоскопия, либо через переднею стенку. Через переднею стенку -- либо радикалка, либо только частично слизистую обдираешь, смотря что в пазухе. Если не радикалка- соустье можно не накладывать, подключичник через нос на пластырь, через него можно отмываться (правда по ситуации- если сангвис, придется тампонировать как обычно)

Если хрон гайморита нет- эндоскопически нормально, только Лора не сразу отыщешь

[DShu]

мой шеф сам давно эндоскопирует

и меня потихоньку подтягивает

[kriokov]

мой шеф сам давно эндоскопирует

и меня потихоньку подтягивает

молодцы, что еще скажешь!

[Bier]

если кусок корня улетает в гайморову то какая ваша тактика ,доктора?

Пару раз полез доставать через переднюю стенку, с тех пор, в потенциально опасные корни вкручиваю файл, к нему ниточку, и потом уже ковырять элеватором ))

[Доктор Хаус]

я один раз подставил тазик и большим шприцом жене раствором фурацилина вымыл этот корень. в тазик . мне так чл хирург посоветовал . сказал что достать сразу проше чем потом лежать пацтенту в лор или члх отдклении

[Доктор Хаус]

 

Пару раз полез доставать через переднюю стенку, с тех пор, в потенциально опасные корни вкручиваю файл, к нему ниточку, и потом уже ковырять элеватором ))

рационально . надо взять назаметку

[Bier]

я один раз подставил тазик и большим шприцом жене раствором фурацилина вымыл этот корень. в тазик . мне так чл хирург посоветовал . сказал что достать сразу проше чем потом лежать пацтенту в лор или члх отдклении

Это +500

Доставать лучше сразу, пока пазуха без полипов.

 

[pit]

мой шеф сам давно эндоскопирует

и меня потихоньку подтягивает

У Вас шеф ЛОР?

[DShu]

 

У Вас шеф ЛОР?

Члх

[Alexey Doc]

самый рациональный

VIP-CT по Скляру

что-то типа того

http://s017.radikal.ru/i428/1210/be/f939d357e9f4.jpg

эпителиальный соответственно проще, формируете язык и закидываете его поверх перфы, предварительно освежив все края

 

по-моему doca выкладывал хороший кейс с закрытием перфо сст, поищите

Спасибо за картинки!!! У вас есть книга Скляра в электронке?

Случай Doca не удалось нарыть

[pit]

Члх

А пазухи он эндоскопирует амбулаторно?

[DShu]

 

А пазухи он эндоскопирует амбулаторно?

В стационаре, под трубкой. Но на след день пациент идет уже домой.

В принципе, другой мой коллега делает несложную эндоскопию амбулаторно, под в/в.

[K_gur]

я один раз подставил тазик и большим шприцом жене раствором фурацилина вымыл этот корень. в тазик . мне так чл хирург посоветовал . сказал что достать сразу проше чем потом лежать пацтенту в лор или члх отдклении

методика Кручинский и Филиппенко 1987 год