Лепнина из Bio-Oss под титановой мембраной

[DShu]

ситуация ДО

 

http://s017.radikal.ru/i436/1206/ad/ea0559e33199.jpg

 

http://i066.radikal.ru/1206/a9/928c3408916e.jpg

 

http://i016.radikal.ru/1206/c2/3bad5d70198d.jpg

 

Открытый синус+Bio-Oss+титановая сетка

 

http://s14.radikal.ru/i187/1206/2d/e43986326a9d.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i418/1206/a7/46730ca84b6e.jpg

 

http://s56.radikal.ru/i151/1206/db/41191df5f17d.jpg

 

Фоток во время первой операции не делал

спустя 6 мес.

 

http://s018.radikal.ru/i501/1206/d5/e398410a2fc4.jpg

 

http://i069.radikal.ru/1206/27/2d504235ace3.jpg

 

под сеткой красивая капсула

долго думал как ее можно использовать

не придумал

просто рассек по вершине и после имплантации уложил на место

 

http://s018.radikal.ru/i506/1206/6c/430ddec38eb8.jpg

 

SPI

3,75х13

3,75х13

4,2х13

 

http://s019.radikal.ru/i605/1206/05/5395e07b37ce.jpg

 

поставил небнее, боялся что все это поползет

торк у первых 2-х был больше 50

 

http://s019.radikal.ru/i605/1206/05/5395e07b37ce.jpg

 

http://s04.radikal.ru/i177/1206/c2/72812d96a897.jpg

 

http://i024.radikal.ru/1206/42/d2e5a30416f9.jpg

 

http://i024.radikal.ru/1206/b2/b5659a6e7fef.jpg

 

Это был первый опыт работы с титановой мембраной

 

Для себя обозначил следующие моменты:

- долго подгонял ее во рту, в итоге часть мембраны сломалась в месте изгиба (изначально была шире)

- были острые края, был риск ее прорезывания в этих местах, но все обошлось

- по консистенции био-осс был оч плотный, несмотря на небольшой срок (6 мес.)

 

Завтра буду пробовать Cytoplast с каркасом

[Dr. Surkin]

Замечательно!

[carloss]

Замечательно!

 

+5

 

тока я бы сразу поставил формирователи

[DShu]

Спасибо

Карлос, там с преддверием плохо все. 2м этапом перемешать небо буду. Ваша метода у меня пока не работает))

Хотя Арам Давидян также прикрепленку восстанавливает,кстати, как и вы.

[carloss]

Спасибо

Карлос, там с преддверием плохо все. 2м этапом перемешать небо буду. Ваша метода у меня пока не работает))

Хотя Арам Давидян также прикрепленку восстанавливает,кстати, как и вы.

 

Я бы тут вот так раскрылся.. только разрез бы сделал зигзагом - для сосочков.

 

http://s019.radikal.ru/i629/1206/47/cbcbd5a4f398.jpg

 

http://i065.radikal.ru/1206/b2/f9ef36fe37e7.jpg

[DShu]

Прикольный вариант.

Думаю что то подобное буду изображать.

[DShu]

Карлос, вы с такой мембраной работаете? Если бы я подшил лоскут у основания, а капсулу на графте оставил как есть, открыто. Может делал так кто нить?

[ВИТА]

что то не поняла - вы делали синуслифт. а зачем титановая мембрана? там и по ширине не хватало?

[carloss]

Карлос, вы с такой мембраной работаете? Если бы я подшил лоскут у основания, а капсулу на графте оставил как есть, открыто. Может делал так кто нить?

 

Делал один раз, перекрывал ССТ, брал блок на графт.. То есть и без титановой мембраны можно было сделать то же самое.. Но, с БМП2 придётся осваивать..

 

Что касается лоскута и капсулы, то я бы не стал так делать.. Это, по сути получилась бы методика апикально смещённого лоскута.. и, мне кажется, на ещё не стабильной и не сформированной кости, без кортикалки, очень большАя вероятность сильной резорбции в таком случае..

[DShu]

что то не поняла - вы делали синуслифт. а зачем титановая мембрана? там и по ширине не хватало?

по ширине не хватало в области 15 и 16, на Rg видно

Вита, конечно вариантов лечения тут несколько

Просто я решил попробывать так

[Bier]

Делал один раз, перекрывал ССТ, брал блок на графт.. То есть и без титановой мембраны можно было сделать то же самое.. Но, с БМП2 придётся осваивать..

 

 

а почему вы решили, что для БМП2 обязательна эта сетка титановая? Другие каркасы не подойдут что-ли? По каким причинам?

[DShu]

а почему вы решили, что для БМП2 обязательна эта сетка титановая? Другие каркасы не подойдут что-ли? По каким причинам?

седня был первый опыт работы с Cytoplast с титановым усилением

мне показалось, что эта мембрана каркас держит гораздо хуже, чем сетка

если только под нее устанавливать дополнительные опоры, минипластины, винты

а для губки с БМП необходимо непродавливаемое пространство

[carloss]

 

 

а почему вы решили, что для БМП2 обязательна эта сетка титановая? Другие каркасы не подойдут что-ли? По каким причинам?

 

По крайней мере Джованович учит только с сеткой..

Будем искать лазейки))

[Bier]

седня был первый опыт работы с Cytoplast с титановым усилением

мне показалось, что эта мембрана каркас держит гораздо хуже, чем сетка

если только под нее устанавливать дополнительные опоры, минипластины, винты

а для губки с БМП необходимо непродавливаемое пространство

 

просто прикрутите мембрану винтами с диастазом.

[DShu]

Я пинами зафиксировал. Винтами мне кажется неудобно, мембрана будет на винт накручиваться.

[sergio]

Я бы тут вот так раскрылся.. только разрез бы сделал зигзагом - для сосочков.

 

http://s019.radikal.ru/i629/1206/47/cbcbd5a4f398.jpg

 

http://i065.radikal.ru/1206/b2/f9ef36fe37e7.jpg

то есть второй лоскут с неба выкраивается на двух ножках по сути? разрез только один по небу без поперечных? Он тянется потом нормально за счет большой длины? я правильно представил?

[carloss]

то есть второй лоскут с неба выкраивается на двух ножках по сути? разрез только один по небу без поперечных? Он тянется потом нормально за счет большой длины? я правильно представил?

 

Да, все правильно.. только разрез на небе неглубокий