Нарушение конгруэнтности ВНЧС

[дисфункция ВНЧС]

Добрый день уважаемые Доктора!

Прошу Вашего совета и мнения.

 

Проблема: на данный момент не открывается рот, только ровно на 2 см, далее идет блок и боль.

 

История: Где-то в юношеском возрасте, примерно с 15-17 лет наблюдались щелчки в ВНЧС. Обращалась, как помнится, участковому стоматологу, ничего он конкретного не сказал, лишь только то, что вы еще растете, у вас все формируется. Ну я и забыла.

Потом уже в возрасте около 19-20 лет, бывало такое, что при широком открывании рта, челюсть как-бы западала, и что-то выскаиквало, не давая ровно и безболезненно открывать рот, но проходило само собой, недели через 2, при повторном открывании рта широко (при зевании)

Слышимость щелчков при этом усилилась. Так и жила...

Сейчас мне 26, в январе этого года, кашая хрящ, что то пятнулось, хрустнуло у меня в чеслюсти, справа. Всё, возник непроходящий блок и открывание рата максимум на 2 см.

В феврале, обратилась за помощью к врачу, попала к специалисту в им. Сеченова. Им было сделано заключение: неправильный прикус, дисфункция ВНЧС. В артикуляторе была сделана модель зубочелюстных рядов, с последующей изготовлением капы на нижнуюю челюсть, с целью исключения неправильного прикуса. после ношения данной капы, и поддачивания её в теч недели, был выбран оптимально-удобное положение для зубов. После ношения разобщающей капы, рот октрылся. Через две недели, но болезненность и напряжение справа сохранялись.

 

Врачом была предоложена схема:

1. ношение капы. раскрытие рта.

2. сделать снимки и мрт (прилагаю)

3. аксиография

4. одеть брекеты, и подтянуть зубо-челюстной ряд, как бы кзади.

Первые два пункта я сделала.

 

Рот открывался с февраля по май. Сейчас опять все вернулось в болезненное состояние и не открытие рта (это произошло после поедание сухариков)

и появился како-то еще больший дискомфорт и боль! Особенно по утрам! Боль и невозможность кушать!

 

Одела, опять капу.

Вчера только сделала МРТ.

 

http://s018.radikal.ru/i511/1205/46/9dfa5df72ed6t.jpg

 

О себе: 26 лет, рост 183 см, избыточногов веса не имею. Есть ребенок, 5 лет.

Я сама рождена тазом, после нахождения в утробе около 12 часов "насухую" (от сюда и сильный страх, возможно, закрытых пространств, делать мрт было для меня очень страшно, не с первого раза, смогла себя побороть и лечь накаталку, которая увозит во внутрь), в детстве в возрасте 5 лет, было сильное сотрясение ГМ. Операция в возрасте 13 лет под общим наркозом, по вправлению грыжи паховой. Переломов и серьезных травм не было. Сильный хруст в коленях. В возрасте 14 лет ставили сколеоз, скорее он так и остался. Страдаю периодически сильными головными болями. Неврастенией и периодически страхами и навящевыми состояниями (типа страх в метро, что кто-то толнет на рельсы, боязнь за близких, вот даже было очень страшно делать мрт-мне представлялось, что меня там зажмет или ударит током). Иногда мутно в глазах, плоховато слышу, очень быстро утомляюсь.

 

Очень хочу послушать Ваше мнение, об оптимальной схеме решения моей проблемы.

Елена.

 

http://s009.radikal.ru/i309/1205/65/2a044785fae7t.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i627/1205/32/ee99cb460033t.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i627/1205/cc/e2c3f01d3b86t.jpg

Изменено 25 мая, 2012 пользователем дисфункция ВНЧС

[Skip]

Доброй ночи!

 

Более корявого заключения МРТ не встречал. Не укладываетя в голове, как это, при имеющихся выраженных дегенаративных изменениях суставного мыщелка, может быть, цитирую: "Форма и положение диска на изображениях во фронтальной и сагитальной проекциях без особенностей"??? Клинически, с Ваших же слов, имеет место т.н. невправляемый вывих диска.

 

Относительно сути вопроса и тактики в этих случаях, здесь на форуме неоднакратно мной говорилось. Посмотрите недавнюю тему вот здесь http://forum.stom.ru/topic/18210-disfunkcija-vnchspomogite-reshit-problemu/

 

Проблема серьёзная и всё будет зависить от степени компетентности Вашего лечащего врача. Учитвая проблемы с позвоночником, на стадии лечения с внутриротовыми аппаратами (капа, ортотик и т.п.) необходимо проводить коррекцию и баланс на уровне S1, иначе эффект от капы будет кратковременным. Судя по ТРГ, похоже будет необходимо и ортодонтическое лечение, так так после этапа декомпрессии суставов, капу желательно "запрограммировать" так, чтобы нижняя челюсть была продвинута кпереди. Но, учитывая имеющийся глубокий прикус, без изменения угла наклона передних верхних зубов этого достичь будет невозможно, а это значит ортодонтия с брекетами.

[Force]

Абсолютно согласен со Скипом. Вам сделали каппу, обьяснили план лечения. По факту, вас "отпустило" и вы дальше занялись самолечением. Похожий сценарий с печальным концом http://www.mk.ru/social/article/2012/02/07/668873-slomatologiya.html

Пока все было сделано верно и нет причин, обходя своего врача, искать еще мнения.

[дисфункция ВНЧС]

Спасибо за ответ уважаемый, Skip!

 

Более корявого заключения МРТ не встречал. Не укладываетя в голове, как это, при имеющихся выраженных дегенаративных изменениях суставного мыщелка, может быть, цитирую: "Форма и положение диска на изображениях во фронтальной и сагитальной проекциях без особенностей"??? Клинически, с Ваших же слов, имеет место т.н. невправляемый вывих диска

 

Очень жаль, что за мои мучения мне дали такую неинформтивную опись

Вопрос?. Но, возможно ли и вправду положение диска не изменено, а изменения в :

Отсутствие в мягких тканях сустава эластических волокон приводит к тому, что после растяжения они не возвращаются в исходное положение, в области диска образуются складки.

источник

[дисфункция ВНЧС]

S

kip

,

 

Проблема серьёзная и всё будет зависить от степени компетентности Вашего лечащего врача. Учитвая проблемы с позвоночником

а можно поподробнее, на снимке видны проблемы, укажите?

[дисфункция ВНЧС]

Force,

 

Абсолютно согласен со Скипом. Вам сделали каппу, обьяснили план лечения. По факту, вас "отпустило" и вы дальше занялись самолечением. Похожий сценарий с печальным концом http://www.mk.ru/soc...matologiya.html

Пока все было сделано верно и нет причин, обходя своего врача, искать еще мнения.

 

Доктор указал для меня очень большую сумму лечения и я перестала далее лечиться по его схеме только по этой причине, к сожалению. Используя только капу. Поэтому и пытаюсь найти мнения, другие, но возможно тоже верные для моего случая. Много почерпнула информации здесь, на форуме. А так же изучила литературы по этой теме.

По поводу ортодонтии и брекетов, печальный исход ношения брекетов (поставленных даже у светил) тоже не увенчался успехом. Похожий сценарий с печальным концом: http://www.mk.ru/soc...matologiya.html

 

Force, подскажите, Вы же из Москвы. Где можно произвести Аксиографию, информативную, но при этом не за очень дорого?

[Force]

Кондилография проводится врачом либо ортодонтом собственно, либо по договоренности с кем-то, кому ортодонт доверяет. Это не дешевая процедура, поскольку очень трудоемко и оборудование стоит приличных денег.

Вопросы в личке.