Одонтогенный гайморит

[Alexeysvet]

Добрый день!

 

Несколько месяцев мучаюсь с гайморитом - сделали КТ, диагноз - гранулемы 15,16 зубов, правосторонний гайморит.

 

Подскажите, какие есть варианты лечения в моем случае кроме удаления зубов?

Читал, что есть варианты лечения через вскрытие каналов.

 

Снимки прилагаю

 

[Afffinity]

ИМХО, на прицельный снимок неплохо бы взглянуть для начала

[Alexeysvet]

Сегодня был в СПбГМУ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА.

 

Престарелая врач-доцент на консультации рекомендовала делать резекцию корней 15,16 и .... радикальную гайморотомию.

 

Второе очень удивило. Кто-то может подсказать, какие показания к этой операции?

 

Какие вообще есть варианты другие лечения? Дренаж, антибиотики..?

Изменено 23 мая, 2012 пользователем Alexeysvet

[Alexeysvet]

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я читаю, что на фрагменте КТ ниже стрелками указана деструкция стенок гайморовой?

Изменено 24 мая, 2012 пользователем Alexeysvet

[ПалСаныч]

КТ конечно лучше смотреть на диске. Представленные снимки нечитабельны для стоматолога, ибо не тот баланс яркости/контрастности. Но по тому , что видно, я лично считаю что 16 стоит удалять. Деструкции стенок пазухи нет, это киста в области 16 оттеснила стенку пазухи кверху. Но еще раз, это только предположение, так как всех срезов не видно с нужными дентальными настройками.

[Михалыч007]

Действительно,хотелось бы взглянуть на прицельные сники.Соглашусь с тем,что на 16,скореее всего,есть киста,оттесняющая слизистую гайморовой пазухи.НО!Она(киста)вызвала деструкцию небной кости.Также могу предположить,что киста в обл 15 проросла-таки в пазуху.Ещё в обл 14 зуба на первом снимке(самый крайний нижний левый)-также киста,которая "захватила "половину длины корней.Конечно данных маловато,но если иметь ввиду то что есть,тогда придется удалять и 15 и 16 В процессе удаления 15 скорее всего произойдёт сообщение с пазухой-тогда гайморотомия неминуема.Также обязательно проконсультируйтесь у оториноларинголога.А 14 -если очень повезёт можно срезецировать после лечения каналов,но этот вариант очень-и очень маловероятен-скорее удаление.Однозначно,что данные с КТ на диске намного информативнее..

[kriokov]

КТ конечно лучше смотреть на диске. Представленные снимки нечитабельны для стоматолога, ибо не тот баланс яркости/контрастности. Но по тому , что видно, я лично считаю что 16 стоит удалять. Деструкции стенок пазухи нет, это киста в области 16 оттеснила стенку пазухи кверху. Но еще раз, это только предположение, так как всех срезов не видно с нужными дентальными настройками.

+1