Сохранение анатомии зуба при лечении

[Anjelika]

Здравствуйте.

При лечении 6-го зуба (внутренние бугры) терапевт поставила пломбу плоско, теперь основная нагрузка - на внешние бугры. На мою просьбу восстановить анатомию зуба ответила, что потеря рельефа - это норма, со временем поверхность зуба стачивается, нужно смириться с этим, т.к. никакие пломбировочные материалы долго не продержатся.

Уважаемые доктора, это действительно так? Ничего делать не надо? Ведь теперь и внешние бугры сточатся значительно быстрее.

[dok1]

Мало информации. Чисто теоретически, если зуб живой, то можно попробовать восстановить керамической вкладкой, если нет - в зависимости от толщины стенок коронковой части тоже кер. вкладкой или коронкой.

[DokDent]

Здравствуйте.

При лечении 6-го зуба (внутренние бугры) терапевт поставила пломбу плоско, теперь основная нагрузка - на внешние бугры. На мою просьбу восстановить анатомию зуба ответила, что потеря рельефа - это норма, со временем поверхность зуба стачивается, нужно смириться с этим, т.к. никакие пломбировочные материалы долго не продержатся.

Уважаемые доктора, это действительно так? Ничего делать не надо? Ведь теперь и внешние бугры сточатся значительно быстрее.

 

Здравствуйте,Anjelika.

Естественная стираемость зубов развивается сразу после их прорезывания и вступления в контакт со своими антагонистами. Стиранию подвергаются режущие края и бугорки как молочных, так и постоянных зубов. Стиранию, кроме того, подвергаются контактные пункты, превращаясь в последующем в контактные площадки. В результате естественного стирания уменьшается часть зуба, выстоящая над десной (клиническая коронка). Слой ткани, утраченный в результате естественного стирания, увеличивается с возрастом. В пожилом возрасте жевательные бугорки утрачиваются и жевательная поверхность коренных зубов становится почти плоской.

Кроме естественной, наблюдается и повышенная стираемость. Она характеризуется быстрым течением и значительной потерей эмали и дентина. Повышенная стираемость зубов встречается у 4 % людей в возрасте от 25 до 30 лет и у 35 % – до 40-50 лет . Повышенное стирание нарушает анатомическую форму зубов: исчезают бугорки, режущие края резцов, высота коронок при этом уменьшается.

Посмотрите на соседние с 6-кой зубы и на зубы противоположной стороны.Как выглядят их бугорки?Если бугорки стёрты на всех зубах,то требуется комплексное лечение,которое заключается в:

1) восстановлении анатомической формы и величины зубов;

 

2) восстановлении окклюзионной поверхности зубных рядов;

3) восстановлении высоты нижней трети лица;

4) нормализации положения нижней челюсти.

Какова степень разрушения этого зуба?Если пломба большая,то лучше такой зуб восстанавливать не пломбой,а вкладкой-вот так:

 

http://rutube.ru/tracks/4517572.html

или коронкой.

В любом случае,анатомия зуба должна быть сохранена,но в соответствии с Вашей клинической ситуацией.После восстановления зуба Вы не должны испытывать дискомфорт.

[Anjelika]

dok1, спасибо.

Зуб живой, под коронку - жалко. Буду думать про вкладку.

dok1, я правильно поняла: реставрации вкладками депульпированного зуба тоже возможна? Имеет значение только толщина коронковой части? Степень разрушения не имеет значения?

[Anjelika]

DokDent, спасибо.

Заглянула, уточнила: на соседних зубах бугры хорошо выражены. Проблемы только с теми зубами, которые лечились.

Пломба зуба, о котором я спрашиваю, небольшая - 1/4 зуба, 1 бугор; соседний внутренний - без пломбы, но сильно стёрт.

[dok1]

dok1, спасибо.

Зуб живой, под коронку - жалко. Буду думать про вкладку.

dok1, я правильно поняла: реставрации вкладками депульпированного зуба тоже возможна? Имеет значение только толщина коронковой части? Степень разрушения не имеет значения?

Если с какой либо стороны зуб разрушен до десны, то это уже коронка.Восстановление вкладкой возможно, если зуб сохранён выше уровня десны по всему периметру, но неоправдано. Депульпированный зуб теряет способность полноценно питаться через пульпу, понижается в процентном соотношении к здоровому живому зубу "жидкая" составляющая эмали и возможно образование микротрещин. Соответственно герметичность зафиксированной конструкции может нарушиться. Коронка же закрывает зуб со всех сторон герметично, тем самым увеличивая срок службы зыба как трудовой единицы. Коронку можно одеть и на живой зуб, если степень разрушения позволяет. Главное запомните - всё ИНДИВИДУАЛЬНО. Удачи.

[annda]

Здравствуйте.

При лечении 6-го зуба (внутренние бугры) терапевт поставила пломбу плоско, теперь основная нагрузка - на внешние бугры. На мою просьбу восстановить анатомию зуба ответила, что потеря рельефа - это норма, со временем поверхность зуба стачивается, нужно смириться с этим, т.к. никакие пломбировочные материалы долго не продержатся.

Уважаемые доктора, это действительно так? Ничего делать не надо? Ведь теперь и внешние бугры сточатся значительно быстрее.

Надо делать,надо.