Одномоментный синус с имплантированием или разделить по времени

[Merk]

Уважаемые доктора! Нужен совет! Снимок внизу. Мой врач предлагает сделать сразу удаление корней 4,5 слева, синус лифтинг с обоих сторон, удаление двух нижних восьмерок, установку 4-х имплантов вверху слева и справа. Импланты корейские implantium или superline. Через 3-4 мес. установка формирователей, потом коронки.

Вопрос

1 Можно ли делать все сразу (анестезия предлагается - седация) или лучше поэтапно?

2 Есть вариант лечиться у доктора, который работает с Nobel. Какая система лучше? Какая дороже?

3 При синуслифтинге предлагается закладывать аллоплант (если я что-то не так называю поправьте) в составе которого какая-то фракция моей крови, костный материал крупного рогатого скота, стружка моей кости, синтетический материал. Насколько этот состав оптимален, другой доктор использует только синтетический материал. Что лучше?

4 На 5 зубе слева киста и постоянно надувается над зубом мешочек с гноем. Врач сказал что все это вычистит, как это может повлиять на приживление?

5 И последний вопрос,извините за объем, в данной клинике выполняются операции с одномоментной установкой коронок наимплант, т.е. сразу все под ключ. Не подозрительно ли это?

Заранее спасибо за советы

[Dr. Surkin]

Уважаемые доктора! Нужен совет! Снимок внизу. Мой врач предлагает сделать сразу удаление корней 4,5 слева, синус лифтинг с обоих сторон, удаление двух нижних восьмерок, установку 4-х имплантов вверху слева и справа. Импланты корейские implantium или superline. Через 3-4 мес. установка формирователей, потом коронки.

Вопрос

1 Можно ли делать все сразу (анестезия предлагается - седация) или лучше поэтапно?

2 Есть вариант лечиться у доктора, который работает с Nobel. Какая система лучше? Какая дороже?

3 При синуслифтинге предлагается закладывать аллоплант (если я что-то не так называю поправьте) в составе которого какая-то фракция моей крови, костный материал крупного рогатого скота, стружка моей кости, синтетический материал. Насколько этот состав оптимален, другой доктор использует только синтетический материал. Что лучше?

4 На 5 зубе слева киста и постоянно надувается над зубом мешочек с гноем. Врач сказал что все это вычистит, как это может повлиять на приживление?

5 И последний вопрос,извините за объем, в данной клинике выполняются операции с одномоментной установкой коронок наимплант, т.е. сразу все под ключ. Не подозрительно ли это?

Заранее спасибо за советы

 

В таких случаях обязательно необходимо изучать местные анатомические условия с помощью компьютерной томографии.

В пазухах есть костные шипы/перегородки, что резко усложняет операцию синус-лифта.

Нужно хорошо знать соотношение корней 6-х верхних зубов с дном пазухи, чтобы при синус-лифте, при отслойке слизистой оболочки, не повредить сосудисто-нервные пучки, входящие в корни.

 

Наличие инфицированного зуба с активным свищевым ходом ставит под вопрос поведение подсаженного костного материала и имплантата.

 

Удаление 25 зуба возможно будет сопровождаться перфорацией слизистой оболочки гайморовой пазухи.

 

В связи с этим рекомендую сначала удалить 4 и 5 слева, подождать 3-4 месяца, затем сделать Конусно-лучевую компьютерную томограмму и только после делать все манипуляции.

 

Вид костного материала (своя кость, костный материал животных или кораллов и т.д.) для синус-лифта в принципе не играет большой роли, учитывая имеющийся у Вас объем кости по высоте.

 

Проведение 2-х синус-лифтов и удаление 2-х нижних 8-к в принципе выполнимо, но, конечно, не особо приятно.

 

Одномоментно установить ВРЕМЕННЫЕ коронки на имплантаты сразу после синус-лифтов и имплантации - слишком рискованно.

[FBR]

 

В таких случаях обязательно необходимо изучать местные анатомические условия с помощью компьютерной томографии.

В пазухах есть костные шипы/перегородки, что резко усложняет операцию синус-лифта.

Нужно хорошо знать соотношение корней 6-х верхних зубов с дном пазухи, чтобы при синус-лифте, при отслойке слизистой оболочки, не повредить сосудисто-нервные пучки, входящие в корни.

 

Наличие инфицированного зуба с активным свищевым ходом ставит под вопрос поведение подсаженного костного материала и имплантата.

 

Удаление 25 зуба возможно будет сопровождаться перфорацией слизистой оболочки гайморовой пазухи.

 

В связи с этим рекомендую сначала удалить 4 и 5 слева, подождать 3-4 месяца, затем сделать Конусно-лучевую компьютерную томограмму и только после делать все манипуляции.

 

Вид костного материала (своя кость, костный материал животных или кораллов и т.д.) для синус-лифта в принципе не играет большой роли, учитывая имеющийся у Вас объем кости по высоте.

 

Проведение 2-х синус-лифтов и удаление 2-х нижних 8-к в принципе выполнимо, но, конечно, не особо приятно.

 

Одномоментно установить ВРЕМЕННЫЕ коронки на имплантаты сразу после синус-лифтов и имплантации - слишком рискованно.

Мне кажется вероятность перфорации пазухи достаточно мала в данном случае. По одномоментной установке при наличии свища, согласен - рискованно. А про нижние 8-ки думаю следующее: я бы скорее 18 удалил, т.к. показания по нему четкие , а по нижним подумать надо. Ну и КТ конечно же.

Изменено 31 марта, 2012 пользователем FBR

[Merk]

Огромное спасибо за советы. Остался последний вопрос какую систему выбрать implantium или nobel?

[Bier]

мое мнение:

если нобель, то Replace CC

 

а вообще не принципиально.

[Zborzh]

+1 к Суркину ...

Удаляйте верхние зубы, ждите 2-3 месяца , делайте КТ . Потом - имплантацию ... Сравнивайть Нобель и Суперлайн ...=) Сравнивайте , тогда уже , Мерседес и Хундай .. =)

Поставьте , уже , Альфа-био , и не терзайтесь ..=)).